百年湘雅醫(yī)院，因深陷腐敗窩案迷局舉步維艱。這場始于湘雅醫(yī)院的反腐風(fēng)暴，影響遠(yuǎn)未結(jié)束，不僅引發(fā)湘雅醫(yī)院2010年的原黨委書記、原院長均被更換的人事地震，更折射出醫(yī)藥管理的體制沉疴。
2012年3月25日，
中南大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院（以下簡稱“湘雅醫(yī)院”)醫(yī)療樓氣氛安靜，秩序井然，“熱烈歡迎衛(wèi)生部醫(yī)政司領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院指導(dǎo)工作”，屏幕上的電子標(biāo)語頗為醒目。
然而靜水流深。2011年11月18日，湖南省長沙市開福區(qū)人民法院以行賄罪為由，作出了對一位名為田強泉的醫(yī)藥設(shè)備經(jīng)銷商的刑事判決，判處田有期徒刑一年，緩刑一年。在此前，田強泉被認(rèn)為是湘雅醫(yī)院腐敗窩案的關(guān)鍵人物之一。
“田強泉案，撕開了湘雅醫(yī)院腐敗窩案的一角�！币晃辉谙嫜裴t(yī)院工作超過20載的中層干部告訴《新民周刊》記者。
隨著近兩年的司法訴訟過程，田案背后，越來越多的涉案細(xì)節(jié)被披露，湘雅醫(yī)院掌管醫(yī)藥、設(shè)備、耗材進出實權(quán)的中層科級干部幾近“全軍覆沒”，其背后的一條醫(yī)藥設(shè)備商與湘雅醫(yī)院內(nèi)部掌權(quán)者的關(guān)聯(lián)交易鏈條已滋長橫生長達十余年，其下利益盤根錯節(jié)，衍生出多個大大小小的醫(yī)藥江湖，利益相關(guān)者緊密抱團，從中分肥。此種格局，實為湘雅醫(yī)院沉疴所在。
湘雅腐敗窩案迷局
早在2011年1月29日的大年前夕，藥品設(shè)備經(jīng)銷商田強泉就被執(zhí)行逮捕。而在此前半年，田已被湖南省紀(jì)委工作人員帶走，接受調(diào)查。商人田強泉，本無公職，其案卻由湖南省紀(jì)委直接查辦，其涵義不言而喻。
颶風(fēng)起于青萍之末。引發(fā)關(guān)注的湘雅腐敗窩案，實則引爆于湖南省湘西土家族苗族自治州。
2011年7月8日上午，湖南省湘西土家族苗族自治州中院對該州州醫(yī)院原黨委書記李明哲、原院長黃生用受賄兩案，同時進行一審宣判。這所醫(yī)院原院長、原書記、原副院長三名負(fù)責(zé)人因受賄同日被判刑，實屬罕見，對湘西州州醫(yī)院腐敗窩案的審理，持續(xù)一年多時間。在此過程中，經(jīng)銷商田強泉被湖南省紀(jì)委鎖定。
田強泉在湖南醫(yī)藥經(jīng)銷界聲名遐邇。在湖南當(dāng)?shù)匾恍┽t(yī)藥設(shè)備商看來，這位在醫(yī)藥經(jīng)銷界聲名遠(yuǎn)播的“大腕級”人物的另外一個身份是極其牢固的，他是原湘雅醫(yī)院院長、現(xiàn)任中南大學(xué)副校長田勇泉的弟弟。
而從大格局而言，田強泉為這張醫(yī)藥經(jīng)銷利益網(wǎng)中的關(guān)鍵一環(huán)。根據(jù)目前被披露的情形而言，藥品設(shè)備經(jīng)銷商與湘雅醫(yī)院內(nèi)部掌握采購大權(quán)的各個部門間，均各有其利益錯綜復(fù)雜的大小江湖，上述鏈條環(huán)環(huán)相扣，如若事發(fā)，一損俱損。
覆巢之下無完卵。2010年5月，湖南省紀(jì)委聯(lián)合多家檢察院及公安局經(jīng)偵支隊的工作人員，啟動湘雅醫(yī)院腐敗窩案調(diào)查。一年間，僅被傳喚到案的醫(yī)藥設(shè)備商等各類涉案人員就達近百人，一時間風(fēng)聲鶴唳，湘雅醫(yī)院中層干部相繼被調(diào)查，而迄今依然有部分涉案人員在等待司法裁決。
在田強泉被湖南省紀(jì)委工作人員帶走之后，短短四個月間，湘雅醫(yī)院分管藥品、設(shè)備、耗材的核心中層相繼落馬。包括該院藥劑科主任李新中，設(shè)備科科長劉建輝及其下屬設(shè)備科工程師陽輝良、設(shè)備科采購員黃筑華，該院大手術(shù)室護士長李思，湘雅醫(yī)院《中國普通外科》雜志編輯
姜輝在內(nèi)的諸多湘雅醫(yī)院中層，均被帶走，接受調(diào)查。
在此背后，一個藥品、設(shè)備供應(yīng)商與湘雅醫(yī)院內(nèi)部掌握采購實權(quán)者的巨額利益交換格局，逐漸顯山露水。
諸如，湘雅醫(yī)院藥劑科主任李新中已承認(rèn)，收受田強泉巨額賄賂，為田的藥品進入醫(yī)院大開方便之門。
湘雅醫(yī)院內(nèi)部人士證實，事發(fā)前，李新中曾在湘雅醫(yī)院相繼擔(dān)任過藥劑科副主任與主任，事發(fā)前已任藥劑科主任10年，主抓藥品采購。李新中在事發(fā)前的還有一個身份是，湘雅醫(yī)院藥物臨床試驗機構(gòu)辦公室主任、博導(dǎo)。
一位曾旁聽過李新中案開庭的湘雅醫(yī)院內(nèi)部人士告訴本刊記者，李新中與田勇泉數(shù)年來都維系著一種“禮尚往來”的關(guān)系，比如，田送給李的好處，李一般也會在逢年過節(jié)時回禮，“李新中也曾給田勇泉的妻子送給一只產(chǎn)自南非的價值兩三萬元的鉆戒”。
多位熟悉李新中的人士告訴本刊記者，57歲李新中行事謹(jǐn)慎，“城府頗深，很有主見”，對各種關(guān)系能運籌帷幄，事發(fā)前在院內(nèi)人緣不錯；而在湘雅醫(yī)院藥劑科，李新中無疑擁有極大的決定權(quán)，“醫(yī)院的藥劑科就像李新中開的藥房。在他事發(fā)前，他的辦公室總是跟超市一樣，人來人往”。
環(huán)環(huán)相扣
無獨有偶，在李新中案發(fā)后的2011年8月間，湖南省藥品集中采購管理辦公室(以下簡稱“湖南省藥采辦”)主任唐凌經(jīng)證實已被湖南省紀(jì)委雙規(guī)。與唐凌一同被雙規(guī)的還有其下屬，藥采辦工作人員李獻忠。
湖南省藥采辦于2009年9月3日經(jīng)湖南省編辦批準(zhǔn)設(shè)立，為全額撥款事業(yè)編制，正處級單位，共5人編制，實際有4個工作人員，主要負(fù)責(zé)湖南全省網(wǎng)上藥品集中采購工作，具體組織實施湖南全省藥品集中采購工作。
唐凌曾任職于湘雅醫(yī)院藥劑科，后借調(diào)到湖南省衛(wèi)生廳，赴張家界永定區(qū)幫扶過幾年，回來后任湖南省兒童醫(yī)院副院長。
湘雅醫(yī)院一位人士稱，唐凌的另一個背景是，他曾任湘雅醫(yī)院藥劑科秘書，“唐凌在湘雅醫(yī)院工作期間，其實就是擔(dān)任當(dāng)時的藥劑科主任李新中的秘書，兩人交情匪淺”，而唐在藥品招標(biāo)方面地位的鞏固，無疑為李的藥品采購工作提供了便利。
唐、李二人與藥品經(jīng)銷商之間的利益格局，亦盤根錯節(jié)。湘雅醫(yī)院內(nèi)部的一位知情人士提供的一個消息是，在李新中出事后不久，檢察機關(guān)就帶走了一個曾在湘雅藥劑科做過采購員、后來停薪留職做經(jīng)銷商的胡姓人員，而此人最后供出了曾行賄唐、李二人，導(dǎo)致唐東窗事發(fā)。
在李新中案發(fā)后，寒蟬效應(yīng)仍在，湘雅醫(yī)院藥劑科主任位置懸空至今。而唐凌事發(fā)后，湖南省衛(wèi)生廳一位處長感嘆，藥采辦主任這個職位“很敏感”，涉及的利益方太多，“他任這個主任，實際就是坐在火山口”。
湘雅醫(yī)院大手術(shù)室護士長李思，難辭其咎。李思的事發(fā)，是因其身涉與田強泉等人合伙，高價向湘雅醫(yī)院出售手術(shù)所需的一次性耗材，如骨關(guān)節(jié)、導(dǎo)管、胃腸鏡、手術(shù)縫合線等，索取巨額回扣。受賄情節(jié)多有相似。
而湘雅醫(yī)院設(shè)備科科長劉建輝的利益格局，也逐漸清晰。劉在被調(diào)查時承認(rèn)，他在任職期間，為商人田強泉的醫(yī)療設(shè)備進入湘雅醫(yī)院提供了便利，并收受田的商業(yè)賄賂。
劉建輝事發(fā)后，也讓其下屬、湘雅醫(yī)院采購科兩位普通采購員相繼獲刑。翻閱案卷，收受賄賂依然是關(guān)鍵詞。其中，陽輝良因收受藥品商人彭衛(wèi)紅6萬元現(xiàn)金，以受賄罪被處有期徒刑三年，緩期兩年執(zhí)行。判決書顯示，陽輝良的受賄的條件是幫助供應(yīng)商盡快拿到貨款。而另一位采購員黃筑華，判決書認(rèn)定，從2007年至2010年，黃接受醫(yī)療耗材商的賄賂共計21萬元，故因受賄罪被判有期徒刑十年。其中，一位名為夏萍的藥品設(shè)備商在2007年7月至2010年春節(jié)后，共分5次向黃行賄7萬元，目的是希望黃能增加其采購耗材品牌和維持耗材銷售的業(yè)務(wù)量。
一位跟劉建輝相識的當(dāng)?shù)卦O(shè)備商告訴《新民周刊》記者，劉在任時，可謂權(quán)傾一時，其行事高調(diào)跋扈，這位設(shè)備商尚能在其辦公室呆上三分鐘，“不過也喝不上一口水”，“其他的跟劉建輝不熟識的設(shè)備商，甚至連他辦公室的門都進不了，他直接說，‘是誰？給我出去！’”而囿于利益分配格局，諸多設(shè)備商對劉敬如上賓，趨之若鶩。
交易灼人
而此番，長沙市開福區(qū)人民法院對田強泉案的審理結(jié)果，讓一個深藏多年的醫(yī)藥江湖，悄然浮出水面。
長沙市開福區(qū)人民法院查明:1997年至2006年，田強泉向湘雅醫(yī)院銷售藥品的過程中，“為獲取競爭優(yōu)勢，增加對湘雅醫(yī)院的藥品銷售額，獲取更多的利潤，采取事先承諾，事后違反規(guī)定給予一定比例回扣或事后以各種名義送給現(xiàn)金的方式，多次給湘雅醫(yī)院藥劑科主任、湘雅醫(yī)院藥事管理委員會副主任李新中人民幣共計11萬元”。
法院的審理，梳理出田強泉對李新中的幾個行賄細(xì)節(jié)，幾次灼人的交易，分別為——
首先，早在1997年，田強泉和深圳制藥廠長沙辦事處負(fù)責(zé)人胡振雄合作銷售先鋒VI號粉針劑，為從湘雅醫(yī)院先鋒VI號粉針劑購銷計劃，田強泉請李新中幫忙，并承諾會給李一定比例的回扣費。通過李的幫助，1997年7月至1998年12月，田以深圳制藥廠的名義銷售了價值112萬元的先鋒VI號粉針劑給湘雅醫(yī)院，在藥品銷售的過程中，田共獲利8萬余元。為兌現(xiàn)承諾，田在多次請李喝茶或吃飯的過程中，先后送給李人民幣4萬元。
而后，在1997年年初至2000年底，田強泉分別和沈某、曾某合作銷售藥品期間，通過李新中的幫忙，拿到湘雅醫(yī)院相關(guān)藥品的購銷計劃后，分別以湖南省醫(yī)療
器械藥品公司、長沙市醫(yī)藥器材公司、長沙市醫(yī)藥工業(yè)供銷公司的名義，在湘雅醫(yī)院銷售了
白蛋白、七葉皂甙鈉針劑等藥品，為感謝李對其業(yè)務(wù)的關(guān)照，1997年至2000年期間，田每逢春節(jié)、中秋節(jié)、端午節(jié)時，以拜節(jié)的名義，每次3000元至4000元不等，在李家中送給李共計4萬元。
這以后，在2004年元月至2006年5月，在每年藥品集中招標(biāo)采購過程中，田強泉通過李新中的幫助，使其公司代理的藥品中標(biāo)，成為中南大學(xué)湘雅醫(yī)院藥品采購的配送商。其間，田強權(quán)以湖南協(xié)眾藥品器械管理有限公司的名義在湘雅醫(yī)院銷售了
頭孢呋辛、
頭孢克肟、
雙歧桿菌口服片劑、
苦參堿注射液、捷凝注射液和
頭孢替安注射液等藥品。為感謝李對其業(yè)務(wù)的關(guān)照，在2004年至2006年每年的春節(jié)，田以拜節(jié)的名義，在李家中送給李共計3萬元。
“田勇泉為謀取不正當(dāng)利益，給予國家工作人員以財物，在經(jīng)濟往來中，違反國家規(guī)定，“給予國家工作人員以財物，數(shù)額較大，其行為構(gòu)成行賄罪�！狈ㄔ簱�(jù)此認(rèn)定。
而在湘雅內(nèi)部的一些人士看來，至案發(fā)時，田涉足藥品設(shè)備經(jīng)銷界長達15年，上述11萬元涉案金額的表述，鮮有說服力。
據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，湘雅醫(yī)院年收入近20億元，每年藥品采購在9億元以上，設(shè)備采購近2億元。湘雅醫(yī)院上述內(nèi)部人士稱，此番隨田強泉案落馬的湘雅內(nèi)部人士，均為握有藥品、設(shè)備、耗材掌管權(quán)的關(guān)鍵人士，通過控制此類人員，田強權(quán)也就牢牢控制住百年名院湘雅醫(yī)院，其具體涉案金額，恐創(chuàng)全國之最。
相比顯現(xiàn)于法律文書上技術(shù)含量平平的交易過程，田強泉在現(xiàn)實中的經(jīng)歷要傳奇得多。
47歲的田強泉，湖南常德澧縣人，出身寒微。1995年，剛到而立之年的田強泉還是中船總公司江西江州造船廠一名普通退職工人，他甫到長沙成立科技開發(fā)公司時，并不惹眼。而那年，是一個拐點，當(dāng)年7月，田強泉的哥哥，出生于1956年的田勇泉剛從任職兩年的湘雅醫(yī)院副院長職位提升，晉升為該院院長。
直至在田強泉事發(fā)后，湘雅醫(yī)院的許多人士甚至不太清楚他的本名，只知這位身材高大、作風(fēng)強勢的醫(yī)藥設(shè)備商，被俗稱為“田老五”——這個按其兄弟排行而取的外號，今天依然在湘雅乃至湖南醫(yī)藥界流傳。
而15年后，“田老五”在湖南醫(yī)藥界已是聲名遠(yuǎn)播，今非昔比。在其他經(jīng)銷商的眼中，田不啻為一位“精明”的商人，他的“后臺硬”也為其他醫(yī)藥經(jīng)銷商所艷羨。
1998年，田強泉正式加盟湖南雙鶴醫(yī)藥有限責(zé)任公司，成為該公司旗下一經(jīng)銷部負(fù)責(zé)人。統(tǒng)計顯示，湖南雙鶴公司旗下有多個分公司和經(jīng)銷部，從2001年到2009年間，湖南雙鶴累計銷往湘雅醫(yī)藥的藥物，達1.2億元之巨。
2001年，湘雅醫(yī)院隨原湖南醫(yī)科大學(xué)整體并入中南大學(xué)，田勇泉成為中南大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院院長。2005年，田勇泉在湘雅醫(yī)院的主管單位中南大學(xué)任該校黨委常委、副校長，并分管旗下三個附屬醫(yī)院的工作。
在這幾年間，“田老五”的生意風(fēng)生水起，旗下的公司不僅成為湘雅醫(yī)院的供貨大戶，甚至將業(yè)務(wù)擴展到湖南省外。
2003年底，田強泉以302萬元的注冊資本，成立了湖南協(xié)眾藥品器械有限公司(以下簡稱“協(xié)眾公司”)，自任法人代表。協(xié)眾公司的經(jīng)營范圍涵蓋各類藥劑以及醫(yī)療器械，成為田強泉旗下最為重要的產(chǎn)業(yè)。
而在湖南省內(nèi)的一些醫(yī)藥設(shè)備商看來，田強泉顯然是一位深謀遠(yuǎn)慮的商人，行事謹(jǐn)慎。早在2006年，協(xié)眾公司的法人代表就已變更，改由一位名叫吳仰高的人出任法人代表，而田強泉退居幕后。
數(shù)據(jù)顯示，僅在2010年，協(xié)眾公司就有超過1000萬元的藥品銷往湘雅醫(yī)院。此外，田強泉旗下還有多家關(guān)聯(lián)企業(yè)，湖南五田醫(yī)藥有限公司(以下簡稱“五四公司”)就是其一。工商資料顯示，五田公司注冊于1997年。該公司是湘雅醫(yī)院藥品供貨大戶，自2006年開始，五四公司壟斷了湘雅醫(yī)院所有的輸液(全部注射用液、各類液體)，獨家銷售五年。僅2010年一年，該公司銷往湘雅醫(yī)院的藥品就逾1700萬元。
為何是湘雅？
百年湘雅醫(yī)院，因深陷腐敗窩案迷局舉步維艱。這場始于湘雅醫(yī)院的反腐風(fēng)暴，影響遠(yuǎn)未結(jié)束，不僅引發(fā)湘雅醫(yī)院2010年的原黨委書記、原院長均被更換的人事地震，更折射出醫(yī)藥管理的體制沉疴。
而壓垮駱駝的
稻草，沉積多年。吊詭的是，在上述窩案引爆之前，湘雅醫(yī)院內(nèi)外之間，此種權(quán)力與利益交換格局，卻以一種微妙的心照不宣的平衡得以維系多年。
一位熟知藥品購置的湘雅醫(yī)院內(nèi)部人士稱，醫(yī)院進藥渠道大概分為兩塊，其一是按醫(yī)院每月用藥量進行的批量進藥，其二是引進新藥，在這些過程中，科室主任與臨床專家有一定的用藥建議權(quán)，但是最大的決定權(quán)無疑是藥劑科主任，“在批量進藥和新藥引進在這兩塊里面，李新中都擁有絕對的話語權(quán)”。
按照正規(guī)程序，醫(yī)院倘若要進一種新藥，需通過由該院科室主任、知名教授、藥劑科主任、主管院長組成的藥事管理委員會集體決定醫(yī)院的進藥，“但是在這十幾年前，藥事管理委員會就是個‘橡皮圖章’。在湘雅醫(yī)院，藥劑科主任和院長就可以簽字決定進藥，藥事管理委員會完全是個形式而已�！鄙鲜鋈耸恐赋�，湘雅醫(yī)院的設(shè)備、耗材采購過程，運作原理與藥品采購相同，這個過程中，監(jiān)管嚴(yán)重缺位。
“在湘雅醫(yī)院，如果想要進一個新藥品種，維護費與門檻費每年大約要超過100萬元，才有可能進得來。而如果藥品經(jīng)銷商沒有一定的關(guān)系，根本不可能進得來醫(yī)院，醫(yī)院可以隨時停廠家的藥�！边@位湘雅醫(yī)院內(nèi)部人士告訴本刊記者。
不僅如此，一位設(shè)備經(jīng)銷商告訴本刊記者，醫(yī)院是設(shè)備商要攻下的一個重要“堡壘”，相較藥品而言，設(shè)備商賺的是“一錘子買賣”，因通常醫(yī)院的一套設(shè)備的折舊周期在六年左右，“在1995年到2002年間，設(shè)備的毛利大約在50％左右；2002年到現(xiàn)在，這個毛利是30％左右。”
這個行業(yè)形成了一種詭異的“游戲規(guī)則”與“生存法則”:你想進這個三甲醫(yī)院嗎？那么，憑什么這筆生意就要給你做？——上述提及的毛利，并非經(jīng)銷商不“努力”，就能“夠得著”。
在田強權(quán)案事發(fā)后，一位經(jīng)銷商用“
兔死
狐悲”來形容自己的心態(tài)。而上述這些“潛規(guī)則”的肆無忌憚，給那些權(quán)力膨脹的中間分肥者以尋租空間，而經(jīng)銷商亦會細(xì)心維護這種關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)。這種“鯰魚效應(yīng)”產(chǎn)生的一個后果是，讓大的經(jīng)銷商位于競爭金字塔的上端，強者更強，終成壟斷之勢。
“從這個意義上來說，我們講其他藥品代理商如果搭上‘田老五’的協(xié)眾公司，進湘雅醫(yī)院肯定就會暢通無阻了�！币晃幌嫜裴t(yī)院的內(nèi)部人士稱。
而醫(yī)院的最后一道關(guān)卡即后期監(jiān)管與審計，幾乎宛如鞭長莫及。湘雅醫(yī)院一位前任紀(jì)委書記感嘆，由于醫(yī)院執(zhí)行的是院長“一支筆”制度，主管院長的權(quán)力不受同級紀(jì)委、審計的監(jiān)督，這種尷尬的制度設(shè)計，讓醫(yī)院的監(jiān)管形同虛設(shè)。
上述人士稱，在湘雅醫(yī)院并入中南大學(xué)后，因中南大學(xué)為教育部直屬的重點高校，故湘雅醫(yī)院變?yōu)橛梢粋�副部長級單位監(jiān)管，鑒于此，此前湖南當(dāng)?shù)丶o(jì)檢系統(tǒng)很難介入湘雅醫(yī)院內(nèi)部的腐敗窩案。
湘雅醫(yī)院位于湖南省省會長沙，床位超過3000張，湘雅醫(yī)院也已躋身衛(wèi)生部直管的超大型三級甲等醫(yī)院，這與它所處地理位置相符——其住院部正好正對著湖南省衛(wèi)生廳。歷史上，創(chuàng)辦于1906年的湘雅醫(yī)院，也是美國雅禮協(xié)會在中國大地最早建立的西醫(yī)院之一。這所百年老院，曾佳話不斷，楊開慧曾在這里生下毛岸英，孫中山曾為它題詞“學(xué)成致用”�！氨眳f(xié)和、南湘雅”的美譽，流傳于醫(yī)界。
現(xiàn)在，這所龐大的醫(yī)院在為接連爆發(fā)的腐敗窩案埋單。在湘雅醫(yī)院一些資深教授看來，“南湘雅”的實力已遠(yuǎn)不及“北協(xié)和”，“現(xiàn)在出了湖南省，誰還知道湘雅呢？”（應(yīng)受訪者要求，本文所涉受訪者隱去真名)
記者：賀莉丹
來源：新民周刊
－－－－－－－－－－－何止一個湘雅？千千萬萬個湘雅��！有太多的湘雅也只差那根壓垮駱駝的稻草……
