寒熱往來者．主半表半里．其病屬少陽．蓋少陽當陰陽出入之樞．邪至其地．與正氣相爭．相爭則寒．爭勝則熱矣．此與惡寒發(fā)熱有別．惡寒發(fā)熱者．寒熱互見．此則寒時自寒而不見熱．熱時自熱而不見寒也．又與寒熱如瘧者有別．寒熱如瘧者．作止有時．此則寒已而熱．熱已而寒．一日三五發(fā)．甚者十數(shù)套．與瘧狀有以異也．小柴胡湯專治往來寒熱．蓋以柴胡治半表．半夏治半里．黃芩生姜交除寒熱．而加以人參甘棗扶正逐邪．蓋病至少陽．發(fā)汗攻里．皆所不宜．故以是為和解之劑．乃少陽病之定法也．
小柴胡湯主治往來寒熱．人皆知之．此特半表證．而半里證．人多忽焉不講．所謂半里者．如口苦心煩喜嘔胸脅滿痛之類是也．凡邪從太陽而來．其人仍發(fā)熱．而少陽半里證已見．雖未往來寒熱．即當從少陽和解．如經(jīng)云．傷寒四五日．身熱．惡風．頸項強．脅下滿．手足溫．而渴者．小柴胡湯主之．又云．傷寒后六七日．發(fā)熱．微惡寒．支節(jié)煩疼．心下支結(jié)．外證未去者．柴胡桂枝湯主zxtf.net.cn/yishi/之是也．至少陽病．來路自太陽．而其去則入陽明之府．其來自太陽者．如經(jīng)云．傷寒五六日已發(fā)汗而復下之．脅滿微結(jié)．小便不利．渴而不嘔．往來寒熱心煩者．
此為未解也．柴胡桂枝干姜湯主之是也．其欲入府而猶未入者．如經(jīng)云．傷寒十余日．熱結(jié)在里．復往來寒熱者．與大柴胡湯是也．
寒熱往來．屬半表半里證．然有由表而里者．又有由里而表者．不可不辨也．大凡風寒之邪．多自表而里．濕熱之邪．多自里而表．風寒法．仲景論中詳矣．至濕熱之邪．伏于募原．其起病即見嘔渴．胸腹?jié)M．不大便諸里證．及其發(fā)熱．往往熱已而寒．寒已而熱．此其里證重于表證．宜察其里證之輕重．使里先和．則表自解．蓋病自里而表．少陽正當往來出入之界．故其始往來寒熱．繼則熱多寒少．再則但熱不寒．至晝夜壯熱．而譫妄煩渴畢見．此病之由輕入重也．至于由重出輕．則必使譫妄煩渴諸里證先罷．身熱漸和．其時邪氣已退．正氣未復．又復相爭而為往來寒熱．此乃病出入之大機．而前之寒熱往來為病進．后之寒熱往來為病退．總視其里zxtf.net.cn/sanji/證之輕重有無為據(jù)也．其有邪氣全退．表里俱和．而仍寒熱未去．往來如瘧者．此因正氣未復．宜調(diào)其飲食．和其營衛(wèi)．自然漸愈．切不可驟與峻補．恐余邪為戀．反增其害矣．
又傷寒往來寒熱．與瘧相似而實非．凡瘧當未作之時．飲啖如平人．至瘧作而始作．此則默默不欲飲食．兼有口苦心煩喜嘔胸脅痛諸里證．以此為辨．
