性別: 男
生辰(生日,必填) :1981-5-11
籍貫(或居住地): 黑龍江
婚否: 未婚
職業(yè): 海員
身高: 168mm
體重: 65kg
腰圍:
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :偏白
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):去年9月查出右腎上極有一0.9cm結(jié)石,接近腎實(shí)質(zhì)(西醫(yī)醫(yī)生說的),作過兩次碎石,沒有下來,碎石后身體自我感覺很虛,多汗(即使在冬天,吃飯的時(shí)候也出汗,有時(shí)要邊吃邊檫),怕冷,易
感冒,也有輕微的
腎積水,
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
記得發(fā)現(xiàn)結(jié)石前容易感冒,身體自己感覺比較虛,吃了幾天
補(bǔ)中益氣丸后,有一天突感右腰處疼痛,在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)
腎結(jié)石,住院1個(gè)月,激光碎石兩次,掛鹽水十天沖洗,未下。后吃中藥,換了三四位大夫,中藥共計(jì)吃了一百 多副,但結(jié)石卻只小了1mm左右(多汗,怕冷,腎積水的癥狀都有好轉(zhuǎn))。一次次希望,一次次失望,我真的快灰心喪氣了,請(qǐng)問我的腎結(jié)石能不能用中藥治療,我實(shí)在不想手術(shù),聽說復(fù)發(fā)率挺高的。
前幾位大夫用的多是清熱去濕,利尿通林,活血化淤,軟堅(jiān)散結(jié),補(bǔ)腎一類的方子,比如
金錢草 海金沙 雞內(nèi)金 扁蓄 瞿麥 三棱 文術(shù) 熟地 元胡 黃芪等的藥物,如果需要可以傳上來。我現(xiàn)在的這位大夫說我的病因是長期在海上工作風(fēng)寒入腎入小腸,風(fēng)寒入腎則循環(huán)變慢,久之形成結(jié)石,故治結(jié)石必先驅(qū)風(fēng)寒。我也感到很有道理。但問題是-----吃了一個(gè)月了,還是對(duì)結(jié)石一點(diǎn)效果都沒有,是哪里的問題呢, 是方子不對(duì)還是結(jié)石的問題(太頑固)?請(qǐng)大師明示-,
西醫(yī)病名: 腎結(jié)石
是否長期用過激素: 無
是否大量用過消炎藥: 無
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):快 慢 有力 無力 粗 細(xì) 浮 沉 松 緊 停頓 時(shí)快時(shí)慢
脈(右):快 慢 有力 無力 粗 細(xì) 浮 沉 松 緊 停頓 時(shí)快時(shí)慢
面: 紅 黃 白 黑 青
眼: 瞳仁色灰 白睛色青 色黃 有血絲 有瘀斑 有隆起 有黑點(diǎn) 眼下色青 眼皮腫
舌: 肥大 滑濕 有齒痕 白苔
齒: 下門牙有不整齊
耳: 有時(shí)會(huì)癢,以前會(huì)突然的很癢,現(xiàn)在比較少了
目:
口: 鼻:
咽: 晚上有時(shí)會(huì)干
胸:
乳:
脅:
腹: 飯后脹
外陰:
心和心跳次數(shù): 煩
心下: 滿 悶 ,情況不重
胃: 滿
頭: 昏 喜歡睡覺
項(xiàng): 酸重
肩:
臂: 睡覺時(shí)小臂出汗
手:
背: 重
腰: 重
腿: 睡覺時(shí)小腿出汗
膝: 怕涼
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 喜熱
食: 多
睡眠: 多睡 ,總是感到很累,想睡
大便: 一日兩三次
小便: 多時(shí)比較清澈 少時(shí)色黃量少氣味大也比較急 次數(shù)多
房事: 無
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
睡覺時(shí)出汗 怕冷 怕風(fēng) 喜熱 煩躁 懶言 嗜臥
5、七情何者為重
憂郁 思慮
-----------
柴胡15
桂枝12干
姜15
天花粉10
茯苓15生
牡蠣12炙
甘草10熟地30三劑水煎服