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類證治裁:頭風(fēng)論治

(雷頭風(fēng)附)風(fēng)邪上干,新感為頭痛,深久則為頭風(fēng)。其癥頭巔重暈,或頭皮麻痹,或耳鳴目眩,眉棱緊掣。舊素有痰火,復(fù)因當(dāng)風(fēng)取涼,邪從風(fēng)府入腦,郁而為熱為痛,甚則目病昏眩。頭風(fēng)不治必害眼。當(dāng)分偏正、左右、寒熱、氣血治之。痛在正頂,多太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)郁,宜川芎、羌活、…

(雷頭風(fēng)附)

風(fēng)邪上干,新感為頭痛,深久則為頭風(fēng)。其癥頭巔重暈,或頭皮麻痹,或耳鳴目眩,眉棱緊掣。舊素有痰火,復(fù)因當(dāng)風(fēng)取涼,邪從風(fēng)府入腦,郁而為熱為痛,甚則目病昏眩。頭風(fēng)不治必害眼。當(dāng)分偏正、左右、寒熱、氣血治之。痛在正頂,多太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)郁,宜川芎、羌活、蔓荊、蘇葉等散之。太陽(yáng)經(jīng)從額至顛,絡(luò)腦后也。痛在左右,多少陽(yáng)經(jīng)火郁,宜甘菊花、丹皮山梔、桑葉鉤藤等發(fā)之。少陽(yáng)經(jīng)從頭角下耳,及耳之前后也。痛偏左為風(fēng)虛,宜川芎、當(dāng)歸防風(fēng)、薄荷。痛偏右為痰熱,宜蒼術(shù)半夏、黃芩石膏。氣虛者為勞,補(bǔ)中益氣湯加川芎、天麻。血虛者善驚,四物湯加薄荷、白芷。熱痛者惡熱,消風(fēng)散。冷痹者畏寒,追風(fēng)散。

寒熱久郁,發(fā)時(shí)悶痛,欲綿裹者多痰,二陳湯加酒芩。荊芥、川芎、薄荷、石膏、細(xì)辛。風(fēng)兼熱者,茶調(diào)散、菊花散。寒挾濕者,導(dǎo)痰湯加蒼術(shù)、白芷。痛連齒齦者,鉤藤散加荊芥、薄荷。痛掣眉棱者,選奇湯。鼻流臭涕者,芎犀散,或透頂散搐鼻出涎。腦后筋掣者,鉤藤、荷葉邊、連翹苦丁茶、甘菊。氣上攻痛者,全蝎散。年久不愈者,烏頭南星末,蔥汁調(diào)涂太陽(yáng)穴。婦女血分受風(fēng)者,養(yǎng)血祛風(fēng)湯。其有因膽火上逆、為暈痛,治宜泄熱者,用羊角生地、丹皮、甘菊、苦丁茶、嫩桑葉。因肝陽(yáng)乘胃,為嘔吐,治宜熄風(fēng)者,用茯神、甘菊炭、鉤藤、半夏曲,薄荷、山梔。因肝陰虛,內(nèi)風(fēng)動(dòng),治宜滋液者,用復(fù)脈湯去參、、桂,加雞子黃、白芍。因暑熱上蒙清竅、治宜清滲者,用石膏、荷梗、薄荷、羚羊角、通草、苡米。因陰傷陽(yáng)浮,齒痛筋惕,治宜鎮(zhèn)攝者,用阿膠、牡蠣、生地、人參、白芍、鉤藤。因內(nèi)風(fēng)頭痛,淚冷目昏,治宜潤(rùn)養(yǎng)者,用杞子、首烏、茯神、白芍、柏子仁、甘菊炭。頭腦鳴響,狀如蟲蛀,名天白蟻者,茶子末吹鼻效。頭多白屑作癢者,零陵香、白芷煎汁,入雞子白攪勻敷。雷頭風(fēng)腫痛起塊,憎寒壯熱,腦震如雷鳴者,清震湯、解雷湯。雷頭風(fēng)病在三陽(yáng),不可過(guò)用寒涼重劑,誅伐無(wú)過(guò),河間立清震湯。腦風(fēng)項(xiàng)背怯寒,腦戶穴冷者,神圣散。首風(fēng)因于新沐,汗多惡風(fēng)者,川芎丸、白芷丸。余參頭痛門治。

頭風(fēng)脈候

浮為風(fēng),緊為寒。浮滑為風(fēng)痰,洪數(shù)為風(fēng)熱。陽(yáng)弦為頭痛,細(xì)而堅(jiān)為濕。弦而澀為氣虛,芤為血虛。滑為痰厥,頭痛脈急短澀者死。凡診寸脈短者頭痛,寸口緊急,或浮或短或弦,皆主頭痛。

附方

〔氣虛〕補(bǔ)中益氣湯 見一卷中風(fēng)。

〔血虛〕四物湯 見一卷中風(fēng)。

〔熱痛〕消風(fēng)散 見二卷失音。

〔冷痛〕追風(fēng)散川烏 石膏 炒僵蠶 荊 防 芎 草(各五錢) 天麻 制南星 白zxtf.net.cn/sanji/附子 羌活地龍 全蝎 白芷(各二錢半) 乳香 沒藥(各一錢二分) 為末,每服五分,茶調(diào)下。

〔痰痛〕二陳湯 見一卷中風(fēng)。

〔風(fēng)熱〕茶調(diào)散 見一卷傷風(fēng)

〔風(fēng)熱〕菊花散 甘菊花 旋復(fù)花 防風(fēng) 枳殼 羌活 石膏 蔓荊子 甘草(各一錢五分) 姜(三片)

〔痰濕〕導(dǎo)痰湯 見一卷中風(fēng)。

〔齒齦〕鉤藤散 鉤藤 陳 夏 防 苓 參 草 麥冬 石膏 甘菊 或加生地、荊芥。

〔眉棱〕選奇湯 防風(fēng) 羌活(各三錢) 黃芩(一錢) 甘草(八分)

〔臭涕〕芎犀散 川芎 朱砂 石膏 片腦 人參 茯苓 炙草 細(xì)辛 犀角 山梔 麥冬 阿膠

〔搐鼻〕透頂散 細(xì)辛(二莖) 瓜蒂(七個(gè)) 丁香(三粒) 糯米(七粒) 冰片 麝香(各一分半)

研勻,用豆許,隨病左右搐鼻,出涎即愈。

〔氣攻〕全蝎散 全蝎(二十一個(gè)) 地龍(六條) 土狗(二個(gè)) 五倍子(五錢)

為末,酒調(diào)攤貼太陽(yáng)穴。

血風(fēng)養(yǎng)血祛風(fēng)湯 芎 歸 荊 防 羌 辛 地 夏 草 本 石膏 旋復(fù) 蔓荊(各五分) 姜 棗

〔滋液〕復(fù)脈湯 見一卷中風(fēng)。

〔雷頭〕清震湯 升麻 蒼術(shù) 荷葉(各四錢)

〔雷頭〕解雷湯 落帚子(三錢) 升麻 川芎 蒼術(shù)(各一錢) 先煎荷葉水,加姜,再入藥,煎七分服。

〔腦風(fēng)〕神圣散 葛根(半生半炒) 麻黃 細(xì)辛 藿香 等分為末,薄荷荊芥湯下。

〔首風(fēng)〕川芎丸 川芎(四兩) 天麻(一兩) 蜜和,每作十丸,以一丸細(xì)嚼,茶酒任下。

〔首風(fēng)zxtf.net.cn/jianyan/白芷丸 新白芷不拘多少,挫細(xì),以蘿卜汁浸,曬干研,蜜丸彈子大,每一丸細(xì)嚼,荊芥湯下,一名都梁丸。

雷頭風(fēng)脈案

薛 憎寒發(fā)熱頭痛,腦如雷鳴,一夕頂發(fā)塊 甚多,延及項(xiàng)后,都成疙瘩。俗醫(yī)以為外癥,用敷藥罔效。

診其脈浮大,審知為雷頭風(fēng),按東垣先生論此癥狀,類傷寒,病在三陽(yáng),不可過(guò)用寒涼重劑,誅伐無(wú)過(guò),故劉河間立清震湯治之。用升麻(三錢)、蒼術(shù)(米泔浸,炒,四錢)、青荷葉(一枝)、薄荷(三錢),如法,二服立消。此痰火上升,故成結(jié)核腫痛。用蒼術(shù)除濕痰,薄荷散風(fēng)火,升麻、荷葉引入巔頂,升發(fā)陽(yáng)氣,自得汗而腫消。

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