“14歲以下人口將近3億，按每人100元計(jì)算，政府投入300億即可讓全國(guó)兒童享受的醫(yī)保達(dá)到北京水平，現(xiàn)在隨便砍掉一個(gè)大項(xiàng)目，都能省出這300億來(lái)。”
———前民政部慈善司司長(zhǎng)、現(xiàn)北師大壹基金公益研究院院長(zhǎng)王振耀認(rèn)為，國(guó)家應(yīng)該且有能力解決大病兒童醫(yī)保問(wèn)題
前年，河北蔚縣
白血病男孩李瑞在天津偶遇國(guó)務(wù)院總理溫家寶，這不僅救了自己，一定程度上也救了許多貧病交加的白血病兒童。去年，國(guó)家要求各省市自治區(qū)試點(diǎn)提高兩種白血病的救助補(bǔ)償比例，患兒家屬最多只需負(fù)擔(dān)10%的醫(yī)療費(fèi)，有些甚至不需花一分錢。
無(wú)錢就醫(yī)的大病兒童不計(jì)其數(shù)，極少人有李瑞那樣的運(yùn)氣。
血友病、
再生障礙性貧血、腎衰竭、腦癱、布加氏綜合征、膽道閉鎖等，孩子患上任何一種大病，都可能拖垮一個(gè)家庭。面對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)，不少父母望而卻步，無(wú)奈放棄就醫(yī)。
諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)得主、智利詩(shī)人米斯特拉爾寫過(guò)一首詩(shī)：許多需要的東西，我們可以等待，但兒童不能等，她的骨骼正在形成，血液正在生成，心智正在發(fā)育，對(duì)兒童，我們不能說(shuō)明天，她的名字是今天。
對(duì)大病兒童，我們更不能說(shuō)明天。上海、北京等地的經(jīng)驗(yàn)告訴國(guó)人，許多地方今天就有能力幫助這些天使獲得新生。
沉默男孩
6歲男孩吳云天臉上透著股與年齡不相符的冰冷，面對(duì)生人的搭訕，他經(jīng)常一言不發(fā)，甚至瞅都不瞅。走到同病相憐的伙伴當(dāng)中，或有動(dòng)畫片可看時(shí)，他才不經(jīng)意間露出該有的頑皮與天真。
吳云天家住浙江麗水市慶元縣，去年大年初一中午，爸爸出門拜fo，他和媽媽在家睡覺(jué)。疑因電路老化，房子突然起火，媽媽抱起他逃生。爸爸聞?dòng)嶏w奔回家時(shí)，房子已成一個(gè)大火堆，臥室裝有防盜鋼筋的窗戶邊露出他的兩條腿，媽媽屈身托著他，試圖用血肉之軀為他擋住熊熊大火。等眾人鋸斷鋼筋接出他時(shí)，渾身是火的媽媽失去最后一絲力氣，倒入火海。
吳云天幼小的心靈里有個(gè)頑固的念頭，認(rèn)為媽媽是被自己害死的，有時(shí)會(huì)揮舞小拳頭捶打自己。
浙江多家媒體報(bào)道過(guò)那場(chǎng)火災(zāi)，濃墨重彩突出母愛(ài)的偉大。爸爸吳立中說(shuō)，兒子住院期間，很多人去探望過(guò)，有親戚朋友，有政府領(lǐng)導(dǎo)，有素不相識(shí)的普通民眾。大家在鼓勵(lì)、安慰?jī)鹤又啵?jīng)常會(huì)提及媽媽怎樣舍生忘死。聽(tīng)多了，兒子可能推想，媽媽是為救他才去世的。
吳云天的整個(gè)后背和左半身被深度
燒傷，頭發(fā)幾被燒光，左手手指化作灰燼，左臉焦黑，左眼差點(diǎn)失明。他先被送入
溫州醫(yī)學(xué)院附屬一院，去年7月份轉(zhuǎn)院到空軍總醫(yī)院，陸續(xù)做過(guò)16次手術(shù)，顱骨被打過(guò)4次洞。
住院一年多，吳云天身上創(chuàng)面已基本愈合，左眼和左胳膊也保住了，只是左胳膊萎縮得厲害，僅能慢慢地前后上下擺動(dòng)，左耳朵被割掉，左臉皺皺巴巴。等待著他的下一個(gè)手術(shù)是植皮———從脖頸處取皮移到左臉。
正值發(fā)育期的兒子今后還需要做若干次手術(shù)，實(shí)際能做多少，爸爸吳立中心中沒(méi)底。他說(shuō)，醫(yī)藥費(fèi)已花掉57萬(wàn)元，這其中絕大多數(shù)是社會(huì)捐款、親戚資助和新農(nóng)合報(bào)銷，自己只拿出三四萬(wàn)，僅有的三四萬(wàn)。
到如今，社會(huì)捐款斷流，親戚朋友那里難以借到錢，醫(yī)藥費(fèi)卻仍像流水一般。吳立中說(shuō)，兒子現(xiàn)在空軍總醫(yī)院主要做康復(fù)訓(xùn)練，一周六天，人工費(fèi)每天260元，僅此一項(xiàng)每月約需7000元，加上住院費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)等，大概要1.3萬(wàn)。對(duì)他而言，這個(gè)數(shù)字在慘劇發(fā)生前也高得無(wú)力承擔(dān)———一家人原本靠他給親戚拉貨為生。再撐一兩個(gè)月，如果沒(méi)有援手伸來(lái)，父子倆很可能不得不離開(kāi)北京。
尋找活路
如果沒(méi)有媒體報(bào)道，吳云天很難得到大筆社會(huì)捐款。如果沒(méi)有社會(huì)捐款，他能依靠的只有爸爸、親朋，還有新農(nóng)合。
為緩解農(nóng)村“因病致貧”、“因病返貧”的普遍問(wèn)題，2003年起，全國(guó)各省市自治區(qū)陸續(xù)試點(diǎn)實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以中央、地方財(cái)政補(bǔ)助大部分、農(nóng)戶個(gè)人繳納小部分的方式籌資，為看病農(nóng)民報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi)。各地經(jīng)濟(jì)水平不同，起付線、報(bào)銷比例、封頂線也參差不同，基本呈西低東高，比如四川達(dá)州萬(wàn)源市一年最多補(bǔ)助2萬(wàn)元，慶元縣5萬(wàn)元封頂。
為激勵(lì)農(nóng)民在基層醫(yī)院就醫(yī)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院、市醫(yī)院到市外醫(yī)院為序，起付線依次提高，報(bào)銷比例則相反，逐漸降低。仍以達(dá)州為例，如在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，起付線是40元，報(bào)銷比例為55%.如到達(dá)州以外的醫(yī)院看病，起付線升至800元，報(bào)銷比例降到25%.
麗水市從2004年開(kāi)始推行新農(nóng)合，吳立中一家隨即參加。最初一人10元，后來(lái)一路上調(diào)，現(xiàn)在漲到80元，報(bào)銷比例和封頂線也相應(yīng)提高。兒子去年在溫州住院共花掉39.8萬(wàn)，慶元縣新農(nóng)合給報(bào)掉5萬(wàn)元，且兩三天就辦好。到空軍總醫(yī)院后，醫(yī)藥費(fèi)已花掉16萬(wàn)多，今年，家人拿著七八萬(wàn)元的收費(fèi)單去報(bào)銷，縣新農(nóng)合工作人員說(shuō)，許多治療屬于康復(fù)整形，不在報(bào)銷范圍之內(nèi)，只給報(bào)銷1萬(wàn)多元。
即使每年按最高額度報(bào)銷，相對(duì)于數(shù)十萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)，仍是杯水車薪。
與農(nóng)村兒童不同，城鎮(zhèn)兒童一旦生病或受傷，除家人和親朋之外，可依靠城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。該制度以城鎮(zhèn)非從業(yè)居民為目標(biāo)人群，從2007年起在全國(guó)試點(diǎn)，其中，學(xué)生兒童的籌資標(biāo)準(zhǔn)是100元，個(gè)人繳納60元，政府補(bǔ)助40元。生病時(shí)，報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)可報(bào)銷55%-65%，就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)越低，報(bào)銷比例越高，18萬(wàn)元封頂。
如果受重傷或得大病，很多孩子不得不跨市跨省治療，集中涌向京滬穗等醫(yī)療水平高的醫(yī)院。比如北京兒童醫(yī)院，天天人滿為患，尤其是寒暑假。如果到那里就診，從排隊(duì)掛號(hào)到確診，等待半月一月是常事。河南商丘一位漂亮媽媽說(shuō)，她9歲的兒子有
腎積水，醫(yī)生要求做照影、彩超等檢查，醫(yī)院隔一周才給安排一項(xiàng)。
漫長(zhǎng)的等待中，許多家長(zhǎng)連50元一晚的地下室也住不起，便在醫(yī)院的墻根下、停車場(chǎng)占?jí)K地方，鋪上幾塊彩色泡沫地板棲身，綿延一片，晚上更為壯觀。商丘的漂亮媽媽是其中一員，一日三餐基本吃方便面、大餅，偶爾有點(diǎn)涼菜、水果，省下錢盡量滿足兒子的胃口。
曾救助過(guò)千余例大病兒童的“天使媽媽基金”貧困救助負(fù)責(zé)人沈利說(shuō)，因報(bào)銷范圍所限，且報(bào)銷比例偏低，外地進(jìn)京看病的孩子，一般只能報(bào)銷10%的醫(yī)藥費(fèi)。
達(dá)州萬(wàn)源市農(nóng)家男孩陳航，患有罕見(jiàn)的布加氏綜合征，一度肚大如鍋，被醫(yī)生“判死”，經(jīng)“天使媽媽基金”資助，去年得以到二炮總醫(yī)院做手術(shù)。陳航的媽媽李明月說(shuō)，醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)花掉10萬(wàn)元，去年9月托人報(bào)銷，今年3月份才有結(jié)果，實(shí)際報(bào)銷1萬(wàn)左右，她拿到8000多元。
參加商業(yè)保險(xiǎn)是保障兒童醫(yī)療的重要途徑，如中國(guó)平安推出的“平安少兒綜合險(xiǎn)”，健康未成年人年繳三四百元，可涵蓋意外事故門診、住院、身故等及15種重大疾病，身患惡性腫瘤等大病時(shí)，最多獲賠5萬(wàn)元。但對(duì)于貧困人群而言，三四百元并非小錢，許多家庭無(wú)力購(gòu)買。再者，一旦大病，第二年就失去參保資格。
慈善之手
很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，兒童置身于醫(yī)保體系之外。中國(guó)人傳統(tǒng)觀念中，孩子只屬于家庭，不屬于社會(huì)。
1950年代，國(guó)家明文規(guī)定，國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、大專院校、國(guó)企職工所供養(yǎng)的直系親屬享受勞保醫(yī)療，部分城鎮(zhèn)兒童由此進(jìn)入醫(yī)保大傘下。
改革開(kāi)放后，私企如潮涌現(xiàn)，國(guó)企紛紛倒閉，數(shù)千萬(wàn)國(guó)企員工下崗，不少城鎮(zhèn)兒童失去醫(yī)保庇護(hù)。1998年底，國(guó)務(wù)院發(fā)文要求建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納，分設(shè)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶，前者用于支付住院和大病費(fèi)用，后者用于支付門診和小病費(fèi)用。該保險(xiǎn)制度未涉及城鎮(zhèn)職工直系親屬的醫(yī)療問(wèn)題，又一批城鎮(zhèn)兒童被拋到醫(yī)保體系外。
農(nóng)村兒童的醫(yī)療重?fù)?dān)，則長(zhǎng)期由家人一肩挑。
直到新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施，全國(guó)絕大多數(shù)兒童有了醫(yī)保，但賣器官救兒、抓鬮決定哪個(gè)孩子先治療之類的悲情故事仍層出不窮。
最新一次人口普查顯示，全國(guó)14歲以下兒童有2.9億，大病兒童的數(shù)目并無(wú)詳實(shí)數(shù)據(jù)。散見(jiàn)于報(bào)章和宣傳資料的一些數(shù)據(jù)觸目驚心，但權(quán)威性真實(shí)性尚待證明：如每年約14萬(wàn)先心病兒童出生，其中半數(shù)在一兩歲時(shí)夭折，等待手術(shù)治療的累計(jì)有200萬(wàn)；腦癱兒童至少有178萬(wàn)……中國(guó)紅十字基金會(huì)稱，患有白血病等各類重大疾病的未成年人接近千萬(wàn)。
醫(yī)保體系尚顯薄弱，救助大病兒童的眾多公益項(xiàng)目應(yīng)運(yùn)而生，如中華少年兒童慈善救助基金下的“天使媽媽基金”，中國(guó)紅十字基金會(huì)的“紅十字天使計(jì)劃”。2005年成立的小天使基金是“紅十字天使計(jì)劃”的第一個(gè)項(xiàng)目，專門救助白血病患兒，隨后又有針對(duì)腦癱、肌無(wú)力、先心病等貧困患兒的行動(dòng)，形成一個(gè)系列。時(shí)至今日，仍留在“紅十字天使計(jì)劃”官網(wǎng)上的項(xiàng)目，只有小天使基金、專門資助先心病的陽(yáng)光天使行動(dòng)、面向所有重癥患兒的藍(lán)飄帶基金等少數(shù)幾個(gè)，將目標(biāo)人群鎖定為大病兒童，而幫助腦癱、肌無(wú)力患兒的項(xiàng)目，只能到百度搜尋它們的遺跡。
公益組織資金有限，救助額度不高，覆蓋范圍有限，如“天使媽媽基金”基本以3萬(wàn)為限，小天使基金一般采用平均主義，給申請(qǐng)者每人3萬(wàn)元，個(gè)別情況會(huì)資助5萬(wàn)元。
即使這樣，不是每個(gè)貧困的大病兒童都可獲得資助。沈利說(shuō)，他們一般只資助確實(shí)缺錢、醫(yī)學(xué)專家判定預(yù)后好的患兒。曾任小天使基金辦公室主任的任瑞紅說(shuō)，能從小天使基金申請(qǐng)到資助的孩子，所患白血病容易治療，如
急性淋巴細(xì)胞白血病等。
與“天使媽媽基金”來(lái)一個(gè)救一個(gè)的方式不同，多數(shù)基金是按計(jì)劃分批進(jìn)行，患兒難以得到及時(shí)雨。任瑞紅說(shuō)，小天使基金一年組織一到兩次評(píng)審會(huì)，從眾多申請(qǐng)者中篩選出合適的救助對(duì)象。每次評(píng)審會(huì)前，會(huì)聯(lián)系患兒家長(zhǎng)了解情況，不時(shí)會(huì)聽(tīng)到對(duì)方哀怨地說(shuō)，為什么才來(lái)電話，孩子已經(jīng)死了。
國(guó)家力量
醫(yī)保體系之外，政府部門推出不少惠及大病兒童的項(xiàng)目，如民政部于2004年啟動(dòng)“明天計(jì)劃”，對(duì)福利機(jī)構(gòu)中具有手術(shù)適應(yīng)癥的孤殘兒童給予治療，2008年與李嘉誠(chéng)基金會(huì)聯(lián)合實(shí)施“重生行動(dòng)”，為全國(guó)貧困家庭唇
腭裂兒童免費(fèi)治療。
更大規(guī)模救助大病兒童的項(xiàng)目于去年啟動(dòng)，國(guó)家要求各省市自治區(qū)在本轄區(qū)內(nèi)選擇2-3個(gè)縣（市)試點(diǎn)，解決14歲以下農(nóng)村兒童所患
急性白血病和先心病，其中白血病優(yōu)先選擇兩個(gè)分型：急性淋巴細(xì)胞白血病和
急性早幼粒細(xì)胞白血病。先心病優(yōu)先考慮4個(gè)分型：先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性
肺動(dòng)脈瓣狹窄。這個(gè)項(xiàng)目，民間簡(jiǎn)稱為“兒童兩病保障”。
根據(jù)要求，試點(diǎn)病種限價(jià)治療，各地新農(nóng)合對(duì)試點(diǎn)病種的補(bǔ)償比例應(yīng)達(dá)到限定費(fèi)用的70%左右，符合條件的患兒還可另獲醫(yī)療救助，救助比例不低于限定費(fèi)用的20%.依此計(jì)算，患兒只需負(fù)擔(dān)10%-30%.
這個(gè)重大決策的出現(xiàn)，與河北蔚縣白血病男孩李瑞有一定關(guān)系。前年2月份，父母帶他去天津看病，因?yàn)槿卞X，父母不得不放棄治療。一家人在天津火車站候車時(shí)，正好遇到結(jié)束考察準(zhǔn)備返京的總理溫家寶，當(dāng)天即被安排到北京兒童醫(yī)院就醫(yī)。隨后，捐款如潮涌來(lái)，3天達(dá)到30萬(wàn)。
白血病患兒的生存狀況引起國(guó)人關(guān)注，200萬(wàn)這個(gè)數(shù)字一再被提及。去年辭掉民政部慈善司司長(zhǎng)之職轉(zhuǎn)任北京師范大學(xué)壹基金公益研究院院長(zhǎng)的王振耀說(shuō)，國(guó)家在多地定點(diǎn)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，白血病患病率為萬(wàn)分之三，照此推算，全國(guó)白血病患兒只有八九萬(wàn)�！皵�(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，很影響國(guó)家政策。白血病治療費(fèi)動(dòng)輒幾十萬(wàn)，如果患兒有200萬(wàn)，政府怎么敢攬過(guò)來(lái)。”
去年3月全國(guó)人大會(huì)議上，溫家寶的政府工作報(bào)告中特別提到，要開(kāi)展農(nóng)村兒童白血病、先心病醫(yī)療保障試點(diǎn)，為他們提供更多幫助。9月份，“兒童兩病保障”在全國(guó)鋪開(kāi)。
各地執(zhí)行力度不一，江西的步子邁得最大：救治對(duì)象不局限于農(nóng)村兒童，還包括城鎮(zhèn)兒童；救治病種新增急性原粒細(xì)胞部分分化型白血病等，達(dá)到10種；救治費(fèi)用全部免交，救治范圍覆蓋全省。
而諸如此類的項(xiàng)目基本是針對(duì)特定大病，福澤部分患兒的同時(shí)，間接宣布暫時(shí)放棄另外一些患兒，衍生出新的不公。
京滬經(jīng)驗(yàn)
北京大病兒童，獲得救助無(wú)需李瑞一樣的好運(yùn)氣。北京有專門面向?qū)W生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)，該市非農(nóng)業(yè)戶籍學(xué)生兒童每人每年繳費(fèi)100元即可參保，一旦因病因傷住院，該保險(xiǎn)650元起付，超出部分可報(bào)銷70%，一個(gè)保險(xiǎn)年度最多不得超過(guò)17萬(wàn)元。參保者若患有白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤和腎衰竭等特定病種，看門診也可報(bào)銷。
上述大病醫(yī)療保險(xiǎn)與一般的商業(yè)保險(xiǎn)不同，帶有明顯的互助性、公益性，學(xué)生兒童生病時(shí)也可參保，政府不從中收取管理費(fèi)，還為每個(gè)參保者補(bǔ)助50元。
假如從大病醫(yī)療保險(xiǎn)獲賠后依然困難，學(xué)生兒童還可向“北京少兒大病救助基金”求援，原則上一年最多可申請(qǐng)5萬(wàn)元。
這雙重保障源于面向嬰幼兒和中小學(xué)生的住院醫(yī)療互助金制度。
1991年朱镕基任上海市長(zhǎng)時(shí)，接到14名白血病患兒家長(zhǎng)的聯(lián)名信，他批示要解決大病孩子的醫(yī)療問(wèn)題。當(dāng)年，上海市紅十字會(huì)與教育部門、保險(xiǎn)公司等聯(lián)手推出中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)，后因國(guó)家政策有變，保險(xiǎn)公司于1996年撤離，該險(xiǎn)種變?yōu)椤爸行W(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金”，不論健康與否，適齡人群每年繳納幾十元錢，因病因傷住院時(shí)醫(yī)療費(fèi)可報(bào)銷一半，10萬(wàn)元封頂�；ブ疬\(yùn)行良好，非但沒(méi)缺口，還有結(jié)余。
消息傳到北京后，有市民打電話問(wèn)市長(zhǎng)，上海有嬰幼兒和中小學(xué)生住院互助金，北京為什么沒(méi)有，市長(zhǎng)遂把此事批給北京市紅十字會(huì)處理。此事發(fā)生在2000年前后，時(shí)任北京市紅十字會(huì)秘書長(zhǎng)的于瑞苓如是回憶。
于瑞苓等人到上海取經(jīng)后，打報(bào)告給市政府，認(rèn)為北京可以復(fù)制上海做法。
當(dāng)時(shí)，北京有多少嬰幼兒和中小學(xué)生，這其中有多少可能會(huì)住院治療，總共需要多少醫(yī)療費(fèi)，這些關(guān)鍵問(wèn)題都沒(méi)有現(xiàn)成答案。于瑞苓試圖摸清楚，因情況復(fù)雜未能如愿。盡管如此，她認(rèn)為在北京行得通，因?yàn)榫丝诮Y(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)水平差不多。
與此同時(shí)，時(shí)任北京政協(xié)委員的孫力等人到上海調(diào)研互助金制度，并連續(xù)幾年把調(diào)研報(bào)告作為提案交到政協(xié)會(huì)議上，呼吁北京盡快效仿上海。
“因?yàn)樯婕敖逃�、衛(wèi)生等多個(gè)部門，比較復(fù)雜，做起來(lái)不容易。”于瑞苓說(shuō)，向?qū)W生收費(fèi)比較敏感，更何況這筆錢不是直接用于學(xué)習(xí)。后來(lái)，事情驚動(dòng)了保險(xiǎn)公司，保監(jiān)會(huì)給北京市政府打報(bào)告，認(rèn)為互助金涉及保險(xiǎn)業(yè)，希望立刻停止籌備工作。
幾經(jīng)波折，北京市紅十字會(huì)于2004年正式推出“中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助金”，實(shí)施細(xì)則基本拷貝上海做法：每人每年交50元，如果住院，醫(yī)療費(fèi)50%自負(fù)，另外50%按級(jí)距由互助金支付60%-90%，花費(fèi)越多報(bào)銷比例約高，一年最多報(bào)銷8萬(wàn)元。于瑞苓說(shuō)，與上海不同的是，互助金全部用于參保者報(bào)銷，管理方不從中提取任何費(fèi)用，人員薪水、辦公經(jīng)費(fèi)均由政府撥款，一年大概100萬(wàn)。
北京互助金第一年的參保率不高，只有50%，不及上海。于瑞苓說(shuō)，上
海紅十字會(huì)啟動(dòng)互助基金時(shí)，時(shí)任會(huì)長(zhǎng)謝麗娟是上海副市長(zhǎng)，行政部門大力配合，北京紅十字會(huì)則無(wú)此背景。
后來(lái)性價(jià)比頗高的互助金在北京逐漸被認(rèn)可，到2006年參保率超過(guò)90%.于瑞苓說(shuō)，要求報(bào)銷的參保者，絕大多數(shù)得的是
肺炎的普通病，白血病等大病兒童是少數(shù)，報(bào)銷比例僅占百分之十幾。3年下來(lái)，互助金結(jié)余3000多萬(wàn)元。
“互助金不光能解決錢的問(wèn)題，還可讓患兒及家長(zhǎng)有尊嚴(yán)。”于瑞苓說(shuō)，許多患兒靠募捐得救，家長(zhǎng)心里其實(shí)并不好受，再者，不是每個(gè)患兒都有機(jī)會(huì)募捐，有機(jī)會(huì)募捐的并非個(gè)個(gè)如愿。
等待重生
京滬中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助金的經(jīng)驗(yàn)悄然傳開(kāi)，在成都等少數(shù)地方落地。2006年，中國(guó)紅十字會(huì)組織座談會(huì)，希望在全國(guó)推廣互助金。那年，有關(guān)互助金的報(bào)道連篇累牘，各地紅十字紛紛進(jìn)京考察，于瑞苓不得不一遍又一遍地介紹北京做法。
熱鬧過(guò)后，真正把互助金引入家門的地方政府并不多。于瑞苓說(shuō)，這與經(jīng)濟(jì)水平有一定關(guān)系，50元錢，對(duì)很多家庭而言不是隨手就拿得出來(lái)。任瑞紅則認(rèn)為，政府怕?lián)?zé)任，不愿花力氣去做可做可不做的互助金。熟悉北京互助金原委的人稱，其他地方缺少于瑞苓這樣執(zhí)著的人。
“天使媽媽基金”被寄予厚望，有人建議由它牽頭，設(shè)立面向全國(guó)兒童的互助金。沈利說(shuō)，他們是民間N G O，目前沒(méi)能力做這么大一個(gè)項(xiàng)目。一旦有條件，各級(jí)政府支持力量到位，他們樂(lè)意嘗試。
互助金是醫(yī)保體系的補(bǔ)充，并非長(zhǎng)久之計(jì)。2006年，孫力等北京政協(xié)委員提案，建議將互助金納入醫(yī)保體系。2007年9月，該提案被付諸實(shí)踐，參保者所交費(fèi)用不變，政府為每個(gè)參保者補(bǔ)貼50元，報(bào)銷封頂線從8萬(wàn)元提至17萬(wàn)元。今年，個(gè)人繳費(fèi)調(diào)至100元。
“互助金被劃到社保局，我們一點(diǎn)情緒都沒(méi)有。”于瑞苓說(shuō)，解決大病兒童醫(yī)保問(wèn)題，最終還要靠政府機(jī)制�；ブ鸾Y(jié)余的3000多萬(wàn)元，后來(lái)用于成立“北京少兒大病救助基金”，繼續(xù)造福大病兒童。每年約有300人申請(qǐng)，遠(yuǎn)沒(méi)想象得多，并且有的患兒重復(fù)申請(qǐng)，去年有，今年還有。
大病兒童醫(yī)保問(wèn)題，王振耀認(rèn)為國(guó)家應(yīng)該且有能力解決。他說(shuō)，14歲以下人口將近3億，按每人100元計(jì)算，政府投入300億即可讓全國(guó)兒童享受的醫(yī)保達(dá)到北京水平，現(xiàn)在隨便砍掉一個(gè)大項(xiàng)目，都能省出這300億來(lái)。神木經(jīng)驗(yàn)證明，別說(shuō)是大病兒童醫(yī)保，解決全民醫(yī)保也沒(méi)想象中難。
“關(guān)鍵不是有沒(méi)有錢，而是一把手的執(zhí)政理念問(wèn)題！”原神木縣委書記郭寶成曾說(shuō)，全國(guó)任何一個(gè)縣，都可以推廣、借鑒神木模式。神木搞全民免費(fèi)醫(yī)療，一人一年報(bào)銷額度從400元起到30萬(wàn)元止，一年下來(lái)，人均才400元，也就是一個(gè)縣少蓋半座樓、少修半條路的事，哪個(gè)縣掏不起這個(gè)錢？
記者：左志英 孫濤
來(lái)源：南方都市報(bào)
－－－－－－－－－－－醫(yī)療、教育的不平等是最大的不平等。
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回復(fù) 勵(lì)杏老人 的帖子哎！可憐天下父母心�？蓱z天下窮苦百姓。這可能就是改革開(kāi)放的優(yōu)越性······
