本文作于2000年1月,原題為“祖國醫(yī)學拯人不死”,曾編入同名內(nèi)部論文集,而成為其中主打文章之一。2004年12月發(fā)表于香港雙月刊雜志《大中華 • 世界醫(yī)藥》該年第六期。
關(guān)鍵詞:中醫(yī);醫(yī)案; 醫(yī)話
中醫(yī)是與現(xiàn)代西醫(yī)學絕然不同的理論體系,F(xiàn)代西醫(yī)學于清朝末年才由傳教士傳入中國,在那之前數(shù)千年沒有西醫(yī),中華民族的生命健康都是依靠中醫(yī)來維系;在那之后百余年迄今,西醫(yī)對人們戰(zhàn)勝疾病、爭取生命確乎有其令人尊敬的突出貢獻。但是,由于西醫(yī)學自身理論的缺陷和藥物上的毒副作用,不少舊有和新發(fā)現(xiàn)的疾病,西醫(yī)深感束手無策。中醫(yī)盡管在理論與手段上肯定也有其先天不足,但其拯人不死、使很多已被西醫(yī)判處死刑、死緩的病人得以死里逃生的事實,也足以讓高度貴族化的現(xiàn)代西醫(yī)學刮目相看。
自1994年被眾多病家的信任“逼上梁山”以來,在業(yè)師釋道濟“世上沒有治不好的病,只有治不好這病的醫(yī)生”等話激勵下,發(fā)心深研岐黃,以醫(yī)濟世,所幸至今救人不少。然而聞見當活卻因未求助于中醫(yī)而枉死者多矣!每念及此,深自感慨。中醫(yī)拯人不死,臨證越多,越覺中醫(yī)救人之不可思議。茲僅舉初試牛刀數(shù)年經(jīng)治典型病案數(shù)例,以見一斑。
1、氣津血耗成角弓反張案
本案為1996年所治;颊呃铥惾A,女,3歲,秀山中溪鄉(xiāng)人。當年我尚從教,早晚在平凱家里,看病乃為業(yè)余。那天是9月15日,從學校下班回到家,病兒父李孝軍抱著患兒已來家等候多時了。見其以鋪蓋卷把患兒裹著,外邊用一條長包頭巾縛起來,背腰鼓似地半背半抱在腋下;純侯i項強急,口張哼哼,發(fā)槁齒燥,兩目呆滯。有張涼床,讓其小心放于其上;純喝硎菹,嚴重角弓反張,左掌拘急,抬手后翻,右手軟柔,掌翻前垂。病形如此,如何著手,一時心底沒數(shù)。但病家遠在偏遠之地,能知道并找到我,這應是有緣。病家是如何知道我一個業(yè)余郎中的?患兒父說,女兒患病后,先在當?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院住院,后又轉(zhuǎn)住縣中醫(yī)院。前后醫(yī)治了個多月,眼看徹底無救,而錢也花干了,只好出院,準備木匣作最壞打算。這天剛好搭乘到平凱一司機跑中溪的出租吉普,司機見狀,忙問娃兒是怎么回事,回答是怎么怎么回事。聲音哽咽,不能續(xù)言。司機說:“不要緊不要緊,我?guī)湍阋]個好醫(yī)生,就在我們平凱!瘪R上將父女倆特地用車送至平凱。那司機何以知道?原來其妻和子女都曾請我瞧過病。豈非有緣?藥醫(yī)有緣人。于是當即表示應能還一個好娃兒。但是如何能還一個好娃兒?忽然想起業(yè)師曾說過的一個病例。那是一個司機,兩手嚴重痙攣拘急,左右外翻如雞爪。司機少了一雙靈活的手如何開車?在很多大醫(yī)院醫(yī)治都絕望,最后通過親朋引薦,得以找上業(yè)師門來。業(yè)師見狀,也有點嚇倒,畢竟從未治到過。但到底是一代大醫(yī),轉(zhuǎn)念一想,農(nóng)村土里邊的大白菜有糞又天不干,必定長得茂盛,若一旦天干又無糞淋,則干枯萎縮,脆而變形。司機的病況豈非和大白菜同理?結(jié)果經(jīng)治兩月,病愈出院。此病兒的情形不也大抵如此?頓時興奮莫名?删烤乖撓率裁捶,又令人大傷腦筋。業(yè)師當初在說那病例時,并沒說處什么方,抑或說了,當時剛拜師而懵懂未能記憶也未可知。怎么辦?翻書,一來不及,二資料少,三怕書上也沒有這種特殊的病例。罷了,權(quán)且自己處方:
童參10g
茯苓10g
山藥10g
玄參6g
生地30g
白芍30g
赤芍6g
丹皮10g
鉤藤20g
地龍6g
蟬蛻6g
僵蠶6g
膽星6g
甘草10g
先揀兩劑,每劑服兩天,4天后,不管有沒有效都要來。當時真沒有絕對的把握,只是覺得這個娃兒肯定能被醫(yī)好。
4天后,患兒父牽著娃兒來了,那孩子紅光滿面、活蹦亂跳的,太讓人高興了。中醫(yī)竟神奇如此!但高興之余還有遺憾,病兒看起來跟好娃兒已沒什么兩樣,但卻還無法說話。這個失語后遺癥,當時可算是個最大考題了。
張醫(yī)生:您好!
感謝您把我女兒從一個廢人醫(yī)成能行走,真是藥醫(yī)有緣人,內(nèi)心感激不盡。我相信,您一定能把她醫(yī)得講話,但愿如此。目前,家庭經(jīng)濟困難,我已去廣州打工,但愿能掙到一點錢。家中是我岳父來取藥,到錢不將就之時,望你能方便一點,錢,我會盡力想辦法,請您放心。能把我女兒醫(yī)得完全康復, 您的名氣將名揚四海;您的恩德,將永遠記在我夫妻心里。
李孝軍 96年9月初8
病家的信任,無話可說。但是限于當時的水平,直到當年十二月中旬,以強力滋陰開竅、補脾益氣之法,才得以還病家一個好娃兒。
本案患兒病發(fā)于七八月,屬暑邪所致痙病,現(xiàn)在看來,亦可名之曰
暑痙,相當于現(xiàn)代西醫(yī)學所指乙腦及其后遺癥;純罕緸殛幯蛔泱w質(zhì),受暑氣蒸逼,腠理開張,陰邪乘虛而入,致腠理閉塞,寒熱頓起。由于失治或治未得法,使暑邪寒熱未能及時外透,而得入里耗氣傷津損血,終致正虛邪戀,纏綿難愈。陰血不足之體更受邪而津耗陰竭,不能濡潤筋脈,故頸項強急,角弓反張;血之用在左,故血耗而左掌拘急后翻;氣之用在右,故氣耗而右手軟柔前垂,口張目開也為氣耗之征;五臟之精氣皆上注于目,而五臟精氣虧耗,故兩目呆滯;氣津血耗,遷延日久,故發(fā)槁齒燥,全身瘦削;口哼乃是周身痛苦之征;邪熱灼津,津凝成痰,氣耗痰壅,蒙蔽心竅,故失語。治宜益氣生津養(yǎng)血,祛瘀化痰開竅,柔筋熄風止痙。初診,以童參、山藥、甘草益氣養(yǎng)陰;生地、玄參、白芍生津養(yǎng)血;茯苓淡滲利濕,健脾助運,并防山藥、生地等滋膩太過而礙胃;丹皮、赤芍入血分而祛瘀生新,膽星、僵蠶、蟬蛻、鉤藤、地龍清熱化痰,熄風止痙。當時尚未意識到失語,故未加祛痰開竅藥如
郁金、石
菖蒲、
遠志之類,以后各診都以養(yǎng)陰益氣固本,才始終未忘加入并重用祛痰開竅之品。
本案施治過程中,還遇大體相同的一例;颊邨钅,女,5歲,也是秀山中溪人,初診于10月6日,處以大體相同的處方,3劑。據(jù)說小兒服藥一劑已見好轉(zhuǎn),可惜其父心切,聽人言“打屁蟲”(
九香蟲)炒后研末兌酒服可速愈兒疾,遂立即遵辦,病娃因之一命嗚呼。10月13日得此消息,痛心扼腕,真是無法言傳。
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中醫(yī)拯人不死,實為真實不虛,為何不能贏得執(zhí)政者的應有尊重和國內(nèi)外病家的普遍任同?雖然尚有不少病患還不能都活在我人手里,但那也決非岐黃醫(yī)學之過,而應責之于我等中醫(yī)人之學藝不精。必須團結(jié)同道,發(fā)大宏誓愿,深入醫(yī)典,不作淺嘗者,為使中醫(yī)拯人不死成為21世紀世界醫(yī)學共識作出理所應當?shù)呢暙I。