見聞淺思雜錄四：你知道扁桃體發(fā)炎和上火有何區(qū)別嗎？ 作者：黎小裕 郵箱：lichongyu103@163。com
上火是中醫(yī)的說法，扁桃體發(fā)炎是西醫(yī)的說法，扁桃體發(fā)炎可以是上火諸多癥狀中的一種．而中醫(yī)上火分又兩種，一種是虛火，一種是實火。
首先讓我們來認識扁桃體為什么會發(fā)炎。扁桃體是呼吸道的防衛(wèi)機關(guān)之一，可以過濾病菌并產(chǎn)生抗體，保護呼吸道和食道不受病菌侵入，而在三到五歲時正是扁桃體最發(fā)達的時期。如同其他的淋巴腺體一樣，若有病菌入侵，就會有增生腫大的現(xiàn)象。這就是為何有小孩老是有扁桃體發(fā)炎的原因。其實很多的呼吸道感染都會有扁桃體和咽喉淋巴腺體的紅腫發(fā)炎。若扁桃體發(fā)炎特別嚴重，會有化膿的現(xiàn)象。入侵身體導致扁桃體炎的病原微生物相當多，百分之七十是病毒感染，像鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性
感冒病毒、副
流行性感冒病毒、腸病毒等。其余少數(shù)是細菌性感染引起的。病毒感染后易繼發(fā)細菌感染，產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn)。由于每個機體抵抗力的不同及病菌的不同，扁桃體炎的癥狀也不同，有多種多樣的表現(xiàn)。檢查只要讓患者張大嘴巴，觀察扁桃體及口咽的變化則可以知道是否有扁桃體炎。有的則會伴隨出現(xiàn)輕微感冒癥狀、頸部淋巴結(jié)腫大、口腔潰瘍等癥狀。當然，也可能有較嚴重的感冒癥狀、全身不舒服等。有時候扁桃體腫得太大，阻礙了鼻子的呼吸暢通。某些病毒甚至可能使扁桃體腫大到出現(xiàn)上呼吸道阻塞的癥狀，使患者呼吸困難。而有的致病菌會有全身性的影響，就可能有較復雜的病程或不好的后遺癥，如關(guān)節(jié)炎、腎炎、
心肌炎、心內(nèi)膜炎等。[1]
扁桃體炎的治療一般采用減輕癥狀的支持治療或聯(lián)合抗感染的藥物治療。對于單純的扁桃體炎，一般用支持療法即可：進食清淡，不要吃刺激性食物，吃軟食，經(jīng)常喝水，溫淡鹽水漱口。而化膿性的扁桃體炎，除了以上措施外，還要聯(lián)合抗感染的藥物治療：
青霉素對大多數(shù)細菌仍然是首選藥物，然而有些細菌已發(fā)生了變異，必需采用更強效的抗生素。當然扁桃體炎并不都是由細菌引起的，不適當?shù)膽?yīng)用抗生素會加重病情。這種感染最好單獨采用支持治療。而判斷是不是有細菌引起的，則看血常規(guī)的檢查，血液中的白細胞增高，可服用抗生素，如果白細胞不高，則沒必要吃抗生素。另外，化膿性扁桃體炎會伴有高熱，要注意降溫，及時更換汗?jié)竦囊路�，食物要營養(yǎng)豐富，易消化，易咀嚼吞。
扁桃體炎預防重在增強機體的抵抗力，并注意勞逸結(jié)合。許多人常加夜班工作，容易導致扁桃體發(fā)炎。其次，應(yīng)減少煙酒等的刺激，養(yǎng)成良好的學習、生活習慣。同時，還應(yīng)積極治療鄰近器官的疾病，如急
慢性鼻炎等。
但是大家注意到?jīng)]有，有些人的扁桃體炎久治不愈。這個就涉及開頭提到的中醫(yī)對上火有虛火實火之分。實火用西醫(yī)的減輕癥狀的支持治療或聯(lián)合抗感染的藥物治療治療有效，但是虛火所引起的扁桃體炎西醫(yī)卻束手無策。對于實火性的扁桃體炎中醫(yī)一般用清熱解毒之法相當與西醫(yī)的抗生素療法。而虛火中醫(yī)用用溫陽補土伏火法，使游離的雷龍之火歸位，則炎癥自消。其中清代名醫(yī)鄭欽安的潛陽丹合封髓丹加減治療效果非常好。潛陽丹由
砂仁，
附子，
龜板，
甘草組成，鄭氏認為砂仁辛溫，能宣中宮一切陰邪，又能納氣歸腎，附子辛熱，能補坎中真陽，真陽為君火之種，補真火即是壯君火也，龜板一物，堅硬，得水之精而生，有通陰助陽之力；甘草補中，有伏火互根之妙。封髓丹由
黃柏，砂仁，甘草組成，鄭氏認為，黃柏味苦入心，稟
天冬寒水之氣而入腎，甘草調(diào)和上下，又能伏火，真火伏藏，黃柏之苦和甘草之甘，苦甘能化陰，砂仁之立合甘草之甘，立能化陽，陰陽化合，交會中宮，則水火既濟，心腎相交。 [1]
參考資料：
［1］http://health.66wz。com/system/2005/08/26/000009456.shtml
［2］http://tieba.baidu。com/f?kz=102782737
