一、皮試液配制及試驗(yàn)方法
取抗狂犬病血清0.1ml(每支5ml),以等滲鹽水稀釋至1ml,然后取0.1ml作皮內(nèi)注射,觀察20分鐘后判斷試驗(yàn)結(jié)zxtf.net.cn/sanji/果。
二、試驗(yàn)結(jié)果判斷
陰性:皮丘無(wú)改變,周?chē)患t腫可用全量(5ml)作zxtf.net.cn/wszg/肌肉注射。
陽(yáng)性:皮丘紅腫、硬結(jié)、直徑超過(guò)1cm及伴有全身不適,甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休克。若為陽(yáng)性,應(yīng)作脫敏注射。
三、脫敏注射法
1.取抗狂犬病血清1ml加等滲鹽水至10ml,分次注射;每一次1ml第二次2ml;第三次3ml;第四次4ml。每隔15-20分鐘皮下注射一次,每次注射后均需密切觀察,無(wú)反應(yīng)方可繼續(xù)注射。在脫敏過(guò)程中,如果病人有全身反應(yīng);如氣喘、發(fā)紺、呼吸短促及過(guò)敏性休克時(shí),應(yīng)及時(shí)處理;如癥狀輕微,則待癥狀緩解后,酌情減少劑量,增加次數(shù),直到注完。脫敏注射完畢,即可注射抗狂犬血清。
2.抗狂犬血清用量、用法:按每公斤體重0.5計(jì)算,成人一般注射量為25-30ml(病情特別嚴(yán)重者可酌情加倍劑量注射)。在被咬傷后三天內(nèi)分次肌肉注射完。受傷部位也應(yīng)進(jìn)行局部浸潤(rùn)注射,如咬傷頭部,可注射頸、背部肌肉。
四、注意事項(xiàng)
1.凡有哮喘、枯草熱或一周前曾注射馬血清,如TAT, 以及直系親屬有過(guò)敏病史者,都應(yīng)特別提防過(guò)敏性休克的發(fā)生。
2.如果發(fā)生休克,立即搶救,搶救法與過(guò)敏性休克的搶救相同。
3.在注射抗狂犬疫苗前必須注射抗狂犬病血清。