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家庭醫(yī)學(xué)百科-醫(yī)療康復(fù)篇:心臟神經(jīng)官能癥

有一個在合資企業(yè)工作的人,薪水頗豐,工作也較緊張,經(jīng)常感到胸悶不適,尤其下班回家后,總覺四肢無力,胃口也不好,飲酒后常有胸痛持續(xù)不緩解,伴氣短,需打開門窗才覺胸部較舒坦,自己一直懷疑有心臟病。因懂一些醫(yī)學(xué)常識,總擔(dān)心什么時候心肌梗塞,到處求醫(yī),做過各…

有一個在合資企業(yè)工作的人,薪水頗豐,工作也較緊張,經(jīng)常感到胸悶不適,尤其下班回家后,總覺四肢無力,胃口也不好,飲酒后常有胸痛持續(xù)不緩解,伴氣短,需打開門窗才覺胸部較舒坦,自己一直懷疑有心臟病。因懂一些醫(yī)學(xué)常識,總擔(dān)心什么時候心肌梗塞,到處求醫(yī),做過各種檢查,一直未發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性心臟病依據(jù),也服過許多治療心臟病的西藥、中藥,但均不見好轉(zhuǎn)。后經(jīng)告知患有心臟神經(jīng)官能癥,經(jīng)仔細(xì)分析和解釋后,癥狀有所緩解。這類病例在生活中并不少見,尤其近幾年來,許多人拋棄了鐵飯碗,到薪水高、工作壓力大的合資或外資單位謀職。工作節(jié)奏快、思想負(fù)擔(dān)重、精神壓力大,心臟神經(jīng)官能癥的病例較以往明顯增多。

那么,什么是心臟神經(jīng)官能癥呢?準(zhǔn)確地說,心臟神經(jīng)官能癥應(yīng)屬精神疾病的范疇,是神zxtf.net.cn/zhicheng/經(jīng)官能癥的一種特殊類型,其表現(xiàn)為心血管疾病的癥狀,而實質(zhì)為植物神經(jīng)功能紊亂所致,即人們常說的“神經(jīng)衰弱”。本癥的特點是大多發(fā)生在青年和壯年,以20~40歲者為最多,尤以女性為多見。這類病人往往心理素質(zhì)較差,敏感、易激怒、多疑,對自己的健康狀況過分關(guān)心而又無自信心,心理承受能力較差,在外界環(huán)境因素的作用下,心理易失平衡。精神因素在心臟神經(jīng)zxtf.net.cn/wszg/官能癥的發(fā)病上起重要作用,如焦慮、情緒激動、精神創(chuàng)傷或過度勞累均為常見誘因。也有部分病人在患有器質(zhì)性心臟病后起病,通常是在心肌炎后,基礎(chǔ)疾病雖已治愈,早搏已消失或明顯減少,但病人自覺癥狀一直無好轉(zhuǎn),心悸、胸悶和氣短癥狀持續(xù)不緩解,這主要是由于病人對心臟病缺乏正確的認(rèn)識,聽別人說心肌炎是一種非常嚴(yán)重、危險的疾病,因此背上思想包袱,對自己的心臟病一直耿耿于懷,久之則導(dǎo)致心臟植物神經(jīng)功能紊亂。心悸是本病最常見的癥狀,病人能感到自己的心跳、心前區(qū)搏動,運動后或情緒激動對癥狀更明顯;氣短也是較常見的癥狀,同時伴胸悶,主要是病人主觀上感到空氣不足,呼吸不暢,但無缺氧表現(xiàn)。屋內(nèi)人多擁擠或通風(fēng)較差的地方容易引起發(fā)作。發(fā)作時喜開窗在窗口深吸氣。平時經(jīng)常有嘆息樣呼吸,即深吸氣后作一長而帶嘆息樣的呼氣,自覺不如此不能解除氣不足之感。心前區(qū)痛大多為一過性刺痛或持續(xù)隱痛,可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天,體力活動或注意力分散時常無胸痛,但活動后或休息時常有發(fā)作。心前區(qū)的肋骨、軟組織及其表面皮膚可有壓痛點。

本癥的治療主要在于心理疏導(dǎo)。病人應(yīng)以認(rèn)真、信任的態(tài)度,聽取醫(yī)生的分析和解釋,并配合醫(yī)生一起查找起病的根源;也可自我分析每次發(fā)病的誘因,以利解除這些不利的精神因素。必要的心血管檢查可幫助病人徹底解除對自己心臟的憂慮,放下思想包袱。合理安排生活,使之有一定規(guī)律,適當(dāng)參加體力活動,有利于調(diào)整植物神經(jīng)功能,對治療本病有很大幫助。適當(dāng)服用小劑量鎮(zhèn)靜藥物,如安定、舒樂安定,或安心寧神的中藥,對治療本病有一定輔助作用。心率快者可加用β-受體阻滯劑,如心得安、美多心安等。

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