夫產(chǎn)后蓐勞者,此由生產(chǎn)日淺,血?dú)馓撊酰嬍澄雌綇?fù),不滿日月,氣血虛羸,將養(yǎng)失所,而風(fēng)冷客之。風(fēng)冷搏于氣血,則不能溫于肌膚,使人虛乏勞倦,乍臥乍起,顏容憔悴,食飲不消。風(fēng)冷邪氣而感于肺,肺受微寒,故咳嗽口干,遂覺頭昏,百節(jié)疼痛。
榮衛(wèi)受于風(fēng)邪,流注臟腑,須臾頻發(fā),時有盜汗,寒熱如瘧,背膊煩悶,四肢不舉,沉重著床。此則蓐勞之候也。又曰∶婦人因產(chǎn)理不順,疲極筋力,憂勞心慮,致令虛羸喘乏,寒熱如瘧,頭痛自汗,肢體倦怠,咳嗽痰逆,腹中絞刺,名曰蓐勞。
〔薛〕按前證當(dāng)扶養(yǎng)正氣為主,用六君子湯加當(dāng)歸。若脾肺氣虛而咳嗽口干,用補(bǔ)中益氣加麥門、五味。若因中氣虛而口干頭暈,用補(bǔ)中益氣加蔓荊子。若肝經(jīng)血虛而肢體作痛,用四物、參、術(shù)。若因肝腎虛弱而自汗盜汗,寒熱往來者,用六味丸加五味子。
若因脾虛血弱,肚腹作痛,月經(jīng)不調(diào),用八珍湯倍加白術(shù)。若因脾虛血燥,皮膚瘙癢用加味逍遙散。大抵此證,多因脾胃虛弱,飲食減少,以致諸經(jīng)疲憊而作。當(dāng)補(bǔ)脾胃,飲食一進(jìn),精氣生化,諸臟有所倚賴,其病自愈矣。仍參虛煩發(fā)熱方論主治。
〔汪〕一婦產(chǎn)未盈月,因怒氣血流如水,三日方止,隨又勞苦,四肢無力,睡而汗出,日晡潮熱,口干,五心如炙。諸醫(yī)皆用柴、芩、薄荷之類,其熱愈熾。診其脈弦大無力,此蓐勞也。以四物湯一兩,入胡黃連、秦艽、青蒿各半錢,數(shù)服熱退身涼。后以黃連八珍丸,一料而安。
石子湯 療產(chǎn)后虛羸喘乏,乍寒乍熱如瘧,四肢疼痛,面色痿黃,名曰蓐勞。
豬石子(一雙,去脂膜,四破) 香豉(一方無此,有知母) 蔥白(切) 粳米 當(dāng)歸 芍藥(各二兩)
上 咀,分兩劑,每劑用水三升,煮取一小碗,去渣分三服!稄V濟(jì)》無芍藥,有人參.增損柴胡湯(見前往來寒熱。)
豬腰子粥 治蓐勞發(fā)熱。
用豬腰子一枚,去白膜,切作柳葉片,以鹽酒拌。先用粳米一合,入蔥、椒煮粥,鹽、醋和,將腰子鋪碗底,以熱粥蓋之,如作生狀,空心服。
人參鱉甲散 治蓐勞。皆由在產(chǎn)內(nèi)未滿百日,體中虛損,血?dú)馍腥,失于將理,或勞動作傷,致成蓐勞。其狀虛羸,乍起乍臥,飲食不消,時有咳嗽,頭目昏痛,發(fā)歇無常,夜有盜汗,寒熱如瘧,背膊拘急,沉困在床,服此大效。
人參 桂心 當(dāng)歸 桑寄生 白茯苓 白芍藥 桃仁 麥門冬(去心) 熟地黃 甘草(各半兩) 續(xù)斷(二錢半) 牛膝(七錢半) 鱉甲 黃 (各一兩)
上為細(xì)末,每服先以豬腎一對,去筋膜,以水兩大盞,生姜半分,棗三枚,煎至一盞,去豬腎、姜、棗,然后入藥末二錢,蔥白三寸,烏梅一個,荊芥五穗,煎至七分,去渣,空心晚食前溫服,此藥神妙。
許仁則療產(chǎn)后日淺,久坐視聽言語多,或運(yùn)用氣力,遂覺項(xiàng)膊肢節(jié)皮肉痛,乍寒乍熱,此為蓐勞。
豬腎(一雙,去脂膜zxtf.net.cn/wszg/四破) 當(dāng)歸 芍藥 生姜(各二兩) 蔥白(切) 桂心(各一兩)
上水八升,煮腎取六升,下藥煮取二升,分溫二服。
熟地黃散(見前往來寒熱。)
白茯苓散 治蓐勞,緣生產(chǎn)日淺,久坐多語,運(yùn)動用力,致頭目四肢疼痛,寒熱如瘧狀,宜此。
白茯苓(一兩) 當(dāng)歸 川芎 桂心 白芍藥 黃 人參(各半兩) 熟干地黃(一兩)咀,先以水二盞,入豬腎、(一雙,去脂膜切,)姜、(三片,)棗(三枚 煎一盞)去三物,入藥半兩,煎七分,去渣食前分溫三服。
黃 丸(往來寒熱。)
胡氏牡丹散 治產(chǎn)后虛羸發(fā)熱,自汗,欲變蓐勞;或血?dú)馑,?jīng)候不調(diào),或寒熱羸瘦。
白芍藥 當(dāng)歸 五加皮 地骨皮 人參(各半兩) 沒藥 桂心(各二錢) 牡丹皮(三錢)
上為細(xì)末,每服二錢,水酒各半盞,如不飲酒,只用水一盞,開元錢一枚,麻油蘸之,同煎七分,去渣通口服。煎不得攪,吃不得吹。
黃 煮散 治產(chǎn)后蓐勞,肌膚黃瘦,面無顏色;或憎寒壯熱,四肢酸疼,心煩頭痛。
鱉甲(醋炙) 黃 (各一兩) 桂心 當(dāng)歸(炒) 桑寄生 白茯苓 白芍藥 人參 熟地黃 麥門冬(去心) 甘草(炙,各半兩) 牛膝(七錢半)
上為細(xì)末,每服用豬石子一對,去脂膜切破,先以水一盞,zxtf.net.cn入姜半分,棗三枚,煎至七分,去石子、姜、棗,卻下藥五錢,更煎至四分,去渣,空心晚食前溫服,二渣并煎。
黃 建中湯 治產(chǎn)后諸虛不足,發(fā)熱或惡寒腹痛。
黃 (炒) 肉桂(各一兩) 白芍藥(炒,二兩) 甘草(炒,七錢)
每服五錢,姜、棗水煎服,日二三服,虛甚者加附子。