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臨證指南醫(yī)案:疳

沈 稚年歇乳進(jìn)谷。脾胃氣餒少運(yùn)。腹膨目醫(yī)。是為五疳。夏日中土司令。久病投以補(bǔ)氣。恰合調(diào)其脾胃。近日嘔吐泄瀉身熱。乃寒暄失和。致食不易化。小溲既少。腑氣不和。余幼科久疏。憶錢氏每以調(diào)中為主而驅(qū)邪都主輕法。深慮脾土傷。則延驚癇耳。(脾胃虛腑氣不和)益智仁 …

稚年歇乳進(jìn)谷。脾胃氣餒少運(yùn)。腹膨目醫(yī)。是為五疳。夏日中土司令。久病投以補(bǔ)氣。恰合調(diào)其脾胃。近日嘔吐泄瀉身熱。乃寒暄失和。致食不易化。小溲既少。腑氣不和。余幼科久疏。

憶錢氏每以調(diào)中為主而驅(qū)邪都主輕法。深慮脾土傷。則延驚癇耳。(脾胃虛腑氣不和)

益智仁 焦術(shù) 茯苓 廣皮 藿香梗 濃樸 楂肉 澤瀉

(四歲) 五疳。腹脹數(shù)月。法當(dāng)疏補(bǔ)。

人參 茯苓 麥芽 炒楂肉 廣皮 半夏 湖蓮

照前方去半夏湖蓮加澤瀉。

(五歲) 官人自汗。短氣咳嗽。風(fēng)溫見癥。肌腠有痤痱之形。與疹喑腑病不同。但幼稚生陽充沛。春深入夏。形質(zhì)日減。色脈是虛。而補(bǔ)脾辛甘不應(yīng)。腹?jié)M。按之自 。二便原得通利。

腹痛時(shí)發(fā)時(shí)止。痛已即能飲食?加卓莆屦。與大方五勞相類。疳必因郁熱為積為蟲。此飲食不充肌膚也。病來非暴。攻之由漸。再論疳熱蟲積。古人治肝治胃恒多。而潔古東垣。于內(nèi)傷夾滯。每制丸劑以緩治。取義乎渣質(zhì)有形。與湯飲異歧。刻下溫邪擾攘之余。聊以甘涼之屬。清養(yǎng)胃陰。

以化肺熱。其辛氣泄表不宜進(jìn)。(內(nèi)傷夾滯蟲積)

杏仁 麥冬 地骨皮甘草桑葉 玉竹 和入青甘蔗汁一酒杯。(丸方)zxtf.net.cn/yaoshi/仿治疳熱羸瘦。從陽明厥陰疏通消補(bǔ)兼施。

人參 黃連 蘆薈 川楝子 使君子 茯苓 白芍 廣皮 胡黃連山楂

(七歲) 食物不節(jié)。脾胃受戕。腹膨。大便不調(diào)。此屬脾疳。(食傷脾胃)

焦術(shù) 茯苓 廣皮 益智仁 大腹皮 木瓜神曲

(九歲) 能食。色枯形瘦。暮熱泄瀉。此皆口腹不慎。值長夏溫?zé)。脾胃受傷。將成五疳?/p>

青蒿枳實(shí)炭 胡黃連 炒谷芽 炒白芍 炒山楂 廣皮 茯苓 澤瀉

五疳已久。脾胃受傷。食物不運(yùn)。腹膨溏瀉。此積聚未清。中焦先餒。完谷不化。腫脹皆至。難治之癥。七香餅。

疳者。干也。小兒腸胃柔嫩。若乳食失調(diào)。甘肥不節(jié)。運(yùn)化不及。停積發(fā)熱。熱久津干。此因積成疳者也。或五臟偏熱;蛞虿『;蜥t(yī)藥誤下。致亡失津液。脾不輸化。積滯zxtf.net.cn/zhuyuan/不行。此因干致積者也。故五疳不離乎脾胃。其治法。胃滯當(dāng)消。脾弱宜補(bǔ)。熱者用苦寒清火。冷者宜辛溫健運(yùn)。有蟲者。兼用殺蟲之品。其虛者。各隨本臟補(bǔ)其母?傄送鑴┚徴{(diào)。不能旦夕速功。

或用雞肝納入治疳藥燉食。最為有效。(陸履安)

徐評 此老幼科痘癥。不僅名家?煞Q大家矣。敬服敬服。

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