趙養(yǎng)葵曰∶世間似瘧非瘧者,世人一見(jiàn)寒熱往來(lái),便以截瘧丹施治,以致委頓。經(jīng)曰∶陽(yáng)虛則惡zxtf.net.cn/shouyi/寒,陰虛則發(fā)熱。陰氣上入陽(yáng)中則惡寒,陽(yáng)氣下陷入陰中則惡熱。凡傷寒后、大病后、產(chǎn)后,勞瘵等癥,俱有寒熱往來(lái),似瘧非瘧,或一日二三度發(fā),并作瘧治,但有陽(yáng)虛陰虛之別。陽(yáng)虛者補(bǔ)陽(yáng),如理中湯、六君子湯、補(bǔ)中益氣湯加姜桂,甚則加附子。諸方中必用升麻、柴胡,以提出陰中之陽(yáng),水升火降而愈,醫(yī)者有論及之者矣。至于陰虛者,其寒熱亦與正瘧無(wú)異。
而陰瘧中又有真陰真陽(yáng)之分,經(jīng)曰∶晝見(jiàn)夜伏,夜見(jiàn)晝止,按時(shí)而發(fā),是無(wú)水也∶晝見(jiàn)夜伏,夜見(jiàn)晝止,倏忽往來(lái),時(shí)作時(shí)止,是無(wú)火也,無(wú)水者壯水,六味湯主之;無(wú)火者益火,八味湯主之。世人患久瘧而不愈,亦治之不如法故耳。丹溪云www.med126.com∶邪入陰分,宜用血藥引出陽(yáng)分,芎、歸、地、紅花、黃柏治之。亦未及真陰真陽(yáng)之至理。
夫發(fā)瘧有面赤口渴者,俱作腎中真陰虛治,治之無(wú)不立愈。凡見(jiàn)患者寒來(lái)如冰,熱來(lái)如烙,惟面赤如脂,渴欲飲水者,以六味地黃加柴胡、芍藥、肉桂、五味,大劑一服便愈。
又有一種郁癥似瘧者,其寒熱與正瘧無(wú)異,但其口苦,嘔吐清水或苦水,面清脅痛,耳鳴脈澀。須以逍遙散加茱萸、黃連、貝母,倍柴胡,作一服。繼以六味地黃加柴胡、芍藥,調(diào)理而安。
至于三陰瘧者,惟太陰瘧當(dāng)用理中湯,必加肉桂。若少陰、厥陰,非八味地黃不效。