薛氏曰∶ 者,筋脈拘急也; 者,筋脈張縱也。( 者抽搐伸縮也)經(jīng)云∶肝主筋而藏血。蓋肝氣為陽為火,肝血為陰為水,前證因產(chǎn)后陰血去多,陽火熾盛,筋無所養(yǎng)而然耳。
故癰疽膿水過多,金zxtf.net.cn瘡出血過甚,則陽隨陰散,亦多致此。治法當(dāng)用八珍加丹皮鉤藤,以生陰血(丹皮鉤藤為肝火而用),則陽火自退,諸癥自愈。如不應(yīng),當(dāng)用四君芎歸丹皮鉤藤,以補脾土,蓋血生于至陰,至陰者脾土也,故小兒吐瀉之后,脾胃虛損,亦多患之,乃虛象也(所謂虛象者,土虛反見風(fēng)木之化也),無風(fēng)可逐,無痰可消。若屬陽氣脫陷者,用補中益氣加姜桂,陽氣虛敗者,用十全大補加桂附,亦有復(fù)生者。此等癥候,若肢體惡寒,脈微細者,此為真狀,若脈浮大,發(fā)熱煩渴,此為假象,惟當(dāng)固本為善。若無力抽搐,戴眼反折,汗出如珠流者,皆不治。(真假虛實之辨)
一產(chǎn)婦因勞兩臂不能屈,服蘇合香丸,肢體痿軟,汗出如水。余謂前藥辛香,耗散真氣,腠理虛而津液妄泄也,先用十全大補湯加五味子,補實腠理,收斂真氣,汗頓止,又佐以四君子調(diào)補元氣,漸愈,用逍遙散大補湯調(diào)理而痊。
一產(chǎn)婦先胸脅乳內(nèi)脹痛,后因怒口噤吐痰,臂不能伸,小便自遺,左三部脈弦。余謂此肝經(jīng)血虛,而風(fēng)火所致,不能養(yǎng)筋,先用加味逍遙散治之,臂能屈伸,又以補肝散六味丸,諸癥悉愈。
一婦人發(fā) ,遺尿自汗,面赤或時面青,飲食如故,肝脈弦緊。余曰∶此肝經(jīng)血燥風(fēng)熱,名也,肝主小便,其色青,人心則赤,法當(dāng)滋陰血,清肝火。遂用加味逍遙散,不數(shù)劑,諸癥悉退而安。
一婦人產(chǎn)后血風(fēng)患此,以小續(xù)命湯數(shù)服而安。
產(chǎn)后因虛,傷風(fēng) ,同傷寒表癥未傳入里,宜服防風(fēng)湯。(前止言虛而施補,此又因風(fēng)而治風(fēng),具見圓通之妙)
防風(fēng)湯 治風(fēng)虛發(fā)熱,項背拘急,肢體不隨,恍惚狂言,來去無時,不自覺悟,亦治香港腳緩弱甚效,此藥溫和,不虛人。
秦艽 獨活 麻黃(去節(jié)) 半夏(湯洗七次) 防風(fēng)(去蘆,各二兩) 升麻 防己 白術(shù) 石膏( )
白芍 黃芩 當(dāng)歸(去蘆) 人參(去蘆) 遠志(去骨) 甘草(各一兩)
上為粗末,每服四錢,水二中盞,生姜七八分,煎至一盞,去滓,取清汁六分,入麝香末少許,食后臨臥帶熱服。
華佗愈風(fēng)散
方見前中風(fēng)。
當(dāng)歸散 治產(chǎn)后中風(fēng),牙關(guān)緊急,不省人事,口吐涎沫,手足 。(此即愈風(fēng)湯法)
當(dāng)歸(去蘆) 荊芥穗(各等分)
上為細末,每服二錢,水一盞、酒半盞煎至一盞,灌之,如牙關(guān)緊急,斡開微微灌之,但下咽即生,屢用救人,大有神效。
增損柴www.med126.com胡湯 治產(chǎn)后感異證,手足牽搐,涎潮昏悶。
柴胡(三錢) 黃芩(一錢二分) 人參 甘草(炙) 半夏(各一錢半) 黃 (一錢)
石膏(二錢) 知母(一錢)
上 咀,分二服,水二盞,生姜三片,棗二枚,煎八分,不拘時服。(此以小柴胡合白虎加黃,治虛熱痰飲變怪諸癥,乃陽明少陽藥也,內(nèi)無血藥,亦有見)
秦艽湯 前證已去,次服此藥,去其風(fēng)邪。(此方榮肝去風(fēng),是肝膽二經(jīng)寒熱藥)
秦艽 芍藥 柴胡(各一錢七分) 防風(fēng) 黃芩(各一錢二分) 人參 半夏(各一錢) 甘草(炙,一錢三分)
上 咀,作二帖,每帖加生姜三片,水煎,食遠服。