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推求師意:內(nèi)傷

東垣謂百病之源,皆由喜怒、飲食、勞役所傷脾胃而然。其元?dú)、谷氣、營氣;清氣、衛(wèi)氣、生發(fā)諸陽之氣,此六者皆胃氣之別稱也。脾胃既傷,則中氣不足;中氣不足,則不能滋養(yǎng)元?dú);不能滋養(yǎng)元?dú),則臟腑之真氣皆不足,惟陰火獨(dú)旺,上乘陽分無形質(zhì),元?dú)馐懿∫!系在上焦心?/i>

東垣謂百病之源,皆由喜怒、飲食、勞役所傷脾胃而然。其元?dú)狻⒐葰、營氣;清氣、衛(wèi)氣、生發(fā)諸陽之氣,此六者皆胃氣之別稱也。脾胃既傷,則中氣不足;中氣不足,則不能滋養(yǎng)元?dú);不能滋養(yǎng)元?dú)猓瑒t臟腑之真氣皆不足,惟陰火獨(dú)旺,上乘陽分無形質(zhì),元?dú)馐懿∫!系在上焦心肺之氣絕于外,心主榮,肺主衛(wèi),故榮衛(wèi)失守,諸病生焉!此論發(fā)熱盡由于內(nèi)傷也,及河間所言則又不止此也。曰∶天真者,造化之元?dú)庖,在身亦得?zhí)天機(jī)而行六氣,分地紀(jì)而運(yùn)五行,巡歷周身,化生萬物。若調(diào)攝適宜,邪不能傷,或憂愁思慮、饑飽勞逸、大驚卒恐,真氣耗亂,血?dú)夥蛛x,其五行六氣遂有愆陽伏陰興衰之變,則百病作矣!于是著《原病式》以明其道,取《至真要大論》之病機(jī)以為提綱;用五運(yùn)主病者以言五臟所屬木火土金水之變;用六氣為病者以言三陰三陽所屬風(fēng)寒濕熱燥火氣之變。在五行,則以金水易衰,火木易盛;在六氣,則以濕熱相火二氣為病獨(dú)多。至于五行過極,亢則害,承乃制,反兼zxtf.net.cn/kuaiji/鬼賊之化,此皆得為發(fā)熱之病,豈止由于脾胃所始乎?

先生不以一家之學(xué)自至,益求其未至。乃謂天之陽,大于地之陰;地之陰,常不敵夫天之陽。人稟天之陽為氣,地之陰為血,所以氣常有余,血常不足,此年四十而陰氣已衰半矣!故人不可恣欲以自戕,必保養(yǎng)天和,庶幾陰無虧缺,可與陽齊,以終天年。夫天和者,天真元?dú)庖。?fù)陰抱陽,元精立其體,元神致其用。茍不搖其精,則體全而用不竭;不勞其神,則用專而體不虧。然精之秘,非惟奉養(yǎng)天真而已,精秘則陰實(shí)。經(jīng)曰∶陰成形。陰實(shí)則形全,陰虛則形敝,敝則出入廢、升降息,孤陽之氣安得不亢而飛越乎?先生嘗曰∶人因喜怒、勞役、色欲之火,煎熬腎水、枯竭精血而病者十常六七。夫五臟皆屬陰而藏精者也,腎又五臟陰氣之主,故受五臟之精而藏之,故諸陰精血之病皆本于腎。其輸納之際必詳察焉!大抵效仲景八味丸以五味各入五臟益其精,其中桂、附之辛開腠理、致津液、通氣道,輸而與之。補(bǔ)腎之法,固不越規(guī)矩,然地道之陰虛,則天道之陽不降,或陽亂于下而少陰之氣不得收藏者,或精絕辟積而不輸者,或兩腎陰陽自有偏者,必皆揆度以治。然元?dú)庹,在身有根有苗,在太虛非陰非陽。其根也自天地開發(fā),周流上下四方,隨其所至以化行者,仲景所謂五臟元真是也。在肝則溫化,其氣升;在心則熱化、其氣。辉谄t沖和之化,其氣備;在肺則涼化,其氣降;在腎則寒化,其氣藏∶猶天以一元之氣行于四時(shí)也。

此苗也,各從其本臟之元真而論治。元?dú)馑卟蛔,則從其所化補(bǔ)之;元真所化者太過,則反其所化瀉之。然則論元?dú)猹?dú)在脾胃者’此重水谷以資天真也。先生兼之受精以全角者,則又重兩腎為元精,立壽命本始之地也。錢仲陽于腎有補(bǔ)無瀉,正此意耳!二者皆從根本而治也。

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