【脈】
眼病寸脈浮數(shù)．關(guān)脈弦數(shù)．為風(fēng)熱內(nèi)障．寸關(guān)浮弦而澀．為風(fēng)濕腫癢．寸脈弦而沉．為氣熱癢痛．弦而滑．為痰火攻上．寸�。P(guān)弦．尺澀．為血虛．火盛．水衰．眼目昏暗．耳病 腎脈浮而盛．為風(fēng)．浮而數(shù)為熱．澀而濡為虛．右寸滑數(shù)．為肺經(jīng)痰火上攻于耳．口病 關(guān)脈洪數(shù)．脾氣通于口．脾熱則口臭．熱甚則口縻．口瘡．胃熱則唇口生瘡．口內(nèi)腥臭． 鼻病 右寸脈洪數(shù)．鼻乃肺之竅．鼻病皆肺熱所致．肺傷風(fēng)熱．右寸浮數(shù)．而鼻塞不聞香臭． 舌病 左寸脈滑數(shù)．蓋舌乃心之苗．舌病皆心熱所致．心脈系舌本．脾脈絡(luò)于舌傍．肝脈絡(luò)舌本．心熱盛．則舌生瘡破裂．肝熱盛．則血上涌．脾熱則舌強(qiáng)．甚則滑而胎．
風(fēng)寒所中．則舌卷縮而不能言． 牙病 屬腎虛胃火．右關(guān)洪數(shù)．溢過寸口．兼浮者．為風(fēng)．兼沉者．為寒．濡細(xì)者．為濕． 咽喉 腫痛．兩寸必浮洪而數(shù)．雖有數(shù)種之名率皆上焦風(fēng)熱所致．
【癥】
按東垣云∶十二經(jīng)脈．三百六十五絡(luò)．其清陽氣上散于目．而為精．其氣走于耳而為聽．若因心煩事冗．飲食失節(jié)．勞役過度．致脾胃虛弱．心火旺盛．則百脈沸騰．血脈逆行．邪害空竅．猶天明而日月不明也．夫五臟六腑之精氣．皆稟受于脾．上注于目．脾者諸陰之首也．目者．血脈之宗也．脾虛．則五臟精氣皆失所司．不能歸于目矣．心者．君火也．主人之精．宜靜而安．相火化行其令．相火者，包絡(luò)也．主百脈．皆營于目．既勞役運(yùn)動．勢乃妄行．又因邪氣所并．而損血脈．故諸病生焉．經(jīng)曰．目得血而能視．血?dú)馐ⅲ畡t精盛．血?dú)馑ィ畡t精弱．精弱則水虛．水虛則火動．火動則東方實(shí)．東方實(shí)則肝邪盛．而視物不真矣．所以視植物為動物者．有之．視動物為植物者有之．然血有太過不及．皆能為痛．太過則目壅塞而障痛．不及則無血養(yǎng)而枯痛．目之銳．皆少陽經(jīng)也．血少氣多．目之上綱．太陽經(jīng)也．血多氣少．目之下綱．陽明經(jīng)也．血?dú)饩愣啵┳阖赎幗?jīng)．連于目系而已．血太過者．血得熱而溢于上．所以作痛．治之之法．風(fēng)熱者．發(fā)以散之．血少神勞．腎虛者．補(bǔ)血滋陰以調(diào)之．實(shí)者決之．虛者補(bǔ)之．辛以散之．涼以清之．隨其病而藥之．無不愈也．
按諸書論耳癥不一．有氣聾．熱聾．陰虛聾．膿耳． 耳．氣厥而聾．又挾風(fēng)與勞損而聾者．蓋十二經(jīng)脈．上絡(luò)于耳．其陰諸經(jīng)．適有交并．則臟氣逆而厥．厥氣摶入于耳．是為厥聾．必兼眩運(yùn)．況耳為宗脈之所附．若脈虛而風(fēng)邪乘之．經(jīng)氣閉而不宣．謂之風(fēng)聾．必兼頭痛．如瘦悴力怯．昏昏積積而暗暗然者．為勞聾．必兼虛怯等癥．此好色腎虛者有之．有痰火上升．郁于耳中而鳴．有熱氣乘虛．隨脈入耳．結(jié)為膿汁．謂之膿耳．或耳有津液．風(fēng)熱摶之．結(jié)硬成核塞耳．亦令暴聾．為 耳．大抵耳屬足少陰之經(jīng)．腎之寄竅也．腎氣通于耳．所主者精．精氣充足．則耳聞而聰也．若勞傷氣血．精脫腎�。畡t耳聾矣．治之之法．風(fēng)者散之．熱者涼之．腎虛者補(bǔ)而養(yǎng)之．痰火者清而降之．各隨其宜．不可不察也． 口臭生瘡．皆脾胃中有濁熱所致．蓋脾熱則口干燥．胃熱則唇破裂．又云∶五臟之氣．皆通于口．是以脾熱則口甘．肝熱則口酸．腎熱則口咸．肺熱則口辛．心熱則口苦．胃熱則口淡．膽熱則口酸苦．皆因謀慮不決而得． 丹溪云∶鼻乃肺之竅．因心肺上病而不利也．有寒有熱．
寒邪傷于皮毛．氣不利而壅塞．熱壅清道．所以塞而不聞香臭矣．又有面鼻紅紫黑．皆熱傷血而血熱所致．蓋面乃陽中之陽．鼻居面中．一身之血運(yùn)到面鼻．皆為至清至精之血．多酒之人．酒氣熏蒸于上．面鼻得酒熱之氣．血為極熱．血熱復(fù)遇感冷．污濁凝結(jié)不行．面鼻紫黑而腫．俗名酒 鼻是也．治宜清熱．化滯血．生新血．或曰酒 鼻者．皆由肺經(jīng)壅熱所致．蓋肺氣通于鼻．清氣出入之道路．或因飲酒．氣血壅滯上焦．邪熱伏留不散．為鼻瘡矣．或肺經(jīng)素有風(fēng)熱．雖不因酒．亦自生也． 鼻塞肉．亦由于此． 舌病．乃心肝脾壅熱所致．說見脈下． 牙齒腫痛．按東垣論云∶齒者腎之標(biāo)．骨之余．上齦隸于脾土．足陽明胃之脈貫絡(luò)也．手陽明．惡寒飲而喜熱．足陽明．喜寒飲而惡熱．熱甚則齒動齦脫．作痛不已．有惡寒痛者．有惡熱痛者．有惡寒惡熱痛者．有惡熱飲．少寒飲多痛者．有動搖痛者．有齒袒則痛者．有齒齦為疳所蝕．血出而痛者．有 腫起而痛者．有脾胃中有風(fēng)邪．但覺風(fēng)而痛者．有痛而臭不可近者．蓋齒為關(guān)門．腎之榮．骨之余也．腎衰則齒豁．精固則齒堅(jiān)．大腸虛．則齒露．大腸壅．則齒�。畳讹L(fēng)則攻于頭面．眼目疳 則HT 脫為痔．亦有氣郁而致者．醫(yī)者誠能求其本而療之．厥疾弗瘳者．未之有也． 喉痹．按子和云∶熱氣上行．搏于喉之兩旁．近外腫作．以其形似．是謂乳蛾．一為單．兩為雙也．比乳蛾差小者．名喉痹．熱結(jié)于舌下．復(fù)生一小舌．名曰重舌．脹熱．結(jié)于舌中腫起．名曰水舌．脹熱結(jié)于咽喉．腫繞于外．且麻且癢．腫而大者．名曰纏喉風(fēng)．喉痹暴發(fā)暴死者．名曰走馬喉痹．其名雖殊．火則一也．夫少陰君火．心主之脈．手少陽．相火三焦之脈．二火皆主其脈．并絡(luò)于喉．氣熱則內(nèi)結(jié)．結(jié)甚則腫脹．腫脹甚則閉．閉甚則不通而死矣．至于嗌干咽痛．頷腫舌本強(qiáng)．皆君火之為也．惟喉痹急．連屬相火也．經(jīng)云∶甚者從之．又云∶龍火以火逐之．故古人療喉痹等癥．用甘桔等湯治之．世醫(yī)不達(dá)此旨．妄云大寒之劑．或至冷草藥服之． 其氣而不救者．吾見多矣．其出血之法．最為緊要．但人畏針．委曲旁求．若病之急者．即閉而死．良可痛哉．
【治】
河間云∶目疾在腑為表．當(dāng)除風(fēng)散熱．在臟為里．當(dāng)養(yǎng)血安神．如暴失明．昏澀翳膜．眵淚斑瘡．入眼暴散．皆表也．此風(fēng)熱所干．宜表散以去之．如昏弱不欲視物．內(nèi)障見黑花．瞳散睛背．久�。岳镆玻搜偕駝冢I虛所致．宜養(yǎng)血補(bǔ)水安神．王節(jié)齋云∶眼痛亦腫．古方用藥．內(nèi)外不同．在內(nèi)湯藥．則用苦寒辛涼之劑．以瀉其火．在外點(diǎn)洗．則用辛熱辛涼之藥．以散其邪．故點(diǎn)藥莫要于冰片．而冰片大辛熱．以其辛性急．故借以拔出火毒．而散其熱氣．古方用燒酒洗眼者．皆此意也．大概火眼是火邪上攻于目．故內(nèi)治用苦寒之藥治其本也．然火邪既客于目．從內(nèi)出外．若外用寒涼以阻逆之．則郁火內(nèi)攻．不得散矣．故點(diǎn)藥用辛熱．而洗眼用熱湯．是火抑則發(fā)．因而散之．從內(nèi)達(dá)外法也．治法云∶久病目昏暗．熟地黃、當(dāng)歸為君．防風(fēng)、羌活、甘菊佐之．暴發(fā)赤腫．芩連、防風(fēng)為君．以瀉火．四物為佐．以涼血養(yǎng)血．羌活、柴胡、甘菊為使．以疏風(fēng)散熱．血?dú)廑帐⒍矗奈�、�?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/pharm/2009/20090113054906_94345.shtml" target="_blank">龍膽草、大黃以下之．肥人多是痰火．宜涼血清熱行痰．痛人多是血少火盛．宜養(yǎng)血藥為主．少加風(fēng)藥佐之． 丹溪云∶耳聾．屬少陽厥陰二經(jīng)郁熱多．有氣閉者．有痰火上攻而鳴．或聾．治宜開痰散風(fēng)熱．通圣散、滾痰丸之類．皆可用．大病后與陰虛火動而聾者．宜滋陰降火．以四物湯，加知母、黃柏、耳鳴．宜當(dāng)歸龍會丸．飲酒濃味之人．宜木香檳榔丸．王節(jié)齋云∶耳鳴一癥．世人多作腎虛．治不效．殊不知此是痰火上升．郁于耳中而為鳴．郁甚則壅閉矣．大抵此癥．多因先有痰火在上．又感惱怒而得．怒則氣上逆．而少陽之火客于耳也．若腎虛而鳴者．其鳴不甚．治宜詳之． 口病或瘡．皆中上二焦積熱．輕者瀉黃散．重者涼膈散主之．口病服涼藥不愈者．此酒色過度．勞役不睡．或因憂思損傷中氣．虛火泛上無制．用理中湯．加附子、或官桂、冷服．一方、治口瘡．以黃連六錢、官桂一錢、為未．噙下．或調(diào)付瘡上．甚效．口臭以黃連、生甘草、藿香、蘭草、扁豆、砂仁為末．清茶調(diào)下． 鼻塞不利．有肺熱．或肺經(jīng)素有火邪．久郁于內(nèi)．遇寒便塞．宜清肺降火．而佐以通氣之劑．亦有感冒風(fēng)寒而致．鼻塞聲重．或流清涕者．作風(fēng)寒治．宜表而散之．鼻或紅．及酒 鼻者．皆熱傷肺經(jīng)．以致血?dú)廑諟藳鲅瘻宸嗡幹髦?舌腫舌瘡．皆心熱所致．治宜瀉心湯．甚者黃連解毒湯．舌胎者．治各有法．如傷寒舌胎．或黃或黑者．諒輕重下之．詳見本門．雜病舌胎．宜清之．黃連解毒湯．或涼膈散．選而用之． 王節(jié)齋云、牙床腫痛．或齒動搖．或黑爛脫落．世人皆作腎虛治．殊不知此屬陽明經(jīng)濕熱．蓋齒雖屬腎．而生于牙床．www.med126.com上下牙床屬陽明大腸與胃．猶木生于土也．腸胃傷于美酒濃味．膏粱粘滑之物．致濕上攻．則牙床不清．而為腫為痛．或出血．或生蟲．故齒不得安．而動搖黑爛脫落矣．治宜瀉陽明經(jīng)之濕熱．去腸胃中之伏火．則牙床清寧．而齒自安固矣．以防風(fēng)通圣散．去芒硝主之． 丹溪云∶喉痹之病．多屬痰熱．雖有數(shù)種之名．輕重之異．乃火之微甚故也．微者以酸KT 之．甚者以辛散之．甚而急者．惟用針砭刺出血．最為上策．人火以涼治之．龍火以火逐之．或用吐法尤妙．經(jīng)云∶咽與喉．會厭與舌．同在一門．而用各異．喉以候氣．故通于天．會厭管乎其上．少司開闔．掩其厭．則食下不掩．其喉必錯(cuò)．必舌抵上．則會厭能閉其喉矣．四者相交為用．缺一．則飲食廢而死矣．
【方】
四物菊花湯治一切眼疾．清熱．養(yǎng)血．疏風(fēng)．
川芎（七分) 當(dāng)歸（酒浸一錢五分) 白芍藥（一錢五分) 淮生地（一錢) 甘菊花（一錢五分)防風(fēng)（七分) 黃連（八分) 白扁豆（七分) 甘草（生用五分) 甘州枸杞子（八分)
上作一服．水一鐘半．煎八分．食后服．兼有他癥．根據(jù)后加減．
肝經(jīng)壅熱．加龍膽草（一錢)、黃芩（一錢)、赤芍藥（八分)、青皮（五七分)、甚者．加大黃、酒蒸過（三錢)、下之．
肺經(jīng)壅熱．白睛紅．加桑白皮、黃芩、山梔、麥門冬、石膏（各等分)．
心經(jīng)壅熱．睛紅內(nèi)障．加赤茯苓、麥門冬、倍黃連、膽腑熱．睛紅腫痛．隱澀難開．加龍膽草、柴胡（各一錢)、青皮（七分)．
胃中伏火上攻．www.med126.com赤腫脹痛．加連翹、黃芩、石膏（各一錢五分)、大黃（三錢)．
肝腎虛眼暗．加熟地黃、山藥（各一錢二分)、黃柏（八分)、五味子（五分)，去黃連．
翳膜遮睛．加草決明、密蒙花（各一錢)、木賊（八分)、外用點(diǎn)藥．
能遠(yuǎn)視．不能近視．乃血盛氣虛．加人參、白茯苓（各一錢)、石菖蒲（五分)．
能近視．不能遠(yuǎn)視．乃氣盛血虛．倍當(dāng)歸，加熟地黃（一錢五分)．
風(fēng)熱火眼．加羌活、柴胡、黃芩（各一錢)、連翹、赤芍藥（各八分)、大黃（三錢)．
目疾久服寒涼傷脾．致脾胃虛損．不能生血．反昏暗者．宜服清神益氣湯．
又方 固本還睛丸 （出醫(yī)學(xué)正傳) 治肝腎脾肺虛損．風(fēng)熱乘之．以致目暗不明．視物昏花．
或翳膜朦蔽．內(nèi)外障痛．一切眼疾．并宜服之．
久服誠有奇效．非惟明目．且能滋養(yǎng)百�。{(diào)和五臟．
天門冬（去心二兩) 淮生地黃（二兩) 人參（一兩五錢) 麥冬（去心二兩) 淮熟地黃（二兩)當(dāng)歸（一兩五錢) 五味子（七錢) 青相子（一兩) 石斛（一兩五錢去根) 牛膝（酒洗一兩)犀角（一兩炒) 川芎（一兩) 枳殼（麩炒一兩) 黃連（酒炒一兩) 菟絲子（酒洗去土蒸熟搗碎曬干一兩五錢) 枸杞子（甘州者去梗一兩五錢) 柏子仁（去殼凈炒一兩五錢) 決明子（炒一兩五) 杜仲（姜汁炒斷絲一兩) 羚羊角（白者一兩) 黃柏（鹽酒炒一兩五錢)
上二十一味．除二冬二地酒煮搗膏．柏子仁另研．余藥共為細(xì)末．煉蜜為丸．如梧桐子大．每服九十丸．空心鹽酒送下．忌煎炒五辛發(fā)物．
又方 和氣飲 治耳鳴久聾．
川芎（一錢) 當(dāng)歸（一錢) 烏藥（一錢五分) 陳皮（八分) 貝母（一錢) 黃芩（酒炒一錢)山梔（八分) 桔梗（七分) 升麻（三分) 木通（八分) 木香（三分) 石菖蒲（一錢五分)
上作一服．姜三片．煎熟．加蔥自然汁半盞．和服．
又方 加減涼膈散 治口鼻舌諸�。杂缮辖观諢崴拢�
連翹 梔子 黃芩 石膏 大黃（各一錢五分) 防風(fēng) 荊芥 薄荷（各八分) 甘草（四分)當(dāng)歸 川芎 白芍藥 生地黃 麥門冬（各一錢)
上作一服．水一鐘半．煎．食后服．
口瘡．加黃連（一錢二分)、桂（二分)、唇瘡，加同上．
腮腫．加升麻（五分)、白芷（七分)、牛蒡子（一錢五分)、倍石膏．
舌腫脹．加白芍藥、黃連（各一錢)、玄明粉（八分)．
舌瘡．加黃連、青黛（各一錢)、舌胎．加同上．
牙縫舌根．無故出血．加牡丹皮、側(cè)柏葉、槐實(shí)（各一錢)．
牙疼．加升麻（五分)、白芷（八分)、黃連（一錢)、川椒（七粒)．
走馬牙疳．以女人溺桶中白垢．火 一錢．銅綠（三分)、膽礬（二分)、麝香（一分)、研末敷上．立效．
咽喉腫痛．加黃連、山豆根（各一錢)、玄參、桔梗（各八分)、牛蒡子（一錢五分)、升麻（三分)、一法本方加馬蘭根、夏枯草（各二錢三錢)、大抵咽喉之癥．所關(guān)甚急．煎藥則但能拔去火邪耳．惟以針刺出血．為急要法也．
