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臨證指南醫(yī)案:吐瀉

吳 身熱。吐乳自利。溫邪內擾脾胃。稚年防驚。(溫邪)藿香葉 飛滑石王 未到周歲。熱犯脾胃。嘔逆下利。壯熱不已。最多慢驚之變。人參 川連 黃芩 藿香梗 廣皮 生白芍 烏梅某 暑邪犯肺。交土王用事。脾胃素弱不運。暑濕。腹鳴。泄瀉。惡心。露睛。怕成慢驚。(暑濕)人參…

身熱。吐乳自利。溫邪內擾脾胃。稚年防驚。(溫邪)

香葉滑石

未到周歲。熱犯脾胃。嘔逆下利。壯熱不已。最多慢驚之變。

人參 川連 黃芩 藿香廣皮白芍 烏梅

暑邪犯肺。交土王用事。脾胃素弱不運。暑濕。腹鳴。泄瀉。惡心。露睛。怕成慢驚。(暑濕)

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傷食一癥?脊庞五積散之義。取暖胃使其腐熟也。既上涌頻吐。大便溏瀉。胃氣益?zhèn)j枤庾丈。清不升。濁不降。痰潮干嘔。腹鳴便遺。睡則露睛。齦黑唇紫。小溲竟無。陽不流行。津液自耗。有慢驚昏厥之危。議通胃陽。讀錢氏薛氏之書。能知此意。(胃陽傷)

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陽明胃陽受傷。腑病以通為補。若與守中。必致壅逆。咋日用方。通勝于補獲安。幼稚非真虛寒之病。

人參 茯苓 益智 廣皮 炒荷葉 炒粳米

鼻明汗出。齦血。陽明虛。胃氣未和。不宜涼降。六神湯加炒廣皮。

面色痿黃。脈形弦遲。湯水食物。入咽吐出。神氣懨懨。欲如昏寐。此胃陽大乏。風木來乘。漸延厥逆。俗稱慢脾險癥。幼稚弱質。病延半月有余。豈可再以疲藥玩忽。宗仲景食谷欲嘔者。吳茱萸湯主之。

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昨用泄木救胃土法。安受不見嘔吐。然中焦陽氣大虛。濁氣上僭。則為昏厥。zxtf.net.cn/wsj/津液不升。唇舌干燥。豈可苦寒再伐生氣。今如寐神倦。陽陷于陰何疑。仲景通陽理虛。后賢錢氏薛氏。皆宗其義。

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周歲幼小。強食腥面。身不大熱。神氣呆鈍。上吐下瀉。最防變出慢驚。此乃食傷脾胃。為有www.med126.com余。因吐瀉多。擾動正氣致傷耳。(食傷脾胃)

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涼風外受。內郁熱伏。身發(fā)癮疹。便解血膩。煩渴。得汗。僅解外風。在里熱滯未和。啾唧似痛。大便仍有積滯。清里極是。但半歲未啖谷食。胃弱易變驚癥。少少與藥。(郁熱內伏)

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形神衰弱。瘕泄純白。而瘍疳蝕未罷。氣喘痰升?偸菗p極。今胃虛納減。倘內風掀動。驚厥立至。孰不知因虛變病也。(胃陽虛)

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(十二) 痰中帶血。食已嘔吐。因驚仆氣逆。令胃不和。與黃連溫膽湯。因年弱質怯。以金石斛代之。(胃不和)

溫膽湯去甘草加金石斛姜汁。

(九歲) 久嘔少食。(胃虛氣逆)

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蛔厥。少腹痛。欲嘔。安胃丸

(九歲) 久瀉。兼發(fā)瘡痍。是濕勝熱郁。苦寒必佐風藥。合乎東垣脾宜升。胃宜降之旨。(濕熱)

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(十一) 夏病入冬。仍腹痛下積。稚年不慎食物。腸胃屢滯。利久陰傷。身熱發(fā)嗆。先與理陰。疏腑滯濁。(久痢傷陰積滯未清)

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世俗所稱慢驚風者。不知起于何代。創(chuàng)是名者。其遺禍于嬰孩。已不啻萬億矣。蓋就其所指之病而論。如吐瀉兼作。氣怯神倦。虛煩搐搦。痰喘不食。脈虛無神。睡則露睛等癥。乃與病名毫不相關。其所指之癥。是或由外感未清;蛑T病誤治;蝻嬍呈д{。或由病后而成。以致吐則傷胃。瀉則傷脾。土衰則不生金。中虛木必乘克。是皆肝脾肺胃之病。治宜急顧本原。扶土生金。安胃和肝。溫養(yǎng)腎陽。猶慮弗及。若就其名而治之。醫(yī)家胸中。先執(zhí)慢驚風三字之名。概用重墜之藥。鎮(zhèn)驚定怯。或散風清火;硖灯茪狻F溥z禍可勝言哉。蓋是癥。因中土已虛。風木已動。延久必現出似驚之狀耳。實則并非因驚而起也。奈何竟以慢驚風名之。豈非指鹿為馬乎。要之慢字。若以急慢而論。則凡病之緩者。皆可稱為慢。惟驚乃屬急癥。不可以慢字加之。若以傲慢。肆慢而講。于病名上。又甚荒唐。惟愿觀幼科書者。當知其背謬不通。勿為其所惑。則幸甚。今觀先生案中。并未嘗用及驚藥風藥。是明征也。此癥更當兼參東垣立齋景岳諸法而治之。則無遺蘊矣。(華岫云)

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