吾輩本已成人，奈何威師以小人視之。令吾不得逃課，不準(zhǔn)走神，只許老老實(shí)實(shí)做筆記……此筆記即師之yin威之產(chǎn)物也。
一、什么才是真正的衛(wèi)氣營(yíng)血
衛(wèi)氣營(yíng)血？營(yíng)衛(wèi)相對(duì)玄乎，氣血倒較平易。尤其是血，看得見(jiàn)摸得著。好，我們就從血說(shuō)起。
“血液是由血漿和血細(xì)胞組成的流體組織……”這是生理書(shū)上說(shuō)的，我們古人可不知道什么血漿、血細(xì)胞，他不喜歡研究這個(gè)，他只知道血是種紅色的東西，如中基書(shū)上美其名曰“紅色的液態(tài)樣物質(zhì)”。當(dāng)然，對(duì)于血的生成，古人也不可能知道造血干細(xì)胞。他只知道人要吃飯，不吃飯就要死掉，所以說(shuō)“脾胃乃氣血生化之源”。食物吃進(jìn)去后經(jīng)過(guò)脾胃消化吸收進(jìn)入血管，而后通過(guò)心肺“化而為赤”，就生成了血。
這是血�！捌⑽改藲庋础�，脾胃吸收的東西不僅生成了血，還生了氣。那什么是氣？《內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)這個(gè)氣“如霧露之蓋，潤(rùn)澤皮毛”，就像下霧下露水似的，遍布周身，起滋潤(rùn)皮膚毛發(fā)的作用。這什么意思？就是津液嘛。我們?nèi)藱C(jī)體內(nèi)的體液分為細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液，細(xì)胞外液又分為血漿、組織液、淋巴、腦脊液等。古人不知細(xì)胞為何物，他不可能這樣分。但他知道血管，“脈中為血，脈外為氣”，呆在血管內(nèi)的為血，跑到血管外的就是氣。
這就是古人認(rèn)識(shí)的氣血。氣血如此，何為營(yíng)衛(wèi)？營(yíng)，營(yíng)養(yǎng)；衛(wèi)，保衛(wèi)。二者皆非名詞，而為動(dòng)詞。從詞義上就可以看出它們并不是東西，世界上壓根就沒(méi)有這兩種物質(zhì)，它們只是氣血在功能上的體現(xiàn)�！盃I(yíng)行脈中，衛(wèi)行脈外”，血在血管內(nèi)的作用叫營(yíng)，氣在血管外的作用叫衛(wèi)。從本體上說(shuō)，就是氣血；就陰陽(yáng)而論，氣血為陰，營(yíng)衛(wèi)為陽(yáng)。
二、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證純屬一派胡言
前段所述，才是真正的衛(wèi)氣營(yíng)血，是古人最初的實(shí)事求是的醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)。后來(lái)哲學(xué)的發(fā)展影響了醫(yī)學(xué)，中醫(yī)從此走了歪路，不再實(shí)事求是了。
哲學(xué)的“氣”認(rèn)為“氣是構(gòu)成世界的最基本物質(zhì)，宇宙間的一切事物都是由氣的運(yùn)動(dòng)變化而產(chǎn)生的”。這當(dāng)然是沒(méi)錯(cuò)的，古人懶得去追尋什么分子、原子、質(zhì)子，就干脆以一“氣”論之。
這個(gè)概念進(jìn)入醫(yī)學(xué)后，中醫(yī)的“氣”就變成了“構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)”�！皻狻痹诠δ苌系捏w現(xiàn)也不再僅僅指“衛(wèi)”，衛(wèi)氣只是它的一種，之外還有脾氣、腎氣等臟腑之氣，甚至還有了“營(yíng)氣”之說(shuō)。在病理上，但凡功能性病變，就說(shuō)是“氣虛”，如消化吸收功能不好即“脾氣虛”。
這個(gè)時(shí)候，人們根本就不在乎“氣”物質(zhì)的一面，而是看重它功能的一面。但不在乎歸不在乎，總不能前后自相矛盾。于是就把前面衛(wèi)氣營(yíng)血的“氣”改名為“津液”，從此氣液分家，中醫(yī)就此走入了漫漫長(zhǎng)夜，人們不再遵循實(shí)事求是的原則，總喜歡搞些虛無(wú)縹緲的東西。
再后來(lái)到了葉天士，他就完全錯(cuò)了。因?yàn)樗麤](méi)看透衛(wèi)氣營(yíng)血的“氣”根本就不是后來(lái)從哲學(xué)引進(jìn)來(lái)的“氣”，而是指“津液”。如溫病書(shū)上所說(shuō)，“衛(wèi)和氣以軀體臟腑生理功能活動(dòng)為主，營(yíng)與血是營(yíng)養(yǎng)全身的物質(zhì)，故衛(wèi)、氣屬陽(yáng)，營(yíng)、血屬陰�！奔儗僖慌珊浴�?dú)馐切l(wèi)的本體，怎么屬陽(yáng)；營(yíng)是血的功能，怎么屬陰？
所以說(shuō)，葉天士的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證一步錯(cuò)、步步錯(cuò)，純屬一派胡言。
三、三焦本非“物”
三焦為何物？三焦本非“物”�！峨y經(jīng)》上說(shuō)，三焦“有名而無(wú)形”。意思就是，這世上本沒(méi)有三焦，只是人們覺(jué)得田間有溝渠，我們?nèi)梭w內(nèi)的水液代謝也應(yīng)該有通道。但他又搞不清這個(gè)通道到底是什么，于是就煩了，懶得搞了，就直接給它取了個(gè)“三焦”的名字。
四、三焦辨證就是一堆廢話
后世呢，不但不“撥亂反正”，反而發(fā)展延伸，搞得三焦人不像人鬼不像鬼。到吳鞠通，基本就不成樣子了，三焦不再指水液代謝的通道，而淪為溫病辨證的手段了。而且這手段并不高明，就是一堆廢話。
吳鞠通這人，本來(lái)蠻不錯(cuò)的。他心知肚明《傷寒》是真知灼見(jiàn)，但卻并未拘泥于此，發(fā)現(xiàn)《傷寒》空缺（失佚或本就空缺)，就仿《傷寒》逐條敘證形式著《溫病條辨》，而且還搞了“自辨”以防后人像注解《傷寒》一樣“妄注”他的《溫病條辨》。所以，《溫病條辨》本為補(bǔ)缺而來(lái)，它也的確為《傷寒》補(bǔ)了很多行之有效的方證。但問(wèn)題在于他并不滿(mǎn)足，他還想搞個(gè)東西出來(lái)蓋過(guò)張仲景，于是三焦辨證就此出爐。他以為他的三焦概括全身，無(wú)懈可擊。哈！本來(lái)就屬“虛無(wú)”的一堆廢話，別人當(dāng)然沒(méi)法攻擊了。
五、結(jié)束語(yǔ)
大家都知道中醫(yī)是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，證對(duì)應(yīng)方。證在河西，方在河?xùn)|，要想過(guò)河，就得有橋。橋是什么？就是中醫(yī)的理論（包括辨證方法)。這個(gè)理論，有些是一般規(guī)律性的東西，這當(dāng)然是寶貝，要好好繼承；但也有好些是牽強(qiáng)附會(huì)、甚至憑空捏造的東西，那就是糟粕，必須大膽否定。只有這樣，中醫(yī)才有希望。
本文僅一草稿、輪廓，我準(zhǔn)備搞一這方面的專(zhuān)題論文，就此向大家征求寶貴意見(jiàn)，希望大家暢所欲言，多多益善。
