熱自外生者宜表宜散。熱自內(nèi)生者宜清宜瀉。熱自外生而未盡至于內(nèi)者宜表宜散。熱自內(nèi)成而全無表癥者宜攻宜下。凡人感冒風(fēng)寒。審其邪未深入。即當(dāng)急撤其表。俾熱仍從表解。不得謂熱已成。有清無散。而不用表外出也。第熱之論乎散者。其法不一。有止就熱以言散者。如升麻之升諸陽引熱外出。干葛之升陽明胃氣引熱外出。柴胡之升少陽膽熱外出。淡豆豉之升膈熱外出。夏枯草之散肝熱外出。野菊花之散肝肺熱外出也。有合風(fēng)熱以言散者。如辛夷能散肺經(jīng)風(fēng)熱。冰片能散骨蒸風(fēng)熱。木賊能散肝膽風(fēng)熱。蕤仁決明子爐甘石薄荷能散肝經(jīng)風(fēng)熱也。有合濕熱而言散者。如蕪荑能散皮膚骨節(jié)濕熱。香薷能散肺胃心濕熱是也。有就風(fēng)火熱毒而言散者。如蟾蜍蟾酥之能升拔風(fēng)火熱毒外出是也。有就血熱而言散者。如鍛石能散骨肉皮膚血熱。谷精草能散肝經(jīng)血熱也。至于熱結(jié)為痰。有藉吐散。如木鱉則能引其熱痰成毒結(jié)于胸膈而出。瓜蒂則能引其熱痰結(jié)于肺膈而出。膽礬則能引其風(fēng)熱之痰亦結(jié)在膈而出也。若使表癥既罷。內(nèi)癥已備。則又另有法在。似無庸于瑣贅。
（山草)升陽
升麻（專入脾胃。兼入肺大腸)。似與葛根一類。但此辛甘微苦。能引蔥白入肺。發(fā)散風(fēng)寒出汗。引石膏能治陽明頂巔頭痛齒痛。引參耆能入脾胃補(bǔ)脾。且同柴胡能引歸耆白術(shù)甘溫之藥。以補(bǔ)衛(wèi)氣之散。而實(shí)其表。并治一切風(fēng)陷下痢。（后重里急。癥不一端。有應(yīng)用承氣大下者。有應(yīng)用升柴上升者。要在辨癥明確。以識(shí)升降之宜耳。不得概以升舉為事也！)久泄（經(jīng)曰。清氣在下。則生飧泄)。脫肛。足寒陰痿。暨蠱毒精鬼。（陽升則陰散。)與一切風(fēng)熱斑疹。（斑疹有虛有實(shí)。須審兼癥以治。汪昂曰。成朵如錦紋者為斑。隱隱見紅點(diǎn)者為疹。蓋胃熱失下。沖入少陽。則助相火而成斑。沖入少陰。則助君火而成疹。)瘡毒靡不隨手輒應(yīng)。以升其陽而散其熱。俾邪盡從外解。而濁自克下降。故又曰能以解毒。不似葛根功專入胃升津解肌。而不能引諸藥以實(shí)衛(wèi)氣也。但升麻佐于葛根。則入陽明升津解肌有效。同柴胡升氣。則柴能升少陽肝經(jīng)之陽。升麻能升陽明胃經(jīng)之陽。一左一右。相需而成。（時(shí)珍曰。大抵人年五十以后。其氣消者多。長者少。降者多。升者少。秋冬之令多。而春夏之令少。若稟受弱而有諸般陽虛等癥者。并宜以升陽等藥活法治之。)但陰火動(dòng)。及氣虛汗出切忌。（朱肱活人書言犀角地黃湯。如無犀角。可用升麻以代。意在引藥以入陽明耳。朱二允言犀角地黃湯不宜用升麻以代犀角。意在升麻能引陰血上涌。二者見解俱是。但須察其病氣淺深。臟氣偏純。以明治之得失。)里白外黑。緊實(shí)者良。名鬼臉升麻。細(xì)削。皮青綠色。謂雞骨升麻。去須蘆。蒸曝用。入補(bǔ)劑。蜜水炒用。
（蔓草)入胃升陽解肌退zxtf.net.cn/wsj/熱生津
葛根（專入胃。兼入脾)。辛甘性平。輕揚(yáng)升發(fā)。能入足揚(yáng)明胃經(jīng)鼓其胃氣上行。生津止渴。（汪昂曰。風(fēng)藥多燥。葛根獨(dú)能止渴者。以其能升胃氣入肺而生津耳。)兼入脾經(jīng)開腠發(fā)汗。（脾主肌肉。)解肌退熱。緣傷寒太陽病罷。傳入陽明。則頭循經(jīng)而痛。胃被寒蔽。而氣不得上升。入肺則渴。胃主肌肉。氣不宣通則熱。故當(dāng)用此以治。俾其氣升津生。肌解熱退。（因其體輕故解肌。因其氣升故生津。)而無復(fù)傳之勢(shì)矣�。〞r(shí)珍曰。本草十劑云。輕可去實(shí)。麻黃葛根之屬。蓋麻黃乃太陽經(jīng)藥。兼入肺經(jīng)。肺主皮毛。葛根乃陽明經(jīng)藥。兼入脾經(jīng)。脾主肌肉。所以二味藥皆輕揚(yáng)發(fā)散。而所入迥然不同也。繡曰。麻黃入肺而不入脾。因其中空象肺之故。葛根入脾而不入肺。因其體輕蔓延。周身通達(dá)象肌之故。)但葛根一味。必其于頭額俠之處（陽明經(jīng)行于面額)。痛如刀劈。方謂邪傳陽明。其藥可用。（張?jiān)卦�。頭顱痛如刀破。乃陽明中風(fēng)�？捎酶鸶[白湯。)若使未入陽明。又是引邪內(nèi)入。不可用也。即邪在于太陽而略見于陽明。則以方來之陽明為重。故必用葛根以絕其路。（仲景治太陽陽明合病桂枝湯加葛根麻黃。又有葛根黃芩黃連解肌湯。是用以斷太陽陽明之路。非太陽藥也。)若使陽明癥備。而止兼有太陽。則又以未罷之太陽為重。故又不用葛根。且陽明主肌肉者也。而用干葛大開肌肉。則津液盡從外泄。恐胃愈燥而陰立亡。至于疹痘未發(fā)。則可用此升提。酒醉則可用此解酲。火郁則可用此升散。但亦須審中病輒止。（如丹溪云。治瘧無汗要有汗。散邪為主帶補(bǔ)。有汗要無汗。扶正為主帶散。若陽瘧有汗。加參耆以斂之。無汗加芩葛蒼術(shù)以發(fā)之。)不可過用。以致胃氣有傷也。（如丹溪云。斑疹已見紅點(diǎn)。不可更服升葛湯。恐表虛反增斑爛。)
（山草)入足少陽膽升陽解熱和表
柴胡（專入膽)。味苦微辛。氣平微寒。據(jù)書載治傷寒熱傳足少陽膽。緣膽為清凈之府。無出無入。邪入是經(jīng)。正在表里之界。汗吐與下當(dāng)禁。惟宜和解。故仲景之治傷寒邪入少陽。而見寒熱往來。脅痛耳聾。（少陽衛(wèi)于身側(cè)。其脈循脅通耳。邪由陽明而傳少陽。故必口苦咽干。脅痛耳聾。寒熱往來。脈則尺寸俱弦。)婦人熱入血室。用之以泄其邪。（沖為血海。血海即血室也。凡沖男女皆有。惟婦人所主在血。故病多犯于此。柴胡在表可解經(jīng)邪。在里可解血熱。)胎前產(chǎn)后。小兒痘疹。五疳羸熱諸瘧。（先寒后熱謂寒瘧。先熱后寒謂溫瘧。但熱不寒謂癉瘧。亦謂溫瘧。寒多熱少謂牡瘧。)并癰疽瘡瘍。咸宜用之。（喻嘉言曰。其寒熱所主之往來。適在少陽所主之地。偏陰則多寒。偏陽則多熱。即其純熱無寒而為癉瘧溫瘧。純寒無熱而為牡瘧。要皆自少陽而造其極。補(bǔ)偏救弊。亦必返還少陽之界。陰陽兩協(xié)于和而后愈也。施汗吐下之法以治實(shí)熱。施和溫之法以治虛寒。無非欲致其和平耳。瘧邪如傀儡。少陽則提傀儡之線索。操縱進(jìn)退。一惟少陽主張。寧不恢恢乎有余刃耶？汪昂曰。瘧之不離乎少陽。猶咳之不離肺也！)若病在太陽。用之太早。猶引賊入門。病在陰經(jīng)。用之則重傷其表。必得邪至少陽而藥始可用矣。（李士材曰。瘧非少陽經(jīng)。慎用。)至云能治五癆。必其諸臟諸腑。其癆挾有實(shí)熱者。暫可用此解散。（實(shí)熱是外邪內(nèi)郁而實(shí)。)真虛而挾實(shí)熱。亦當(dāng)酌其所宜。雖引清陽之氣左旋上行。然升中有散。若無歸耆同投。其散滋甚。虛熱不可寒。血衰火毒者不可燥。豈容誤哉？（識(shí)此三弊。則用柴胡不致有誤。宗 曰。經(jīng)驗(yàn)方中治勞熱青蒿煎。用柴胡止合宜爾。服之無不效。熱去即須急止。若或無熱。得此愈甚。雖至死人亦不怨。目擊甚多。日華子又謂補(bǔ)五癆七傷。藥性論亦謂治癆乏羸瘦。若此等病茍無實(shí)熱。醫(yī)者執(zhí)而用之。不死何待。時(shí)珍曰。冠氏不分臟腑經(jīng)絡(luò)有熱無熱。乃謂柴胡不治勞乏。一概擯斥。殊非通論。)兼之性滑善通。凡溏泄大便者。當(dāng)善用之。熱結(jié)不通者。當(dāng)佐當(dāng)歸黃芩以投。差無誤耳。是以陰虛火炎。骨蒸勞熱。腎虛泄瀉。書載不應(yīng)服。解散宜北柴胡。虛熱宜海陽軟柴胡為良。酒炒用。半夏為使。惡皂莢。畏女菀藜蘆。（時(shí)珍曰。行手足少陽。以黃芩為佐。行手足厥陰。以黃連為佐。)
（芳草)宣散三伏濕熱
香薷（專入脾胃心)。氣味香竄。似屬性溫。并非沉寒。然香氣既除。涼氣即生。所以菀蒸濕熱。得此則上下通達(dá)。而無郁滯之患。搏結(jié)之陽邪。得此則煩熱頓解。而無固結(jié)之弊矣。是以用為清熱利水要?jiǎng)�。然必審屬陽臟。其癥果屬陽結(jié)。而無虧弱之癥者。（氣虧血弱。)用此差為得宜。若使稟賦素虧。飲食不節(jié)。其癥有似燥渴而見吐瀉不止者。用此等于代茶。寧無誤乎？（時(shí)珍曰。世醫(yī)治暑病。以香薷散為首藥。然暑有乘涼飲冷。致陽氣為陰邪所遏。遂病頭痛發(fā)熱惡寒。煩躁口渴。或吐或?yàn)a�；�霍亂者。宜用此藥以發(fā)越陽氣。散水和脾。若飲食不節(jié)。勞役作喪之人傷暑。大熱大渴。汗泄如雨。煩燥喘促�；�?yàn)a或吐者。乃勞倦內(nèi)傷之癥。必用東垣清暑益氣湯人參白虎湯之類以瀉火益元可也。若用香薷之藥。是重虛其表而又濟(jì)之以熱矣。蓋香薷乃夏月解表之藥。如冬月之用麻黃。氣虛者尤不可多服。而今人不知暑傷元?dú)�。不拘有病無病。概用代茶。謂能辟暑。真癡人說夢(mèng)也。)今人但知暑即是熱。熱即是暑。（暑為陰癥。熱為陽癥。經(jīng)曰。氣盛身寒。得之傷寒。氣虛身熱。得之傷暑。故中暑宜溫散。中熱宜清涼。)暑熱混為一氣。而不知暑屬何形。熱屬何象。（暑陰熱陽。)暑何因是而名。熱何因是而號(hào)。暑何因何體氣而至。（體陰召暑。)熱何因何體氣而召。（體陽召熱。)暑何用于香薷不宜。（氣虛傷暑。再加香薷散氣。是益虛矣。)熱何用于香薷則效。（熱因邪郁。散邪而熱自除。)其中旨趣。在人領(lǐng)會(huì)。未可為粗心人道也。陳者良。宜冷服。（時(shí)珍曰。熱服令人瀉。)
（造zxtf.net.cn/job/釀)升散膈上熱邪
淡豆豉（專入心肺。)本于黑豆蒸 而成。按其味苦氣寒。（陳藏器曰。豆性平。炒熟熱。煮食寒。作豉冷。)似屬苦降下行之味。而無升引上行之力也。然經(jīng)火蒸 。味雖苦而氣則馨。氣雖寒而質(zhì)則浮。能升能散。故得蔥則發(fā)汗。得鹽則引吐。得酒則治風(fēng)。得韭則治痢。得蒜則止血。炒熟又能止汗。是以邪在上而見煩燥。頭痛滿悶。懊 不眠。發(fā)斑嘔逆者。合于梔子。則能引邪上吐。不致陷入。而成內(nèi)結(jié)之癥也。然必江右制者方堪入藥。按古制豉法。用黑大豆水浸一宿。淘凈蒸熟。攤勻蒿覆。候上黃衣。取曬簸凈。水拌干濕得所。安甕中筑實(shí)。桑葉蓋。濃泥封。曬七日。取出曝一時(shí)。又水拌入甕。如此七次。再蒸去火氣。甕收用。
