銀屑病俗稱牛皮癬,是一種常見的易于復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病,男性多于女zxtf.net.cn/sanji/性。初發(fā)年齡男性20~39歲,女性15~39歲,北方多于南方,春冬季易發(fā)或加重。一般將銀屑病分為四型:
①尋常型銀屑病。最常見的一種,初起時為帽針頭至綠豆大小的淡紅色或鮮紅色丘疹或斑丘疹,境界清楚,表面覆有干燥的多層白色鱗屑,呈云母狀,周圍繞以紅暈,基底浸潤明顯。皮疹逐漸增多、擴(kuò)大或融合成斑塊,鱗屑增厚容易刮除,刮除后露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明膜,刮除薄膜可見點(diǎn)狀出血。皮損以頭皮、四肢伸側(cè)如膝前肘后好發(fā),亦可泛發(fā)于全身各處,對稱分布。皮損可形成多種形態(tài)。皺襞部銀屑病呈境界分明的炎性紅斑,鱗屑較薄或缺如,常因摩擦、潮濕多汗浸漬而呈皸裂或濕疹樣變。本病病程長,可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年。
②膿皰型銀屑病。較少見,又分為泛發(fā)性及掌跖性兩種。
泛發(fā)性患者自覺瘙癢、疼痛,伴全身不適、弛張熱,關(guān)節(jié)腫痛,初發(fā)時為炎性紅斑,進(jìn)而出現(xiàn)密集的針頭至粟粒大小的黃白色淺在性無菌性小膿皰,表面覆有鱗屑,部分融合或增大成“膿湖”。掌跖性皮損僅限于手足部,以掌跖多見,為對稱性紅斑,很快出現(xiàn)粟粒大小無菌性膿皰,1~2周后自行干涸結(jié)褐色痂,脫落后出現(xiàn)小片鱗屑,以后在鱗屑下可出現(xiàn)成群的新膿皰。
③關(guān)節(jié)病型銀屑病。常繼發(fā)于尋常型銀屑病或其多次反復(fù)惡化后,亦可出現(xiàn)。主要為非對稱性外周多關(guān)節(jié)炎,以手、腕、足等小關(guān)節(jié),亦可累及脊柱,受累關(guān)節(jié)紅腫疼痛,晨僵,活動受限及畸型變、甚至強(qiáng)直。
④紅皮病型銀屑病。常見于尋常型銀屑病治療不當(dāng)或膿皰性銀屑病消退后,全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤、腫脹,表面覆有大量麩樣鱗屑,不斷脫落,其間可有片狀“正!逼u。紅皮病消退后尋常型銀屑病皮損復(fù)現(xiàn)。