[轉(zhuǎn)帖]病機(jī)賦
病機(jī)玄蘊(yùn)，脈理幽深，雖圣經(jīng)之備載，匪師授而罔明。處百病而決死生，須探陰陽(yáng)脈侯，訂七方而施藥石，當(dāng)推苦藥志形，邪之所客，標(biāo)本莫逃乎六氣，病之所起，樞機(jī)不越乎四因。一辯色，二辯音，乃醫(yī)家圣神妙用。三折肱九折臂，原病者感受與情態(tài)。窮浮沉遲數(shù)滑澀大緩八脈之奧，[有一說(shuō)浮沉遲數(shù)長(zhǎng)短虛實(shí)八脈為綱者。]便知表里虛實(shí)寒熱邪正八要之名，八脈為諸脈綱領(lǐng)，八要是眾病權(quán)衡。
澀為血少精傷，責(zé)責(zé)然往來(lái)，澀滯如刀刮之狀�；瑸樘刀鄽馐�，替替然應(yīng)指圓滑，似
流珠動(dòng)之形。遲寒?dāng)?shù)熱，紀(jì)至數(shù)多少。浮表沉里，在舉按重輕。緩則正復(fù)，和若春風(fēng)柳舞，大則病進(jìn)，勢(shì)如秋水潮生。六脈同等者喜，其勿藥。六脈偏盛者憂，其采薪。表宜汗解，里即下平。救表則
桂枝芪芍，救里則
姜附參苓。
病有虛實(shí)之殊，虛者補(bǔ)而實(shí)者瀉，邪有寒熱之異，寒者溫而熱者清。
外邪是風(fēng)寒暑濕燥火之所客，內(nèi)邪則虛實(shí)賊微正之相乘。正乃胃之真氣，良由國(guó)之鯁臣。驅(qū)邪如逐寇盜，必亟攻而盡剿。養(yǎng)正如待小人，在修己而正心。
地土厚薄，究有余不足之稟賦，運(yùn)氣勝?gòu)?fù)，推太過(guò)不及之流行。
脈病既得乎心法，用藥奚患乎弗靈。
原夫中風(fēng)當(dāng)分真?zhèn)�，真者現(xiàn)六經(jīng)形證。有臟腑血脈之分，偽者遵三子發(fā)揮，有屬濕火氣虛之謂。萬(wàn)病能將火濕分，徹開(kāi)軒歧無(wú)縫鎖。中臟命危，中腑肢廢。在經(jīng)絡(luò)則口眼歪斜，中血脈則半身不遂，僵仆卒倒，必用補(bǔ)湯，痰氣壅塞可行吐劑。手足瘛疭曰搐，背項(xiàng)反張?jiān)化b，或?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113021505_75867.shtml" target="_blank">風(fēng)痱偏枯，或變風(fēng)痹風(fēng)懿，
癱瘓痿四肢緩而不仁。風(fēng)濕寒并三氣合而為痹，雖善行數(shù)變之莫測(cè)，皆木勝風(fēng)yin之所致。風(fēng)從火斷汗?jié)櫼�，風(fēng)從寒者溫之可，風(fēng)從濕則燥而滲。雪霜?jiǎng)C冽，總是寒邪，酷日炎蒸，皆為暑類(lèi)。
傷寒則脈緊身寒，
中暑則脈虛熱熾，暑當(dāng)斂補(bǔ)而清，[余；酸斂之品]寒可溫散而去。諸痙強(qiáng)直，體腫跗腫，由山澤風(fēng)雨涇蒸。諸澀枯涸，干勁皴揭，皆天地肅清燥氣。濕則寒其皮肉，燥則涸其腸胃。
西北風(fēng)高上燥，嘗苦渴閉
癰瘍。東南地卑水濕，，多染疸腫泄痢。
其邪有傷有中，蓋傷之淺而中之深，在人有壯有怯，故壯者行而怯者劇。天人七火君相，五志為工者能知直折順性之理，而術(shù)可通神，善醫(yī)者解行反治求屬之道，而病無(wú)不治。虛火實(shí)火，補(bǔ)瀉各合乎宜。濕熱郁熱，攻發(fā)必異乎劑。濕熱攻而郁熱發(fā)。既通六氣之機(jī)，可垂行古之譽(yù)。
嘗聞血屬陰，不足則生熱，斯河間之確論，而血不足也可生風(fēng)。氣屬陽(yáng)，有余便是火，佩丹溪之格言，而氣不足也有熱者。氣盛則為喘急，為脹滿，為痞塞，兼降火必自已，氣虛也有是證。血虛者為吐衄，為煩蒸，為勞瘵，非清熱而難痊，血盛者也有吐衄。[因血有余則怒，怒則氣上，血隨氣走則也。]
理中湯治脾胃虛冷，潤(rùn)下丸化胸膈痰涎。暴
嘔吐逆為寒所致，[因熱也有暴嘔吐逆者。]久嗽咯血是火之愆。平
胃散療濕勝濡泄不止，益榮湯治
怔忡恍惚無(wú)眠，
枳殼散達(dá)生散令婦束胎而易產(chǎn)，
麻仁丸潤(rùn)腸丸治老人少血而便難。定驚悸須索
牛黃珠珀，化蟲(chóng)積必仗
鶴虱雷丸。通閉以葵菜菠薐，取其滑能養(yǎng)竅，消癭以
昆布海藻，因其咸能軟堅(jiān)。斯先賢之秘妙，矧后進(jìn)之無(wú)傳。
所謂夏傷于暑，秋必作瘧。近而暴者，即時(shí)可瘳，遠(yuǎn)而痎者，三日一發(fā)。若癉瘧但用清肌，在陰分勿行截藥。
人參養(yǎng)胃治寒多熱少而虛，
柴胡清脾理熱多寒少而渴。
自汗陽(yáng)虧，
盜汗陰弱。嗽而無(wú)聲有痰兮，脾受濕侵，咳而有聲無(wú)痰兮，肺由火爍。
霍亂有寒有暑，何局方泥乎辛溫。
積聚有虛有實(shí)，豈世俗偏于峻削。當(dāng)知木郁可令土達(dá)金，郁泄而土郁奪水，郁折而火郁發(fā)泄，發(fā)即汗利之稱(chēng)，折奪是攻抑之別。倒倉(cāng)廩去陳莝，中州蕩滌良方，開(kāi)鬼門(mén)潔凈府，上下分消妙法。如斯瞑眩反掌，生殺輒有一失，悔噬臍之莫追，因而再逆，恥方成之弗約。大抵暴病匪熱，久病匪寒。臀背生疽，良由熱積所致，心腹卒痛，卻乃暴寒所干。五泄五疽因濕熱，惟利水為尚。三消三衄為燥火，滋陰自安。嘔吐咳逆，咎歸于胃，陰頹疝瘕，統(tǒng)屬于肝。液歸心而作汗，斂之者
黃芪六一，熱內(nèi)熾而發(fā)疹，消之者人參化斑。身不安兮為燥，心不寧兮為煩。忽然寒僵起立昏冒者名為尸厥，卒爾跌仆流涎時(shí)醒者號(hào)曰
癲癇。腹?jié)M吞酸，此是胃中流飲，胸膨噯氣，蓋緣膈上停痰。欲挽回春之力，當(dāng)修起死之丹。竊惟陰陽(yáng)而癥，療各不同，內(nèi)外兩傷，治須審別。內(nèi)傷外傷，辯口鼻呼吸之情，陰癥陽(yáng)癥，察尺寸往來(lái)之脈。既明內(nèi)外陰陽(yáng)，便知虛實(shí)冷熱。曰濁曰帶，有赤有白，或?qū)偬刀驅(qū)倩穑赘蓺舛喔裳�，本無(wú)寒熱之分，但有虛實(shí)之說(shuō)，痢亦同然。瘀積濕熱勿行淡滲，兜澀湯丸可用汗下。寒溫涌泄，
導(dǎo)赤散通小便
癃閉，溫曰丸解大腸痛結(jié)。
地骨皮散退勞熱偏宜，
青礞石丸化結(jié)痰甚捷。火郁者必捫其肌，胎死者可驗(yàn)其舌。
延胡苦楝醫(yī)寒疝控引于二丸，
當(dāng)歸龍薈瀉濕熱痛攻于兩脅。諳曉陰陽(yáng)虛實(shí)之情，便是醫(yī)家玄妙之訣。當(dāng)以諸痛為實(shí)，諸癢為虛。虛者精氣不足，實(shí)者邪氣有余。
泄瀉有腸垢鶩溏，若滑脫則兜澀為當(dāng)。腸痛有食積郁熱，倘陰寒則姜附可施。厥
心痛者，客寒犯胃，手足和者溫散即已。真
頭痛者入連于腦，爪甲黑者危篤難醫(yī)。結(jié)陽(yáng)則肢腫有準(zhǔn)，結(jié)陰則
便血無(wú)疑。足膝屈弱曰
腳氣，腫痛者濕多熱盛。
腰痛不已曰腎虛，脞山者氣滯血瘀。巔頂苦痛，藥尊
藁本，
鼻淵不止，方選
辛夷。手麻有濕痰死血，手木緣風(fēng)濕氣虛。淋瀝似欲通不通，氣虛者清心
蓮子。便血審先糞后糞，陰結(jié)者平胃
地榆。蓋聞溲便不利謂之關(guān)，飲食不下謂之格，乃陰陽(yáng)有所偏乘，故脈息因而覆溢。
咳血與
嘔血不同，咳血嗽起，嘔血逆來(lái)。吞酸與吐酸不同，吞酸刺心，吐酸涌出。水停心下曰飲，水積脅下曰癖。行水以
澤瀉茯苓，攻癖以
芫花大戟。
控涎丹雖云峻利，可逐伏痰，，
保和丸性味溫平，能消食積。溺血?jiǎng)t血去無(wú)痛，有痛者自是赤淋。短氣乃氣難布息，粗息者卻為喘急。胃腕當(dāng)心而痛，要分客熱客寒，遍身歷節(jié)而疼，須辯屬風(fēng)屬濕。通圣散專(zhuān)療諸風(fēng)，
越鞠丸能開(kāi)六郁。虛弱者目眩頭暈，亦本痰火而成，濕熱者精滑夢(mèng)遺，或?yàn)樗枷攵�。緣雜病緒繁無(wú)據(jù)，機(jī)要難明，匪傷寒經(jīng)絡(luò)有憑，形癥可識(shí)。臨病若能三思，用藥終無(wú)一失。酒客忌甘，出血者忌汗。略舉眾疾之端，俾為后學(xué)之式。
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白云偶爾能夠遮住藍(lán)天，但藍(lán)天永遠(yuǎn)都在白云之上！
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