清碧學(xué)士杜先生曰∶凡傷寒熱病傳經(jīng)之邪，比雜病不同，必須以脈與證及舌三者并看，表里汗下之法，方免無(wú)瘥，不誤人命。且如脈者，血之府也，屬陰。人初得病之時(shí)，邪與正氣相搏未讓，脈必滑而有力也。病久熱甚氣衰，脈必微細(xì)無(wú)力。方數(shù)甚也，只可好養(yǎng)陰退陽(yáng)。此議脈之妙也。又如證者初病有惡寒發(fā)熱，后必有渴欲水燥熱之類也�；蛴心尕识裾�，此熱證傳經(jīng)之邪也。始終熱證，實(shí)熱故無(wú)寒也。傷寒為病，初頭痛。
必有發(fā)熱而惡寒渴水之證。一病便不逆泄利，但寒而無(wú)發(fā)熱，此寒證也。
且如識(shí)證之妙者，如火者，本心之官也，竅于舌。心屬火主熱象離明。人初得病在表，則舌自紅而無(wú)白胎等色。表邪入于半表半里之間，其舌色變?yōu)榘滋ザ?jiàn)也，切不可不明表證。故邪傳之間，其舌色初為白胎；邪入于里，舌必見(jiàn)黃色，乃胃邪之象，宜調(diào)胃承氣湯下之，胎黃自去而疾安矣。若醫(yī)不以次第而誤用湯丸，失于遲下，其胎必黑，變?yōu)殁蹲C，此為難治。若見(jiàn)胎如黑漆之光者，十死一生，此心火與邪熱，二火相乘，亢極變?yōu)楹谏�，如火之炎物，極則焦而形黑也。乃臟腑皆受邪毒日深，胃中積熱之極，宜速下之，瀉去胃中實(shí)火，庶幾回生；若下之遲，死期必矣。今撰三十六舌法于左，并方法源流，可決死生之妙也。
三十六舌法。
【紅星舌】將發(fā)黃，宜茵陳蒿湯。
【黑炭舌】宜竹葉石膏湯。大熱，宜調(diào)胃承氣湯下之。
【黑圈舌】過(guò)經(jīng)未解，宜大承氣湯下之。
【人裂舌】宜涼膈散加黃連主之。
【蟲(chóng)碎舌】宜小承氣湯下之。
【里黑舌】調(diào)胃承氣湯下之，或解毒湯調(diào)之。
【瘟毒舌】黑色者主死。
【死蜆舌】白者無(wú)活，主死無(wú)疑。凡見(jiàn)舌尖白，根黃，此為表證未解，須宜解表，然后可攻之。如大便秘者，宜涼膈散泡硝黃熱服。小便澀者，宜五苓散加木通，合益元散入姜汁，白湯調(diào)下。
【舌見(jiàn)弦白心黑】脈沉微者難治，脈見(jiàn)浮滑者可汗，沉實(shí)者可下。若初病見(jiàn)此者危急，調(diào)胃承氣湯下之。
【舌見(jiàn)尖上白胎二分根下黑一分】必有惡寒身疼，如飲水者，五苓散。自汗渴者，白虎湯。下痢者，解毒湯。（此亦危證。)
【舌見(jiàn)白胎中有小黑點(diǎn)亂生】當(dāng)有表證，其病之來(lái)雖惡，宜服涼膈散微表之，退即下之，用承氣湯。
【舌見(jiàn)兩弦灰色中有黑暈痕二條】此熱乘腎，當(dāng)急下之，用解毒湯加酒泡大黃為末調(diào)服。
【舌見(jiàn)微黃色者】初病則得之，不自白而變黃者，必見(jiàn)譫語(yǔ)。此由失汗，表邪入里也，必用汗下，兼以雙解毒湯。
【舌見(jiàn)白胎帶黃色者】必泄，宜服解毒湯。惡寒者，五苓散。
【舌見(jiàn)醬黃色肥光者】必表未解，宜小柴胡湯合天水散�？上抡�，大柴胡湯。
【舌中見(jiàn)黑胎者】同上治。
【舌見(jiàn)黃色者】必先見(jiàn)白胎變黃色也，此為表而傳里也。熱已入胃，急下之，調(diào)胃承氣湯。若不早下，必至黑色而不可救。白中見(jiàn)黑胎者同治。
【舌見(jiàn)白胎而自汗出者】不可www.med126.com下，宜白虎湯加人參。
【舌見(jiàn)白胎滑者】脈在肌肉，為邪在半表半里，必往來(lái)寒熱，宜小柴胡湯和之。
【舌見(jiàn)白而胎滑者】時(shí)時(shí)自下利，小腹痛引陰筋，此名臟結(jié)之證，為邪并入臟深，為難zxtf.net.cn/shouyi/治。
【舌見(jiàn)四圈白而中有黃者】必作煩渴嘔吐之證，兼見(jiàn)表者，五苓散合益元散，服之黃盡，方可下之。
【舌見(jiàn)黃而有小黑點(diǎn)者】熱必深也，邪傳六腑，將入五臟，急下之，調(diào)胃承氣湯，次進(jìn)解毒湯，亦為十存四五也。
【舌見(jiàn)根黃尖白】表少里多，宜天水散一合，涼膈散二合，和而服之。如嫌未散，防風(fēng)通圣散主之。
【舌見(jiàn)干而澀者】膈邪傳胃，并毒極深，必?zé)┛�，急宜下之，大承氣湯。若�?jiàn)發(fā)黃，茵陳蒿湯。血證，抵當(dāng)湯。表有水腫在脅內(nèi)，十棗湯。結(jié)胸者，大陷胸湯。痞滿者，大黃瀉心湯。
【舌見(jiàn)四邊微紅中央成黑灰色行路痕者】此由失下，熱退可愈，須四五下之方退，大承氣湯。五次下之而胎色不退者，不治。
【舌見(jiàn)黃而中有黑點(diǎn)亂生者】其證必渴，譫語(yǔ)。脈滑者生，脈澀者死。循衣摸床者死。下之見(jiàn)黑糞者死，大承氣。
【舌見(jiàn)黃而中有黑至尖者】熱毒邪氣已深，兩感者，下之十有九死，宜用九味羌活湯。
不惡寒下利，調(diào)胃承氣湯。
【舌見(jiàn)弦紅心黑者】傷風(fēng)表未解也，宜雙解毒散加雙解毒湯微汗之，表證罷可下之。
如結(jié)胸?zé)┰�，目直視者，下之。非結(jié)胸不可下。
【舌見(jiàn)根黑尖黃微】隱隱不見(jiàn)，如黑灰色，根黑尖黃雖有黑行，其脈實(shí)，宜下之，大承氣湯。脈浮而渴者，涼膈散。其能活者十有三四。
【舌見(jiàn)灰色】無(wú)惡寒惡風(fēng)，雖脈浮者亦可下之。若惡風(fēng)寒，雙解毒湯。下之見(jiàn)黑糞者，不可治。
【舌見(jiàn)根黑尖黃】脈滑者可下之；脈浮者養(yǎng)陰退陽(yáng)。若惡風(fēng)寒者，微汗之，雙解毒散下之。不成利者，用解毒湯。
【舌見(jiàn)大黑而有亂紋者】脈滑實(shí)，急下之，十得一生。脈浮數(shù)無(wú)力者不治。
