王某，男，37歲，東呼延村農(nóng)民，1982年8月16日初診。訴稱(chēng)當(dāng)年夏初，身體漸覺(jué)疲倦乏力，面少血色。于鄉(xiāng)里治療月余，非但無(wú)效，反而骨軟筋酥，每況愈下。7月份住忻州地區(qū)醫(yī)院，經(jīng)骨穿確診為再生障礙性貧血。先后又在山西省公安醫(yī)院、省人民醫(yī)院就診，均作骨髓穿刺，診斷皆同。血紅蛋白降至50g ／L，口服、注射多種藥物，多次輸血，療效不顯。因花費(fèi)甚巨，無(wú)力承受，遂出院。家人認(rèn)為無(wú)常逼命，紅塵不久，已備后事矣。表兄高某謂曰：“心跳未停，三寸氣在，豈可坐以待斃?”遂陪其就診。
患者面如白紙，天然不澤，毛發(fā)枯萎，齒少光澤，唇舌淡白，苔白厚膩，精神委頓，語(yǔ)言低微。詢(xún)知腰脊酸痛欲折，四肢軟弱不支，耳內(nèi)如有蟬鳴，心似懸而悸動(dòng)。頭暈?zāi)垦�，夜難成寐，動(dòng)則自汗，寐則盜汗，身熱骨蒸，午后尤甚，齒衄齦痛，胃口索然，一日僅食三四兩，時(shí)有惡心，大便二三日一行，脈沉細(xì)無(wú)力。腹診無(wú)壓痛�；�(yàn)檢查：血紅蛋白55g /L（出院前一日輸血400ml)，紅細(xì)胞185萬(wàn)／mm3，白細(xì)胞3950／mm3，血小板6萬(wàn)／mm3。
脈癥相參，此再障當(dāng)屬脾腎虧損，氣血兩虛。脾腎二臟為人身之本，脾氣虛zxtf.net.cn/wsj/則健運(yùn)失職，難以布津化血，和調(diào)，臟腑；腎陰虧則封藏?zé)o力，不能藏精益髓，充榮肢骸，導(dǎo)致髓枯精少，氣虛血衰。欲使脾臟生化無(wú)窮，必得先天之贊育。而要腎臟源泉不竭，亦須賴(lài)后天之補(bǔ)充。只有二臟相互滋生，轉(zhuǎn)運(yùn)不息，方能生化無(wú)窮。然本案如此重篤，雖不能言江河日下，病至膏肓，而能否柳暗花明，回春再造，心中實(shí)無(wú)定數(shù)。姑擬六君子湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加味，投石問(wèn)路，以觀其變。西藥久服不效，故爾停用，反省一筆支出。
黨參10g 白術(shù)15g 茯苓10g 陳皮10g 半夏10g 黃芪30g 山藥15g 何首烏15g 當(dāng)歸6g 六劑
二診：精神略有好轉(zhuǎn)，汗出減少，胃納稍增，已不惡心，牙齦腫痛亦止。腰仍酸困，齦衄如前，舌淡白，苔白膩，脈象沉細(xì)�；�(yàn)檢查：血紅蛋白60g ／L，紅細(xì)胞259萬(wàn)/mm3，白細(xì)胞5000／mm3，血小板8萬(wàn)／mm3。見(jiàn)癥有轉(zhuǎn)機(jī)，余亦暗自欣喜，遂循序漸進(jìn)。
三診：精神較好，面色泛紅，胃納增加，一日可食七八兩，腰痛、齒衄明顯減輕，近日皮膚瘙癢。舌淡紅，苔仍膩。脈沉滑�；�(yàn)檢查：血紅蛋白85g ／L，紅細(xì)胞313萬(wàn)／mm3，白細(xì)胞5350／mm3，血小板11萬(wàn)／mm3。轉(zhuǎn)機(jī)之兆，已顯端倪，可知中陽(yáng)呈振奮之機(jī)，腎臟示作強(qiáng)之勢(shì)。脾腎雙補(bǔ)，繼續(xù)進(jìn)之。擬：
何首烏15g 山藥15g 枸杞15g 黨參10g 白術(shù)15g 茯苓10g 當(dāng)歸6g 黃芪30g 苡仁30g 十劑
四診：面色紅潤(rùn)，精神益佳，腰略酸困，胃已復(fù)原，日食一斤左右，肌膚仍癢，頭額起紅色丘疹，破后流膿血。舌淡紅，苔白膩，脈沉滑略數(shù)�；�(yàn)檢查：血紅蛋白lOOg ／L，紅細(xì)胞380萬(wàn)，mm3，白細(xì)胞5600／mm3，血小板14萬(wàn)／mm3。
頭額丘疹化膿，為陽(yáng)氣充盛，濕邪化熱之象，應(yīng)屬佳兆。治法仍然，略佐清熱利濕之品。擬：
何首烏15g 山藥15g 白術(shù)15g 茯苓10g 苡仁30g 連翹15g 菌陳10g 當(dāng)歸10g 十劑
五診：身體恢復(fù)如昔，面色紅潤(rùn)，神煥肌腴，除腰脊微困之外。余無(wú)不適，已能稍事農(nóng)作�；�(yàn)檢查：血紅蛋白120g ／L，紅細(xì)胞435萬(wàn)／mm3，白細(xì)胞7000／mm3，血小板15萬(wàn)／mm3。為鞏固療效，原法再進(jìn)：
何首烏15g 生地15g 山藥15g 當(dāng)歸6g 黃芪30g 白術(shù)15g 茯苓10g
治療中，由于病情穩(wěn)步好轉(zhuǎn)，故大法不變，僅隨癥加減一二。四月后，末梢血象全部正常。先后就診23次，服藥97劑，于1983zxtf.net.cn/rencai/年6月2日骨髓穿刺檢查，呈正常骨髓象，遂停藥。五年后隨訪，健康無(wú)恙。
