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精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則:奧沙西泮 Oxazepam

【概述】本藥為地西泮、氯氮 的主要代謝產(chǎn)物。藥理作用與地西泮、氯氮 相似但較弱,屬短至中效苯二氮 類藥物。本藥口服吸收迅速,4小時(shí)內(nèi)血藥濃度達(dá)高峰,半衰期為6~24小時(shí),持續(xù)時(shí)間至少48小時(shí)。分布于各臟器,其中以肝臟、腎臟的分布占總量半數(shù)以上,蛋白結(jié)合率為86%…

【概述】

本藥為地西泮、氯氮 的主要代謝產(chǎn)物。藥理作用與地西泮、氯氮 相似但較弱,屬短至中效苯二氮 類藥物。

本藥口服吸收迅速,4小時(shí)內(nèi)血藥濃度達(dá)高峰,半衰期為6~24小時(shí),持續(xù)時(shí)間至少48小時(shí)。分布于各臟器,其中以肝臟、腎臟的分布占總量半數(shù)以上,蛋白結(jié)合率為86%-99%。本藥與葡萄糖醛酸結(jié)合后自尿液排出,少量原形藥自糞便排泄。

【適應(yīng)證】

(1)具有焦慮、緊張、失眠等癥狀的患者。

(2)胃腸道、心血管、呼吸系統(tǒng)疾病伴發(fā)的焦慮癥狀。

(3)癲癇的輔助治療。

(4)緩解急性酒精戒斷癥狀。

【應(yīng)用原則】

(1)大劑量連續(xù)使用不能超過2周。

(2)服藥期間不宜飲酒。

(3)吸煙者的使用劑量較不吸煙者要大。

【使用方法】

口服:15~30 mg,1日3~4次。年老、體弱者抗焦慮時(shí)開始劑量為7.5 mg,1日3次,可根據(jù)情況增至15 mg,1日3~4次。

【慎用及禁忌】

慎用:

(1)有藥物濫用或成癮史者。

(2)肝腎功能損害者。

(3)ADHD患者。

(4)低蛋白血癥患者。

(5)嚴(yán)重慢性阻塞性肺病患者。

(6)重癥肌無力者。

(7)同時(shí)使用神經(jīng)系統(tǒng)藥物者。

(8)閉角型青光眼者。

禁用:

(1)對(duì)本藥過敏者。

(2)急性閉角型青光眼患者。

(3)睡眠呼吸暫停綜合征患者。

(4)嚴(yán)重呼吸功能不全者。

(5www.med126.com)妊娠早期孕婦、兒童。

【不良反應(yīng)】

相對(duì)較少,常見嗜睡、易疲倦、視力模糊、眩暈、低血壓、心動(dòng)過速、惡夢(mèng)等,少見共濟(jì)失調(diào),偶有白細(xì)胞減少。

【注意事項(xiàng)】

(1)用藥期間及用藥后,不得駕車和操縱機(jī)器。

(2)與其他安眠鎮(zhèn)靜藥合用,可www.med126.com增強(qiáng)相互作用。

(3)長(zhǎng)期應(yīng)用,可產(chǎn)生依賴性。

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