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讀醫(yī)隨筆:虛損奇證

天下有奇證,即在常病之中,令人不可捉摸者。族弟成室太早,先吐血,繼咳嗽,二年,始得診之;脈數(shù)而澀,以溫補(bǔ)脾腎,兼理肺氣治之,即愈。半年回家,又接考試,病復(fù)發(fā),又半年,始得診之zxtf.net.cn/kuaiji/;身熱,時(shí)時(shí)汗出,咳嗽氣急,自言少腹有氣上涌,當(dāng)其涌時(shí)…

天下有奇證,即在常病之中,令人不可捉摸者。族弟成室太早,先吐血,繼咳嗽,二年,始得診之;脈數(shù)而澀,以溫補(bǔ)脾腎,兼理肺氣治之,即愈。半年回家,又接考試,病復(fù)發(fā),又半年,始得診之zxtf.net.cn/kuaiji/;身熱,時(shí)時(shí)汗出,咳嗽氣急,自言少腹有氣上涌,當(dāng)其涌時(shí),鼻出不及,從口沖出,其勢(shì)洶涌,不可吸止,日夜數(shù)發(fā),逼迫難堪,診脈浮弦而數(shù),此有風(fēng)濕在表也,先以芳香宣理脾肺,佐以固腎,一劑,得冷汗續(xù)續(xù)半日,諸證頓瘳;繼以溫固肝腎之劑調(diào)理之,氣病仍復(fù)時(shí)發(fā),發(fā)時(shí)或兼咳,或不兼咳,脈象必?cái)?shù)疾,而不洪大,及愈,即平調(diào)如常人。但身體日漸疲軟,中間疑其風(fēng)邪從臍入,疑其寒從足心入,用藥溫補(bǔ)下元,更佐以外治,莫不暫效,而旋發(fā),再用即無功。所更奇者,教令靜坐,吸氣稍長(zhǎng),用意深納,旋即身大寒熱如瘧狀,初尚以為藥力能振動(dòng)陽氣而化瘧也;及次日,不寒熱矣,身體輕爽倍常,方大喜。間不半月,又沖發(fā)如故,再教納氣,又發(fā)寒熱如前,殊莫解吸氣深納之何以遂致寒熱也?小zxtf.net.cn/Article/便赤澀,大便艱秘,口味初強(qiáng)漸弱,自秋及冬,經(jīng)余手治,皆用溫潤鎮(zhèn)固之法。間或別延他醫(yī),指為陰虛,稍用涼潤,即水瀉而氣陷不續(xù);又疑有蟲,藥中佐入百部、雷丸;又思寒邪深伏下焦,宜用溫下,以大黃、牽牛入溫補(bǔ)劑中,得下,亦于病無增損也。其后漸覺喉痛如破,又如腫塞,不能下食。視之,略無紅腫之事,但小舌墜下,脈象亦漸細(xì)澀少神,知其腎氣不能上朝,督脈蕭索,無能為矣。臘月回家,遷延三月,身痿不能起于床矣,終莫得救挽之術(shù)也。沖氣雖損病常證,亦未有似此洶涌莫遏者。詳述之,以俟高明者之指示焉。

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