【概述】
本藥為短至中效苯二氮 類鎮(zhèn)靜催眠藥,可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制,隨著用量的加大,臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠作用、抗驚厥作用、骨骼肌松弛作用。
本藥口服后1~6小時、肌肉注射1~1.5小時血藥濃度達峰值,半衰期為10~20小時;血漿蛋白結(jié)合率高達85%;由肝臟代謝,經(jīng)腎臟由尿液排泄。
【適應(yīng)證】
(1)焦慮狀態(tài)。
(2)失眠癥。
(3)癲癇持續(xù)zxtf.net.cn/kuaiji/狀態(tài)。
(4)癌癥化療時止吐(限注射劑):有強的止吐作用,可與小劑量奮乃靜合用。
(5)緊張性頭痛。
(6)麻醉前及內(nèi)鏡檢查前的輔助用藥。
【應(yīng)用原則】
(1)大劑量連續(xù)使用不應(yīng)超過2周。
(2)靜脈注射速度不超過2 mg/min。深部肌肉注射用于經(jīng)口內(nèi)窺鏡檢查前輔助用藥,同時應(yīng)進行局部麻醉以減少咽部反射性活動。
(3)服藥期間不宜飲酒。
(4)吸煙者的使用劑量較不吸煙者要大。
【使用方法】
口服:抗焦慮,1次1~2 mg,1日2~3次。用于催眠,睡前服1~2 mg。
肌肉注射:抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠:按體重0.05 mg/kg,總量不超過4 mg。
靜脈注射:用于癌癥化療止吐:在化療前30分鐘注射1~2 mg,與小劑量奮乃靜合用效果更佳,必要時重復(fù)給藥。靜脈注射速度不超過2 mg/mzxtf.net.cn/zhicheng/in。
【慎用及禁忌】
慎用:
(1)急性酒精中毒者。
(2)有藥物濫用或成癮史者。
(3)癲癇患者。
(4)肝腎功能損害者。
(5)ADHD患者。
(6)低蛋白血癥患者。
(7)嚴重精神抑郁者。
(8)嚴重慢性阻塞性肺病患者。
(9)重癥肌無力患者。
(10)老年患者。
(11)同時使用神經(jīng)系統(tǒng)藥物者,包括吩噻嗪類、巴比妥類、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥等。
禁用:
(1)對本藥過敏者。
(2)急性閉角型青光眼患者、未治療的開角型青光眼。
(3)睡眠呼吸暫停綜合征患者。
(4)嚴重呼吸功能不全者。
(5)妊娠早期孕婦、小于6個月的兒童。
【不良反應(yīng)】
(2)少見定向障礙、胃腸道癥狀、頭痛和睡眠紊亂。
(3)兒童超量會出現(xiàn)幻視或幻聽。
(4)靜脈注射可導(dǎo)致靜脈炎或靜脈血栓形成。
(5)長期用藥后突然停藥偶可發(fā)生驚厥。
【注意事項】
(1)服藥后24小時內(nèi)不宜駕車和操縱機器。
(2)與鎮(zhèn)痛藥合用,可使血藥濃度升高和過度嗜睡。
(3)在麻醉前給藥可減少麻醉劑的劑量。
(4)可增強洛沙平、氯氮平的鎮(zhèn)靜作用,出現(xiàn)流涎和共濟失調(diào)較多。
(5)與避孕藥合用可降低其療效。