性別: 男
生辰 25歲
籍貫:河南
婚否: 未婚
職業(yè): 計算機程序員
身高: 170
體重: 165
腰圍:
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :臉部皮膚暗黃發(fā)黑,身體偏黃色,渾身皮膚柔軟松弛 無肌肉。
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):主要癥狀是,少氣無力,不能運動,站著都覺得累 就想爬在床上,一運動大汗淋漓還
心悸。稍微飲食一規(guī)律 就會身體肥胖(現(xiàn)在就很胖,尤其是肚子超級肥大),只能靠節(jié)食來控制體重。最最嚴重的是頭昏 暈沉,整天昏天暗地的,不精神,是不是痰濕中阻導(dǎo)致的?一天不吃飯,第二天早上起床后仍然不餓,胃部滿滿的,嘴里黏黏的還惡心。 如果晚上吃多了,第二天早上胃里像塞滿了東西一樣。 但是我很能吃,喜歡大魚大肥肉 而且一次能吃很多。還有睡眠不好,天天做夢,
嗜睡 有時候又很難入深眠,總之睡眠比較淺,感覺神經(jīng)衰弱,以前很嚴重 去年看醫(yī)生治過 這方面好多了。不過現(xiàn)在還是頭昏。
發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述): 小時候胃不好,不能吃肉,一吃肉或者不好消化的東西必定大病一場,漲肚,難受 惡心
嘔吐 。還時不時的心悸,虛汗淋漓。一發(fā)病就喜歡爬著不停的吐唾沫,然后有個人不停的揉我的肚子,才舒服。后來有手yin史,腎也虛。(回憶整個童年都是在 虛汗 無力 嘔吐 心悸 鼻炎(鼻炎現(xiàn)在已經(jīng)治好) 中度過的 打針輸液都沒斷過);目前在時不時的吃一些六味
地黃丸和
桂附地黃丸 攙和吃 平時泡
六君子湯茶 有好轉(zhuǎn)但不太明顯。因為虛熱 ,冬天又怕冷(但一緊張又會潮熱), 所以感覺自己有陰陽兩虛的癥狀。心理問題上 還有焦慮癥,恐懼癥,遇到一點緊張事情就會突然蒸骨潮熱 大汗淋漓,甚至心悸
暈厥,以前都不敢去超市,害怕空曠的地方。隨著個人成長,現(xiàn)在這些心理癥狀緩解了很多。
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素: 無
是否大量用過消炎藥: 無
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
面: 黃 黑 油膩
眼: 死魚眼 眼下色青 眼皮腫
舌: 肥大 有齒痕 苔膩 黃苔 白苔
齒: 整齊 大
耳: 鳴(偶爾一運動就
耳鳴)
目: 干澀 昏花
眩暈 (眼袋超級大)
口: 苦 干 (主要是早上起來黏黏的惡心感,略干苦)
胸: 滿 脹
腹: 脹 滿 腫
心和心跳次數(shù): 煩 悸 慌
胃: 脹 滿
頭: 暈 木 昏 沉重
手: 熱 出汗
腿: 軟
足: 熱
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲: 多 喜辣 喜咸
食: 多 喜面 喜油膩
睡眠: 少
失眠 多睡 多夢 易醒
大便: 粘
小便: 色黃
房事:
早泄 手yin
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗 怕冷 怕熱 嘔逆 惡心
便血(吃辣有
痔瘡) 煩躁 乏力倦怠 頭重 少氣懶言 嗜臥 時冷時熱 站立覺累 早泄
5、七情何者為重
憂郁 思慮 恐懼 驚悸
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