瘧疾四時(shí)皆有，而多發(fā)于夏秋。以夏傷于暑，汗出腠開(kāi)，當(dāng)風(fēng)浴水，受凄滄之水寒，及秋遇涼風(fēng)束之，裹邪不能外越，則隨經(jīng)絡(luò)以內(nèi)薄，舍于臟腑募原之間。居半表半里。與日行之衛(wèi)氣相值，而瘧作焉，當(dāng)其邪正交爭(zhēng)，并于陰，則中外皆寒。經(jīng)所謂起于毫毛伸欠，寒栗鼓頷，腰脊俱痛也。并于陽(yáng)，則外內(nèi)皆熱。經(jīng)所謂頭痛如破，渴欲冷凍飲料也。極則陰陽(yáng)俱衰，衛(wèi)氣相離，故病得休，衛(wèi)氣集，則復(fù)作。經(jīng)云∶衛(wèi)氣日行于陽(yáng)，夜行于陰，瘧邪得陽(yáng)而外出，得陰而內(nèi)搏，是以日作。邪氣之舍深，內(nèi)搏于陰，陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)，陰邪內(nèi)著，陰與陽(yáng)爭(zhēng)，不得出，故間日作。邪氣內(nèi)搏五臟，橫連募原，其道遠(yuǎn)，其氣深，其行遲，不能與衛(wèi)氣俱出，故間日乃作。
其間二日者，邪氣與衛(wèi)氣客于六腑，有時(shí)相失，必休數(shù)日乃作也。淺者邪發(fā)三陽(yáng)，隨衛(wèi)氣以出zxtf.net.cn/hushi/，則日一作。
深者邪舍三陰，不能隨衛(wèi)氣并出，或間日間二三日而作。病深者作愈遲。以瘧邪有在經(jīng)在腑在臟之別也。《己任編》云∶臟腑相接處，有虛界之募原。而虛界中，復(fù)有剛?cè)峤蠲}。其為某臟腑之筋，即為某臟腑之病，究之臟腑瘧病，皆募原伏邪之氣所遷移，間日間二三日，募原有遠(yuǎn)近耳。故邪傳陽(yáng)分，則作日早，邪陷陰分，則作日晏。經(jīng)曰∶邪客風(fēng)府，循膂而下，與衛(wèi)氣一日夜會(huì)于風(fēng)府，日下一節(jié)，故其作晏，其出風(fēng)府，日下一節(jié)，二十五日下至 骨。二十六日，入于脊內(nèi)，注于伏膂，其氣上行，九日出缺盆，其氣日高，故作日乃益早。風(fēng)府在項(xiàng)后，入發(fā)際一寸，項(xiàng)骨三節(jié)，脊骨二十一節(jié)，其二十四節(jié)下為尾 骨。邪自風(fēng)府日下一節(jié)故發(fā)晚，二十五日至骨，二十六日邪復(fù)自后而前，入脊內(nèi)注伏膂，循脊上行，無(wú)關(guān)節(jié)之阻，故九日出缺盆，其氣日高，自陰就陽(yáng)，邪日退，故作漸早。治者須從陰分提出陽(yáng)分，作日早則易瘳。無(wú)汗欲使有汗，散邪為主而兼補(bǔ)。汗多欲令汗少，養(yǎng)正為主而兼散，尤必分經(jīng)以論治。足太陽(yáng)瘧，腰痛頭重，寒從背起，先寒后熱，熱止汗出，難已。
羌活黃芩湯加減。足少陽(yáng)瘧，身體解 ，見(jiàn)人心惕然，熱多，汗出甚，小柴胡湯加減。足陽(yáng)明瘧，頭痛渴飲，灑淅寒甚，久乃熱，熱去汗出，竹葉石膏湯加減。足太陰瘧，不嗜食，寒多善嘔，熱甚則渴，桂枝湯加減，參入建中湯。足少陰瘧，腰痛脊強(qiáng)，口渴嘔吐，寒從下起，熱多寒少，病難已。桂枝人參白虎湯，后加鱉甲、牛膝。足厥陰瘧，腰痛少腹?jié)M，小便不利，數(shù)便，先用三黃石膏湯，后用鱉甲牛膝湯加減。此論六經(jīng)瘧也。若邪深伏，則為五臟瘧。如肺瘧令人心寒，寒甚熱，善驚。桂枝加芍藥湯。心瘧令人煩心。欲得清水，反寒多，不甚熱。桂枝黃芩湯。肝瘧令人色蒼，面色青，太息，狀若死。四逆湯。脾瘧令人寒，腹中痛，熱則腸鳴，鳴已汗出。小建中湯，橘皮散。腎瘧令人灑灑然，腰脊痛，大便難、手足寒。歸芍桂枝湯。其在腑則胃瘧，令人善饑而不能食，食而支滿腹大。二陳湯加枳殼、草果。既辨六經(jīng)臟腑，更審六yin所傷輕重。如風(fēng)瘧脈浮大，春夏為多。感風(fēng)而得，惡風(fēng)自汗頭痛，風(fēng)為陽(yáng)邪，故先熱后寒。宜紫蘇、川芎、白芷、姜皮等。寒瘧脈緊盛，秋冬為多。乘涼浴水，感寒而成，惡寒無(wú)汗，寒為陰邪，故先寒后熱。宜桂枝、生姜、濃樸、草果等。暑瘧脈虛受暑，熱熾煩冤，邪傷上焦肺氣，發(fā)必寒輕熱重，唇燥舌絳，渴喜冷凍飲料。盛暑發(fā)者，白虎湯，虛加人參、麥冬。秋涼伏暑發(fā)者，杏仁、貝母、花粉、黃芩、半夏、知母、青蒿等。濕瘧脈濡緩，面浮身痛，脘悶不饑，嘔惡，邪阻中焦脾絡(luò)，發(fā)必寒重肢冷，舌白苔膩，喜熱飲，大便不爽，忽秘忽溏，為濕結(jié)氣痹。宜半夏、濃樸、白蔻、草果、薏苡、滑石、茯苓、通草。或胃苓湯去桂、草。其濕熱交蒸阻氣，泄熱滲濕，審其重輕，切忌柴葛劫津。宜杏、樸、芩、夏、橘紅、生姜、竹茹、麥冬、栝蔞、枳殼。癉瘧但熱不寒，由陰氣先傷，陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)，壯熱少氣煩冤，手足熱，欲嘔，邪內(nèi)藏于心，外舍肌肉，令人消爍肌肉。宜甘寒生津。生地、麥冬、知母、竹葉、丹皮、杏仁、貝母、花粉、梨汁、蔗漿。盛暑發(fā)者，白虎湯。溫瘧脈如平人，但熱不寒，骨節(jié)煩疼，時(shí)嘔�！督饏T》用桂枝白虎湯。
若溫邪兼濕，宜半夏、杏仁、蔻仁、滑石，俱忌柴葛升舉。牝瘧多寒，《金匱》用蜀漆散。宜酌用二陳湯加姜、桂枝。牝瘧邪伏于腎經(jīng)氣分。寒瘧邪伏于膽經(jīng)營(yíng)分。若但寒不熱，柴胡姜桂湯。
痰瘧素脾虛多痰，瘧熱又能蒸痰，胸悶欲嘔。熱痰君貝母，佐以竹茹、橘紅、栝蔞霜、茯苓皮。寒痰君白術(shù)，佐以半夏、陳皮、姜汁、蘇子。食瘧飲食生冷不節(jié)，致寒熱較重，饑不思食，滿悶腹疼。養(yǎng)胃湯減參術(shù)。瘴瘧嶺南氣炎，感受山嵐?jié)鞠�，乍寒乍熱，迷悶發(fā)狂，須祛瘴滌痰。平胃散加減。疫瘧因染時(shí)邪，寒熱成瘧，其癥沿門(mén)合境。達(dá)原飲、五瘟丹、不換金正氣散。鬼瘧夜發(fā)，為邪入血分，宜升散營(yíng)中之邪。內(nèi)補(bǔ)建中湯加升、柴、生首烏。脾虛者，補(bǔ)中益氣湯。勞瘧病久延虛， 羸氣怯，因勞輒發(fā)，寒熱模糊，最難調(diào)治。補(bǔ)中益氣湯加牛膝、鱉甲、制首烏。瘧母久病失調(diào)，邪入肝經(jīng)，挾瘀血痰涎，脅下結(jié)塊，宜疏通血絡(luò)。用鱉甲、桃仁、蓬術(shù)、牡蠣，加金鈴子、歸須、延胡、桂枝、甲片，或鱉甲煎丸。虛人瘧母，宜補(bǔ)劑兼疏散藥。瘧疾變痢，因暑濕迫注，失于解散，由經(jīng)入腑，宜表里分消。用柴胡、半夏、黃芩、枳殼、陳皮、紅曲、滑石、茯苓、炙甘草。連進(jìn)大劑，以痢愈為度，瘧亦止，此治諸瘧之大概也。此外又有似瘧非瘧，同一惡寒發(fā)熱，或寒熱往來(lái)，最宜詳辨脈癥虛實(shí)，勿以陰陽(yáng)內(nèi)損之初癥，誤認(rèn)瘧邪，輕用表散。如小柴胡湯、祛瘧飲之類。若脈癥皆虛，即宜黃 建中湯、補(bǔ)中益氣湯，升、柴少用。血虛發(fā)熱者，逍遙散。蓋陽(yáng)虛則惡寒，陰虛則發(fā)熱。凡傷寒后，及大病后、產(chǎn)后勞怯等癥，俱有寒熱往來(lái)，或一日一二發(fā)，俱宜作虛治。以瘧之寒熱有定時(shí)，雜癥之寒熱無(wú)定時(shí)為辨。論中治法有未備者，參觀后論。
瘧脈自弦，弦數(shù)多熱，弦遲多寒，弦而浮大可吐，弦短傷食，弦滑多痰。微則為虛，代散者死，遲緩者愈。
《入門(mén)》曰∶衛(wèi)虛則先寒，營(yíng)虛則先熱。表邪多則寒多，里邪多則熱多，表里相半，則寒熱相等。
〔太陽(yáng)〕羌活黃芩湯 羌 芩 陳 草 前胡 豬苓 知母口渴加麥冬、石膏。
〔少陽(yáng)〕小柴胡湯 見(jiàn)一卷溫癥�？诳嗜グ胂模欲湺�、石膏。
〔陽(yáng)明〕竹葉石膏湯 見(jiàn)一卷傷風(fēng)。痰多加橘紅、貝母。
〔太陰〕桂枝湯 桂 芍 草 姜 棗
〔太陰〕建中湯 見(jiàn)二卷衄血。
〔少陰〕白虎湯 見(jiàn)一卷中風(fēng)。加人參，名人參白虎湯。加桂枝，名桂枝白虎湯。
〔厥陰〕三黃石膏湯 見(jiàn)一卷疫。
〔厥陰〕鱉甲牛膝湯 鱉甲 牛膝 當(dāng)歸 陳皮 柴胡 熱甚加麥冬、石膏，口渴加花粉。
〔肺瘧〕桂枝加芍藥湯 桂 芍 草 姜 棗 倍芍藥用。
〔心瘧〕桂枝黃芩湯 即桂枝湯加黃芩。
〔肝瘧〕四逆湯 附子 姜 草
〔脾瘧〕橘皮散 橘紅、姜汁浸者，焙干研末，棗湯下三錢(qián)。
〔腎瘧〕桂枝加歸芍湯 即桂枝湯加歸、芍。
〔胃瘧〕二陳湯 見(jiàn)一卷中風(fēng)。
〔風(fēng)瘧〕芎蘇飲 見(jiàn)二卷咳嗽。
〔寒瘧〕露姜煎 生姜四兩，搗汁露一宿，凡治瘧湯劑露一宿者，取白露降則暑熱除之意。
〔暑瘧〕zxtf.net.cn/yishi/白虎湯 見(jiàn)一卷中風(fēng)。
〔濕瘧〕柴平煎 小柴胡湯合平胃散。
〔濕瘧〕胃苓湯 見(jiàn)一卷中風(fēng)。
〔濕熱〕白虎蒼術(shù)湯 見(jiàn)一卷中風(fēng)。
〔牝瘧〕蜀漆散 蜀漆 云母（燒二晝夜) 龍骨（ ) 研末水調(diào)。
〔寒瘧〕柴胡姜桂湯 柴 姜 桂 芩 草 花粉 牡蠣
〔食瘧〕養(yǎng)胃湯 參 術(shù) 陳 夏 苓 樸 砂 曲 丁香 木香 藿香 麥芽 草 蓮子（各七分)
加姜。
〔滌痰〕平胃散 見(jiàn)一卷中風(fēng)。
〔疫瘧〕達(dá)原飲 見(jiàn)一卷疫。
〔疫瘧〕五氳丹 芩 連 柏 草 香 附 紫蘇 用大黃熬膏為丸，辰砂、雄黃為衣。
〔疫瘧〕不換金正氣散 平胃散加半夏、藿香。
〔鬼瘧〕內(nèi)補(bǔ)建中湯 黃 建中湯加當(dāng)歸。
〔補(bǔ)氣〕補(bǔ)中益氣湯 見(jiàn)一卷中風(fēng)。
〔瘧母〕鱉甲煎丸 鱉甲灰（酒浸煮汁，一兩二錢(qián)) 柴胡 白芍 丹皮 蟲(chóng) 烏扇 鼠婦 蜣螂（各四錢(qián))
桂枝 阿膠（各三錢(qián)) 黃芩 桃仁 干姜 大黃 半夏 人參 濃樸 蜂房 石葦 紫葳（各二錢(qián)) 葶藶瞿麥（各一錢(qián)五分) 赤硝（一兩) 以鱉甲汁為丸。
〔散邪〕祛瘧飲 柴 蘇 檳 陳 楂 枳 草 二母 水煎，露一宿。
〔散郁〕逍遙散 見(jiàn)一卷火。
甲申予館新洲，長(zhǎng)夏感暑兼濕，瘧間日發(fā)，寒熱俱重，涎沫甚多。用平胃散加柴胡、制半夏、神曲、赤苓，二服愈。又乙酉感風(fēng)成瘧。經(jīng)曰∶風(fēng)yin于內(nèi)。治以辛涼，用芎蘇飲去干葛、木香，加薄荷、姜皮。一服愈。
胡 伏暑發(fā)寒熱如瘧，頭暈脘痞，此暑邪挾濕，阻遏氣分，故汗止在胸前，宜辛涼解散。用梔豉湯加杏仁、枳殼、黃芩、半夏、栝蔞、滑石。數(shù)服而平。
族婦 暑癥轉(zhuǎn)瘧，寒微熱甚，汗多頭眩便硬。用竹葉石膏湯去參加知母，服愈。
毛 熱癥未愈，復(fù)因邪滯，惡寒怯風(fēng)，胸滿腹脹，午前寒熱如瘧，至夜乃汗，右關(guān)尺浮滑，癥兼表里，治宜經(jīng)腑疏解。用柴胡、半夏、薄荷、蘇梗、陳皮、濃樸、赤苓、神曲、生姜。二服諸癥退。去薄荷，加黃芩、砂仁殼、雞內(nèi)金（炙)。數(shù)服全愈。
侄 寒瘧吐瀉，脈遲虛。用理中湯加半夏、茯苓、砂仁、神曲、姜汁。一服吐瀉止，瘧輕，診脈虛而少力，此中氣不足也。令與稀糜，用補(bǔ)中益氣湯，神爽思食瘧止。又服四君子湯加黃 （炙)、砂仁，愈。
李 秋瘧背寒肢厥，從卯時(shí)冷至酉方熱，夜半無(wú)汗自退，不饑不食倦臥。仿陳遠(yuǎn)公解寒湯，潞參、于術(shù)、川附（炙)、川芎、柴胡、桂枝、草果（煨研)、姜、棗。煎服得汗而寒減，去川附，加半夏、谷芽、陳皮、當(dāng)歸。思食瘧止。（此癥與丹溪所治少年足冷瘧相似，但彼由接內(nèi)，此系陽(yáng)虛。)
王 咳嗽痰多，右膊痛，瘧間日發(fā)，脈浮緩，此為肺瘧。得之浴后當(dāng)風(fēng)，經(jīng)所謂夏傷于暑。汗大出，腠理開(kāi)發(fā)，因遇夏氣，凄滄之水寒，藏于腠理皮膚之中，秋傷于風(fēng)，則病成也。肺主皮毛，故為肺瘧。用柴胡湯合二陳，去黃芩，加防風(fēng)、蘇葉、桑皮、杏仁、姜、棗煎，數(shù)服愈。
侄 間日瘧寒熱俱重，頭痛背寒，肢麻肋悶，嘔惡痰多，由濕熱阻遏氣分。白蔻仁、濃樸（各五分)、廣皮、枳殼（各一錢(qián))、半夏、茯苓（各二錢(qián))、青蒿（八分)、杏仁（錢(qián)半)、栝蔞、竹茹（各錢(qián)二分)、煨姜（二錢(qián))，一服脘悶已展，嘔惡亦除，痰降便通，濕熱去，瘧自止。杏仁、半夏（各錢(qián)半)、赤苓（二錢(qián))、栝蔞、枳殼、橘紅、甘菊（各八分)、蔻仁（三分)、竹茹（一錢(qián))、嫩桑葉（三錢(qián))，一劑瘧止。前用溫膽湯愈瘧，尚不嗜食，大便難，脘中欠爽，病在左關(guān)不和。因之腸腑失降，用兩和厥陰陽(yáng)明。白芍、旋復(fù)花、陳皮、半夏、栝蔞仁、牡蠣粉、杏仁、竹茹、枳實(shí)汁，再服悉平。
族孫 胎瘧停滯。用寸金丹三錢(qián)，姜湯服，二次愈。
本 間日瘧偏頭痛連齒，夜煩不寐，癥由膽火升越，震動(dòng)心主，致神憒語(yǔ)錯(cuò)，必熄膽絡(luò)風(fēng)火，瘧邪自已。
鉤藤、鱉甲（各二錢(qián))、山梔、丹皮、麥冬（各一錢(qián))、黃芩、連翹（各七分)、半夏（青鹽炒，一錢(qián)半)、夜交藤（五錢(qián))，日二服，兼下牛黃清心丸，瘧輕，改用烏梅（二枚)、赤苓、生首烏（各三錢(qián))、鱉甲（二錢(qián))、牛膝、當(dāng)歸、丹皮（各八分)，一啜而止。
梁氏 粵產(chǎn)，地暖氣泄，客居黃河以北，風(fēng)土迥殊。今夏秋暑雨蒸yin，感癥成瘧，寒熱煩滿，微汗，以濕瘧治。仿古柴平湯，用柴胡、黃芩、半夏、茯苓、枳殼、山梔、茅術(shù)（生)、濃樸、陳皮、姜、棗。
二服汗透，寒熱減，改用清暑退邪，前方去茅術(shù)、樸、枳，加青蒿、香薷、薄荷，再劑而愈。
某 瘧間日發(fā)，寒重?zé)彷p，汗多神倦，發(fā)時(shí)頭不痛，口不渴，但凜寒拘急，肢冷髀酸。老人氣虛有痰，此非暑非風(fēng)，乃虛邪入絡(luò)，名曰勞瘧。先時(shí)勿食，汗后服保元湯扶正以逐絡(luò)邪。參、 、術(shù)，草、歸、陳、鱉甲（炙)、柴胡、半夏、威靈仙、姜煎，一啜遂止。
