冬季,有些人的手足,特別是指掌和足跟常發(fā)生開裂現(xiàn)象,俗稱裂拆,醫(yī)學(xué)上稱皸裂。發(fā)生皸裂的原因是多方面的,但皮膚增厚、干燥和手足活動(dòng)時(shí)的牽拉作用是形成皸裂的三個(gè)主要因素。
表皮增厚 手掌、足底的皮膚生來(lái)就比其他部位厚,且相當(dāng)堅(jiān)硬,缺乏彈性,從而為皸裂的發(fā)生創(chuàng)造了條件。使皮膚增厚、缺乏彈性的某些皮膚病如手、足癬、慢性濕疹等均可促進(jìn)皸裂的發(fā)生和發(fā)展。
表皮干燥 掌跖沒(méi)有皮脂腺,缺乏正常的潤(rùn)滑保護(hù)能力,冬季汗腺分泌減少,天氣干寒,表皮就會(huì)干燥失去彈性而開裂。常接觸能溶解脂肪的有機(jī)溶媒如苯、汽油等或吸水性物質(zhì)如泥水匠,常接觸堿性肥皂的洗衣工等,他們掌跖的皮膚要比一般人更干燥,自然更有利皸裂的發(fā)生。
勞動(dòng)時(shí)的牽引力 這是產(chǎn)生皸裂的決定性因素。
老年人由于皮膚角質(zhì)層含水量相對(duì)降低,皮脂分泌減少,降低了彈性,因而容易發(fā)生皸裂。
皮膚有了皸裂要及時(shí)治療,越早治療,越易治愈。常用的有15%尿素脂。近年來(lái),筆者用特制水解蛋白霜治療皸裂,取得了更顯著的效果。
選用療效高的治裂藥固然重要,但用藥方法也不應(yīng)忽視,搽藥前要先用溫?zé)崴,然后揩干、?a href="http://zxtf.net.cn/" target="_blank">www.med126.com藥,每天2次。對(duì)角質(zhì)過(guò)厚者,宜先將增厚的角質(zhì)層削薄再搽藥,以促使表皮變軟變薄,并保持角質(zhì)層的水分,改善表皮的干燥狀態(tài),從而提高療效。
預(yù)防皸裂,關(guān)鍵是針對(duì)病因,采取相應(yīng)措施以消除或減少發(fā)病誘因,并積極治療易致皸裂的皮膚病,例如手足癬、魚鱗病和濕疹等。調(diào)查表明近半數(shù)皸裂病人由于手足癬引起,這些病人如能在夏季治愈手足癬,則入冬后可不發(fā)生皸裂,或使癥狀顯著減輕。
皮膚因某種刺激而肥厚變硬時(shí),是應(yīng)盡量消除刺激因素或注意防護(hù)措施。當(dāng)皮膚已變得肥厚和發(fā)硬而趨向于發(fā)生皸裂時(shí),如能常用熱水浸泡,用刀片削去一部分過(guò)厚的角質(zhì)層,然后搽上些豬油、凡士林、蛤蜊油或甘油(用時(shí)摻一半水)等,往往可預(yù)防皸裂的發(fā)生;對(duì)厚而硬的皮膚,可用具有角質(zhì)剝離作用的水楊酸軟膏或30%冰醋酸,每天搽2次。
應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,注意保護(hù)皮膚。冬天皮膚較干燥,應(yīng)多搽油脂以滋潤(rùn)皮膚。避免過(guò)多使用肥皂、皂粉或堿水洗手,以免去脂過(guò)多,而使皮膚干裂。常接觸有機(jī)溶劑(如苯、汽油等)或吸水作用強(qiáng)的物質(zhì)(如水泥等各種粉末),均應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施,如涂些防護(hù)膜或油脂等,最好在上面先搽些勞動(dòng)護(hù)膚霜或蛋白治裂膏等。洗手后要及時(shí)擦干。盡可能使用手套,避免雙手與原料或產(chǎn)品直接接觸,減少機(jī)械性、物理性、化學(xué)性刺激,也可減少皮膚水份的散發(fā)。