肝呼應(yīng)角，心言應(yīng)征，脾歌應(yīng)宮，肺哭應(yīng)商，腎呻應(yīng)羽。五臟五聲，以合五音。
《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰∶“視喘息，聽(tīng)音聲，而知所苦�！鄙w病苦于中，聲發(fā)于外，有不可誣者也。故《難經(jīng)·六十一難》曰∶“聞其五音以別其病。”此之謂也。
大笑不止，乃為心病。喘氣太息，乃為肺病。怒而罵詈，乃為肝病。氣不足息，乃為脾病。欲言不言語(yǔ)輕多畏，乃為腎病。前輕后重，壯厲有力，乃為外感。倦不欲言，聲怯而低，內(nèi)傷不足。攢眉呻吟，必苦頭痛。叫喊呻吟，以手捫心，為中脘痛。呻吟身重，轉(zhuǎn)即作楚，乃為腰痛。呻吟搖頭，攢眉捫腮，乃為齒痛。呻吟不起，為腰腳痛。診時(shí)吁氣，為屬郁結(jié)。（凡人吁則氣郁得以少伸也。)搖頭而言，乃為里痛。
喉中有聲，謂之肺鳴；火來(lái)乘金，不得其平。形羸聲啞，咽中有瘡，肺被火囚。（肺主聲故耳。)聲音暴啞，風(fēng)痰伏火；曾系喊傷，不可斷病。聲嘶色敗，久病不治。氣促喉聲，痰火哮喘。中年聲濁，痰火之殃。
獨(dú)言獨(dú)語(yǔ)，言談無(wú)緒，思神他寄，思慮傷神。傷寒壞證，啞為狐惑，上唇有瘡，蟲(chóng)食其臟；下唇有瘡蟲(chóng)食其肛。
風(fēng)滯于氣，機(jī)關(guān)不利。出言蹇澀乃為風(fēng)病。氣短不續(xù)，言止復(fù)言，乃為奪氣。衣被不斂罵詈親疏，神明之亂，風(fēng)狂之類；若在熱病，又不必論。欲言復(fù)寂，忽又驚呼病深入骨。
語(yǔ)聲寂寂然者，不欲語(yǔ)而欲默也。則病本緘默，而何以忽又驚呼，知其專系厥陰所主，何也？靜默統(tǒng)屬之陰，而厥陰在志為驚，在聲為呼，況骨節(jié)中屬大筋，筋為肝合，非深入骨節(jié)之病，不如此也。
聲音低渺，聽(tīng)不明徹，必心膈間有所阻礙。
空能傳聲，氣無(wú)阻礙，礙則聲出不揚(yáng)，必其胸中大氣不轉(zhuǎn)，出入升降之機(jī)艱而且遲，可知病在胸膈間矣。細(xì)心靜聽(tīng)，其情乃得。
啾然細(xì)長(zhǎng)，頭中之病。
啾啾然細(xì)而長(zhǎng)者，謂其聲自下焦陰分而上，緣足太陽(yáng)主氣，與足少陰為表里，所以腎邪不劑頸而還，得從太陽(yáng)部分達(dá)于巔頂。腎之本病為呻吟，腎氣從太陽(yáng)經(jīng)脈直攻于上，則腎之呻并從太陽(yáng)變動(dòng)而啾唧細(xì)長(zhǎng)，為頭中病也。大都濕氣混其清陽(yáng)之氣所致耳。仲景只此三段而上中下三焦受病之處，妙義可徹。蓋聲者，氣之從喉舌而宣于口者也。新病之人聲不變，小病之人聲不變，惟久病苛病其聲乃變。古人間隔垣之呻吟而知其病，覺(jué)無(wú)法乎？
桑榆子曰∶“精化為氣，氣化而神集焉。故曰，神能御氣，則鼻不失息。”譚紫霄曰∶“神猶母也，氣猶子也。
以神召氣，如以母召子。凡呼吸有聲者，風(fēng)也，非息也。守風(fēng)則散。雖無(wú)聲而鼻中澀滯者，喘也，非息也。守喘則結(jié)。不聲不滯，而往來(lái)有跡者，氣也，非息也。守氣則勞。所謂息者，不出不入之義。綿綿密密，若存若亡，心不著境，無(wú)我無(wú)人，更有何息可調(diào)？至此則神自返，息自定，心息相根據(jù)，水火相媾，息息歸根，金丹之母�！鼻痖L(zhǎng)春云∶“息有一毫之未定，命非己有�！币源搜灾Ｏ⒅P(guān)于人大矣哉！故較之于聲，尤所當(dāng)辨也。
氣來(lái)短促，不足以息，呼吸難應(yīng)，乃為虛甚。素?zé)o寒熱，短氣難續(xù)，知其為實(shí)。
無(wú)寒熱則陰陽(yáng)和平，而亦短氣不能布息，此中焦有礙，或痰火為害。
吸而微數(shù)，病在中焦。
中實(shí)吸不得入，還出復(fù)入，故脈來(lái)微數(shù)，亦系實(shí)證，非痰即食，可以攻下。
實(shí)則可生，虛者不治。
實(shí)則可下。中虛吸不盡入而微數(shù)者，肝腎欲絕，焉能救乎？
上焦吸促，下焦吸遠(yuǎn)，上下暌違，何以施療？
病在上焦，氣宜通下；病在下焦，氣宜達(dá)上。上下交通，病斯愈矣。今上焦者吸促而不能通下，下焦者吸遠(yuǎn)而不能達(dá)上，上下不交通，病豈易治乎！至于呼吸動(dòng)搖，振振而氣不載形者，必死之證矣。
天積氣耳，地積形耳，人氣以成形耳。惟氣以成形，氣聚則形存，氣散則形亡，氣之關(guān)于形也，豈不巨哉！
然而身形之中，有營(yíng)氣，有衛(wèi)氣，有宗氣，有臟腑之氣，有經(jīng)絡(luò)之氣，各為區(qū)分。其所以統(tǒng)攝營(yíng)衛(wèi)臟腑經(jīng)絡(luò)，而令充周無(wú)間，環(huán)流不息，通體皆靈者，全賴胸中大氣主持。夫臟腑大經(jīng)小絡(luò)，晝夜循環(huán)不息，必賴胸中大氣斡旋其間。大氣一衰，則出入廢，升降息，神機(jī)化滅，氣立孤危矣。若夫息出于鼻，其氣布于膻中。膻中宗氣主上焦息道。恒與肺胃關(guān)通，或清而徐，或短而促，足以占宗氣之盛衰。所以《素問(wèn)·平人氣象論》曰∶“乳之下其動(dòng)應(yīng)衣，宗氣泄也�！比祟櫩杀计葻o(wú)度，令宗氣盛喘數(shù)急，有余反成不足耶！此指呼出為息之一端也。其謂“起居如故，而息有音，此肺之絡(luò)脈逆也。不得臥而息有音者，是陽(yáng)明之逆也�！鄙w見(jiàn)布息之氣，關(guān)通肺胃，又指呼出為息之一端也。呼出心肺主之；吸入腎肝主之；呼吸之中，脾胃主之。故惟脾胃所主中焦為呼吸之總持。設(shè)氣積賁門(mén)不散，兩阻其出入，則危急存亡非常之候。善養(yǎng)生者，使賁門(mén)之氣傳入幽門(mén)，幽門(mén)之氣傳二陰之竅而zxtf.net.cn/yaoshi/出，乃不為害。其上焦下焦，各分呼出吸入，未可以息之一字統(tǒng)言其病矣。此義惟仲景知之。謂“息搖肩者，心中堅(jiān)。息引胸中上氣者，咳。息張口短氣者，肺痿唾沫。”分其息專主乎呼而不與吸并言，似乎創(chuàng)說(shuō)。不知仲景以述為作，無(wú)不本之《內(nèi)經(jīng)》，即前所擬呼出為息，二端不足盡之。蓋心火乘肺，呼氣奔促，勢(shì)有必至。呼出為心肺之陽(yáng)，自不得以肝腎之陰混之耳。息搖肩者，肩隨息動(dòng)，惟火故動(dòng)也。息引胸中上氣咳者，肺金收降之令不行，上逆而咳，惟火故咳也。張口短氣、肺痿唾沫，又金受火刑不治之證。均以出氣之粗名為息耳。然則曷不徑以呼名之耶？曰，呼中有吸，吸中有呼，剖而中分，圣神所不出也。但以息之出者主呼之病，而息之入者主吸之病，不待言矣。《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》謂∶“乳子中風(fēng)熱，喘鳴肩息�！币约跋⒂幸粽卟灰欢�，惟其不與吸并言，而吸之病轉(zhuǎn)易識(shí)別。然尚恐后人未悉，復(fù)補(bǔ)其義云∶“吸而微數(shù)，其病在中焦實(shí)也，當(dāng)下之即愈，虛者不治。在上焦者其吸促，在下焦者其吸遠(yuǎn)，此皆難治。呼吸動(dòng)搖振振者不治。”見(jiàn)吸微且數(shù)，吸氣之zxtf.net.cn/zhuyuan/往返于中焦者速，此必實(shí)者下之，通其中焦之壅而即愈。若虛則肝腎之本不固，其氣輕浮，脫之于陽(yáng)，不可治矣。前所指賁門(mén)幽門(mén)不下通，為危急存亡非常之候者，此也。在上焦者其吸促，以心肺之道近，其真陰之虛者，則從陽(yáng)火而升，不入于下，故吸促。是上焦未嘗不可候其吸也。下焦者其吸遠(yuǎn)，肝腎之道遠(yuǎn)，其元陽(yáng)之衰者，則因于陰邪所伏，卒難升上，故吸遠(yuǎn)。此真陰元陽(yáng)受病，故皆難治。
若呼吸往來(lái)振振動(dòng)搖，則營(yíng)衛(wèi)往返之氣已索，所存呼吸一線耳，尚可為哉！學(xué)人先分息之出入，以求病情。既得其情，合之不爽。若但統(tǒng)論呼吸，其何以分上中下三焦所主乎？意微矣。
