性別：男
生辰：（公元)1950年3月25日時
籍貫：吉林長春
婚否：已婚
職業(yè)：警察
身高：170厘米
體重：60公斤
腰圍：2尺6寸
膚色：正常黃色
主要癥狀：
糖尿病狀況基本得到控制，二小時內不必小便；血糖正常；但吃甜食有問題，小便漬粘。
身體右側較左側遲鈍，
腦供血不足，有時頭暈（陰天較嚴重，一日數次)
發(fā)病經過：
96年5月得糖尿病
01年7月得腦腔梗
03起發(fā)現(xiàn)
小腦萎縮
07年 6月頭暈加重, 10日做CT, 結論：雙側多發(fā)腔隙性
腦梗塞，部分形成軟化灶。
6月11日彩超結論，雙側動脈血流速度異常減慢，低于同側前后動脈，可疑血管有重度狹窄或慢性進展性閉塞可能。
西醫(yī)病名：糖尿病 腦腔梗
是否長期用過激素：否
是否大量用過消炎藥：否
是否做過內臟手術：否
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
面：（黃) 正常
眼：略干澀
舌：（白苔) 色白
齒：（齟齬，有縫，顏色，活動) 發(fā)白，活動，牙無力，其他無問題
耳：無問題
目：（
眩暈) 走路長時眩暈
口：（無味) 無問題
鼻：（不通，左孔) 未病時即不通，過去有鼻炎
咽：均好
胸：無問題
乳：均好
肋：均好
腹：大腸干燥，常
便秘外陰：發(fā)涼出汗，小便亦發(fā)涼
心：正常，血壓正常，體溫正常
心下：無問題
胃：無問題
頭：（暈) 頭暈
項：（僵) 不太靈活，轉動費力
肩：（沉重，右) 右側搖動費力
臂：右肘活動費力
手：（涼，干，右)能寫字，但不公整
背：無問題
腰：（酸，左)
腿：右腿不靈，無力，兩小腿肚筋痛
膝：無問題
足：（正常)
足跟：無問題
足趾：二腳趾拗動時無聲響（其他腳趾拗時有聲響)
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況（必選)——
飲：（喜涼，喜酸，喜辣) 不喜咸
食：（喜米)面食亦可
睡眠：七點半入睡，半夜1至2點 常醒，到3、4點才能再睡
大便：（干，便秘，色黑，數日一次) 兩天一次
小便：（正常)
房事：（無) 已斷六年
月經：無
白帶：無
4、請回答身體經常有如下哪些癥狀——
（怕冷，煩躁，乏力倦怠，少氣懶言，嗜臥，半身不遂)
5、七情何者為重——
（憤怒)
今年7月28日曾在請心庵開方一次, 內容為:
黃芪60克
地龍9克 ，
歸尾二錢9克)，
赤芍6克，
川芎6克、
桃仁9克、
紅花9克、
肉蓯蓉30克
鹿茸4克為粉分兩次服 5付 水煎服
服后反應: 頭暈有很大好轉，走路較前幾日穩(wěn)健。
用到第二付藥時兩手都曾出汗（以前只有一半身體出汗)，現(xiàn)在在又不兩邊同時出汗了。右手
發(fā)熱，其他癥狀沒有太大變化。前五付吃完后，因未得心庵先生進一步開方,家母按前方又買了五付.
現(xiàn)在五付又快吃完了,還是沒得到心庵先生的回復, 故冒昧煩請先生接治. 后學叩謝!
－－－－－－－－－－－炙黃芪30炒
山楂30炙
甘草10
茯苓12干
姜15生曬參15
白術15
半夏10
陳皮10
附子12三劑水煎服
－－－－－－－－－－－癥狀反饋：
家父用先生藥（三付)后，反應很好！報告如下：
1． 頭暈大大減輕。但簡單鍛煉后（引體向上兩到四下)，走路依然有點頭暈 ；陰天時依然頭暈。
2． 腿腳較以前有力。以前無力上下樓，現(xiàn)在可以上下四樓，并走三里路左右。
3． 現(xiàn)在兩手可以同時出汗（以前常常是一邊出汗，一邊不出)。右手發(fā)熱減輕。
4． 舌苔發(fā)白，發(fā)厚（較用藥前無大變化)
5． 眼睛有眵（較用先生藥前減輕)
6． 左邊
腰痛（較用藥前無大變化)
7． 生殖器發(fā)涼，陰襄常出汗，小便有點涼，小便分叉。
8． 另外，后學不在家父身邊，擔心日常飲食中是否有食物與先生的治療相左。不知先生能否在飲食作息宜忌方面略示一二。
補充以前在本地醫(yī)生處就疹情況：打針時護士說家父血管有點癟，不像其他病人那樣突出。
先生妙手施治，后學叩謝！盼先生繼續(xù)賜方！
－－－－－－－－－－－繼服三劑
－－－－－－－－－－－又服完三劑，向先生報告如：
頭暈繼續(xù)好轉！其他方面沒有明顯變化，重述如下：
1． 現(xiàn)在兩手可以同時出汗（以前常常是一邊出汗，一邊不出)。右手發(fā)熱減輕。
2． 舌苔發(fā)白，發(fā)厚（較用藥前無大變化)
3． 眼睛有眵（較用先生藥前減輕)
4． 左邊腰痛（較用藥前無大變化)
5． 生殖器發(fā)涼，陰襄常出汗，小便有點涼，小便分叉。
補充說明：家父兩年來服用魚油，不知對治療有無影響。
請先生繼續(xù)施治，后學叩謝！
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－－－－－－－－－－－繼服三劑
－－－－－－－－－－－向先生報告病況。又服三劑（共十劑----因家父覺得效果好，不想間斷，在問答期間，擅自多抓了一劑)后，效果如下：
1。白色舌苔消失，現(xiàn)在舌頭基本正常
2。略有眼眵
3。頭有時仍暈
4。右手心發(fā)熱，左手無此現(xiàn)象
5�；顒訒r（如彎腰時)左邊腰痛（走路時不痛)
6。兩邊小腿肚疼，右甚于左
7。小便分叉，小便有點涼，陰襄出汗
先生大恩，后學感載，叩請先生繼續(xù)施治！
－－－－－－－－－－－炙黃芪50炒山楂50
炙甘草10茯苓12
干姜15生曬參15白術15半夏10陳皮10
補骨脂20三劑水煎服
還吃其他藥嗎？
－－－－－－－－－－－新方已用三劑，效果甚好，向先生報告如下：
1。眼眵已經不見
2。頭暈繼續(xù)好轉
3。記憶力開始恢復
4。腰疼消失
5。右手較以前靈活，右手還略熱
6。小便略涼 陰潮濕（較用藥前變化不大)
7。腳力增加，小腿以下，腳腕以上還疼
（另：除先生藥外，現(xiàn)在沒有服任何其他藥物，補品。飲食方面，有什么宜忌，還請先生明示)
先生施治，療效甚著！后學年內當有以報。盼先生繼施妙手，后學叩謝！
－－－－－－－－－－－炙黃芪50炒山楂50炙甘草10茯苓12干姜15生曬參15白術15半夏10陳皮10
巴戟天15附子10三劑水煎服
