帶狀皰疹病毒平時潛伏在脊神經(jīng)節(jié)和三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)。發(fā)病時首先在有關神經(jīng)節(jié)支配的范圍內(nèi)出現(xiàn)痛覺過敏、燒灼感或放射痛,這時候皮膚上的帶狀皰疹還未出現(xiàn),常因此造成診斷上的困難。待相隔數(shù)天后出現(xiàn)皮膚上典型的帶狀皰疹時真相才大白。本病好發(fā)的部位是胸段肋間神經(jīng)支配區(qū)域與三叉神zxtf.net.cn/wsj/經(jīng)第一枝(眼枝)支配區(qū)域。一般隨著皰疹的消退結痂,在發(fā)病后3個月內(nèi)疼痛癥狀也逐步緩解;但有一部分病例,特別是老年病人,在皰疹愈合后仍然有持續(xù)的疼痛,后者甚至可以持續(xù)數(shù)年。三叉神經(jīng)第一枝的皰疹常伴發(fā)同側(cè)的頸動脈炎,可以出現(xiàn)對側(cè)上、下肢偏癱的征象。少數(shù)以肋間神經(jīng)痛為征象的帶狀皰疹可以并發(fā)脊髓炎。
在疾病急性期應用抗皰疹病毒的藥物,阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷),靜脈注射或口服,對減輕疼痛癥狀與減少并發(fā)癥有一定的幫助。抗抑郁劑對皰疹后神經(jīng)痛有一定的療效。
病人應注意勿將皰疹弄破,以免招致繼發(fā)的細菌感染。本病常發(fā)生在免疫功能低下的病人中,在國外當提防艾滋病,在國內(nèi)zxtf.net.cn/yaoshi/要提防體內(nèi)隱匿的癌腫。