經(jīng)方方藥:經(jīng)方治乙肝右脅脹痛牙齦出血大便多一例(答案已公布)

本帖最后由水中火于 2013/8/7 21:35 編輯 www.med126.com

所在省市：山東濟(jì)寧

職　業(yè)：防疫人員，以前干過放射

婚　否

性別，年齡：男，52

現(xiàn)在主要癥狀：我爸最近牙齦出血比較明顯，上邊的前門牙齦虛浮紅腫，自己說包不住牙，跟牙要掉了似的，早晨起來嘴一吸很容易出血，但牙不痛，我爸比較內(nèi)向，自己有癥狀有時(shí)候不說，怕我媽擔(dān)心，我
今天中午回家問了一下，他說右脅區(qū)時(shí)有脹滿，少有脹痛，就感覺右脅區(qū)不痛快、不舒服，這個(gè)癥狀得有2-3年了，基本和我讓他服用朱良春復(fù)肝丸以及減少他服用寒涼的清熱解毒利濕藥的時(shí)間差不多，前些年基本他一年得有10個(gè)多月在服用清熱利濕那一類的藥，但癥狀控制的挺好，還有現(xiàn)在大便偏稀，1-2次/天，他自己說是動(dòng)痔瘡手術(shù)的原因，有點(diǎn)控制不住，舌苔黃，我試了一下脈象，寸脈弱，其他倒還可以，納眠都行，鱉甲煎丸服用了1周左右，我現(xiàn)在先讓他停一停，昨天讓他用的瀉心湯開水沖服

主癥特點(diǎn)（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：我爸爸有乙肝（估計(jì)從小就有，因?yàn)槲夷棠叹陀幸腋尾⒁驗(yàn)?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113020323_74964.shtml" target="_blank">肝癌去世的)，年輕的時(shí)候喝酒、熬夜打麻將，導(dǎo)致肝病反復(fù)發(fā)作，記憶中用過干擾素、三株口服液（當(dāng)時(shí)挺火的)、護(hù)肝片、打點(diǎn)滴降酶，大約在10多年前開始服用中藥，當(dāng)時(shí)是我爺爺給開的，大約就是疏肝健脾、清熱利濕的中藥，諸如黃芪、黨參、梔子、茵陳、虎杖、金錢草、郁金、內(nèi)金、赤芍、白花蛇舌草、連翹、黃芩之類的，一般每年入秋開始服用，到次年的4、5份，雖然清熱利濕藥不可常服，但總比西藥好的多，所以基本控制的不錯(cuò)，這兩年我也給他配制過丸藥，是以朱良春復(fù)肝丸為主的，也配過鱉甲煎丸，去年冬至左右又犯了一次病，右脅區(qū)疼痛不適，服用原來的處方后來就好了，我爸近幾年生活質(zhì)量還不錯(cuò)，吃飯睡覺都可以，小便可，大便基本一日一行，生活規(guī)律，已戒酒10余年了，現(xiàn)在就是面部膚色較黑

現(xiàn)正在服用的藥：中藥

現(xiàn)在是否艾灸：否

是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？

最初發(fā)病的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):不清楚

病情加重的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):大概得有20多年了

發(fā)病的時(shí)辰:

發(fā)病時(shí)的典型癥狀

西醫(yī)病名：
乙肝肝硬化

發(fā)病季節(jié)：

發(fā)病原因：

是否長期用過激素：

是否大量用過消炎藥：

是否做過手術(shù)：

以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：

眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點(diǎn)？有無干澀，脹感，眼下顏色)：

出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時(shí)出汗，睡后出汗，出汗時(shí)伴發(fā)熱？活動(dòng)時(shí)出汗？)：

部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：

耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：

目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點(diǎn)，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：

口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時(shí)是否流口水？)：
病情重時(shí)牙齦出血

嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：

咽（干，痛，癢，吞咽困難)：

胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：

乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：

脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：

腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：

外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：
有時(shí)候聽他說睪丸不舒服，估計(jì)是抽筋攣縮的感覺，自己用暖水袋捂捂就好

心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快)
：

不耐餓，餓了就心慌受不了，我估計(jì)都是肝虛的緣故

心下（滿，堵，脹，燒)：

胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：

頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：

項(xiàng)（僵，痛，酸，重，脹)：

肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：
有肩周炎，現(xiàn)在無礙

臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：

手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：

背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：

腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：

腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：

膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：

足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：

足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：

足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：

睡眠（多，少，平時(shí)是否易困倦？是否失眠？多夢(mèng)？不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：
很好，遇事不行

大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時(shí)肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：
基本正常，

小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時(shí)有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：

房事：（有無
多少
性欲旺盛，性冷淡
陽痿
 早泄
手yin，幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精

皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：

月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊？有無痛經(jīng)？)：

白帶（有，無，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：

胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無流產(chǎn)史？)：

4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標(biāo)注)

發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，有時(shí)牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時(shí)冷時(shí)熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢(mèng)遺，早泄，陽痿，不孕。

5、七情何者為重

（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)

6、過去曾服過的藥物及療效。

7、體溫
呼吸
心率
血壓

8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：乙肝，許多年前聽媽媽講是肝硬化早期

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日期: 2013/6/3

患者兒子