性別:男
生辰(1974-10-7):籍貫(深圳):婚否: 已婚職業(yè):電腦程序員身高: 169
體重: 140斤腰圍:膚色: 黃:主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
最近兩年一直感覺易疲勞。白天不干什么工作到了晚上也感覺兩腿無(wú)力。每天都要拉大便2-3次。并且不成形。大便經(jīng)常是水一沖就有菜葉樣的東西。最近2個(gè)月經(jīng)常感覺陰囊墜痛。腰也經(jīng)常酸軟。
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
三個(gè)星期天前突然腰通,去醫(yī)院檢查并照過B超后確診問
尿道結(jié)石,因結(jié)石還小醫(yī)生開了鹽酸
坦洛新緩釋膠囊和
五淋化石丸。前天去醫(yī)院復(fù)查。結(jié)石還在。前天的檢查結(jié)果如下。
超聲波描述:
雙腎切面大小,形態(tài)正常,輪廓規(guī)則,包膜連續(xù)完整,體積不大,腎實(shí)質(zhì)回聲尚均勻,腎盂腎盞未見異常分離,其內(nèi)未見異;芈
右側(cè)輸尿管上段距腎門約57mm處可見一強(qiáng)回聲光團(tuán),大小約7×3mm,后方伴聲影,近端輸尿管輕度增寬,內(nèi)徑5mm,左側(cè)輸尿管未見明顯擴(kuò)張。
膀胱充盈,內(nèi)壁尚光滑,膀胱壁與膀胱內(nèi)未見明顯異;芈
超聲提示
右側(cè)輸尿管上端內(nèi)結(jié)石,并近端輸尿管輕度積水西醫(yī)病名:輸尿管內(nèi)結(jié)石是否長(zhǎng)期用過激素:否是否大量用過消炎藥:否是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)脈(左):我自己摸不出來(lái)
面: 黃
眼:眼下色青 眼皮有時(shí)會(huì)腫,但平時(shí)不會(huì)
舌: 苔膩 白苔
齒:整齊 ,從小就易出血
咽: 癢(說多話都會(huì)癢)
脅:痛 (最近會(huì)經(jīng)常感覺隱痛)腹:經(jīng)常拉肚手: 熱(手腳容易出漢)腰:經(jīng)常感覺腰酸
腿: 酸(經(jīng)常感覺腿酸)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)飲:少 喜涼
食: 少 喜米
睡眠:多大便: 色黑 一日數(shù)次 (不是經(jīng)常黑)
小便:多 色白 次數(shù)多
房事:有 多
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗 怕冷
腹瀉 牙齦出血 乏力倦怠 少氣懶言 嗜臥
5、七情何者為重
思慮