作者:儲(chǔ)水鑫
百部味甘苦性微寒,具有潤(rùn)肺止咳、滅虱殺蟲功效,且有抗癆作用。筆者臨證習(xí)用,不論男女老幼,還是新久寒熱之咳,療效俱佳。
1. 新
久咳 指
咳嗽的病程而言,新咳起病急、病程短、病位淺。多見(jiàn)于
感冒、急性支氣管炎、急性
肺炎等病,經(jīng)西醫(yī)治療后
發(fā)熱等基本癥狀減輕,而咳嗽未愈者,用炙百部加
荊芥、
桔梗、
蘇葉等藥宣肺止咳治療見(jiàn)效;久咳是急性咳嗽時(shí)沒(méi)有及時(shí)治療,或治療不徹底貽誤而成,病程較長(zhǎng),病機(jī)復(fù)雜,用抗生素治療無(wú)效者,用炙百部加
五味子、
訶子等藥斂肺止咳治療方能見(jiàn)效;或是久咳未愈又感外邪而致新久咳嗽并發(fā)者,遵“急則治其標(biāo),緩則治其本”之原則,先治新咳,后治久咳。
2. 寒熱咳
指咳嗽的病性而言,寒咳有內(nèi)外新久之分,但咳痰清稀,呈泡沫狀,伴形寒怕冷,苔薄白,舌質(zhì)淡胖等,多見(jiàn)于
慢性支氣管炎急性發(fā)作,用炙百部加干
姜、制
半夏、
細(xì)辛、
陳皮、五味子、
桂枝、
附子等藥溫肺化痰止咳;熱咳也有內(nèi)外新久之異,咳痰黃或稠黏,伴發(fā)熱,頭脹咽痛,苔黃,舌紅等,多見(jiàn)于急性支氣管炎、急性肺炎,或慢性支氣管炎、
慢性肺炎繼發(fā)感染,痰熱蘊(yùn)肺,經(jīng)西醫(yī)治療炎癥控制,而咳嗽不愈者,用炙百部加
黃芩、
竹茹、川貝、
魚腥草、海
浮石等藥清熱化痰止咳。
3. 痙咳
痙攣性咳嗽,表現(xiàn)為劇烈陣咳,咳時(shí)面部頸部通紅,呼吸不暢,咳嗽暫停后常需深吸氣,劇烈的咳嗽常引起聲門痙攣,發(fā)生類似雞叫的聲音,持續(xù)劇烈的咳嗽常引起干嘔。發(fā)于兒童可引起眼
結(jié)膜下出血,嚴(yán)重的因咳嗽時(shí)腹壓增高而引起臍疝,腹股溝疝和
脫肛,見(jiàn)于小兒
百日咳、副百日咳等;成年人痙咳常見(jiàn)于病毒性感冒、
急性喉炎、以及某些腺病毒感染等,給予炙百部配
僵蠶、
蟬衣、
全蝎、
蜈蚣等藥解痙鎮(zhèn)咳祛痰。
4. 癆咳
癆咳多因體質(zhì)虛弱,氣血不足,癆蟲侵肺所致的以咳嗽、咯血、潮熱、
盜汗、消瘦等癥為臨床特征,見(jiàn)于西醫(yī)的
肺結(jié)核及肺外結(jié)核病,是一種傳染性慢性消耗性疾病。在中醫(yī)屬
肺癆病,病位在肺,病機(jī)為陰虛。以干咳痰少,咳聲輕微短促,或痰中帶血,伴低熱,手心灼熱,午后潮熱,暮夜為盛,晨起熱退,盜汗,消瘦,或
胸痛等癥。用炙百部配黃芩、律草、
麥冬、
生地、
沙參等藥清肺止咳抗癆。
5. 干咳
咳而無(wú)痰,謂之干咳,或咳嗆,多見(jiàn)于心血管疾病、某些降壓藥的副反應(yīng)、間質(zhì)性肺炎、
肺癌、
食管癌、
乳腺癌放射性治療后咳嗆陣作,用力費(fèi)勁咳嗆而不出痰,自肺內(nèi)深處力咳而無(wú)痰,所以筆者又稱之“深咳”。其治療非常棘手,時(shí)間較長(zhǎng),不易治愈,而且用抗炎藥治療效果欠佳。筆者常以炙百部20~30g配金
蕎麥、
丹參、麥冬、肥
玉竹、
橘絡(luò)等藥以清肺養(yǎng)陰、活血通絡(luò)而取效。
此外,百部還有較好的止癢作用。瘙癢的原因很多,有壓力和憂慮的心理因素,也有皮膚
濕疹、
疥瘡和干性皮膚等原因。瘙癢可伴隨著很多疾病,如肝腎疾病、癌癥、血液疾病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)以及
藥物過(guò)敏、體虱等等。癢促使搔抓,而搔抓又可導(dǎo)致瘙癢,循環(huán)往復(fù),短者數(shù)月,長(zhǎng)者數(shù)年。目前采用中西藥方法很多,但治之不易。筆者用百部?jī)?nèi)外治療,內(nèi)服以炙百部配
防風(fēng)、荊芥、蟬衣、
浮萍草等藥;外用以生百部配
苦參、
黃柏、
蛇床子、土槿皮等藥效佳。