注:《闡要編》,即《
傷寒闡要編》,為明末湖州人閔慶芝著,(又有《傷寒明理論》)意欲補(bǔ)救成無己《注解傷寒論》之不足,閔氏《傷寒闡要編》原著今見于海外回歸中醫(yī)古籍第十一冊。
論六經(jīng)無再傳
傷寒傳變,邪熱漸入,而六經(jīng)以次受之,六經(jīng)傳盡,無出而再傳之理也。欲知其傳之始末,先別人身六經(jīng)。足太陽為三陽最在外,陽明為二陽,在太陽內(nèi),少陽為一陽,在陽明內(nèi)。此三陽為表也,皆由內(nèi)以數(shù)至外,故一二三之次第如此。傷寒由表入里,邪氣漸以伸,傳六七日厥陰也,此論其常耳。變則不可拘于次第,拘于日數(shù),其傳至厥陰,為傳經(jīng)盡,再不復(fù)傳。成氏曰:“六日厥陰經(jīng)傳盡,七日當(dāng)愈,七日不愈者,謂之再傳。”言再自太陽傳至厥陰,謂傳經(jīng)盡,十三日當(dāng)愈,十三日不愈者,謂之過經(jīng),謂再過太陽經(jīng),以次而傳也。謬矣!馬仲化曰:“自太陽以至厥陰,猶人由戶登堂入室,厥陰復(fù)出而傳于太陽,奈有少陰太陰少陽陽明以隔之,豈有遽出而傳于太陽之理!”此斥再傳之非,誠千古斷案,惜乎釋七日病衰,猶有未明,使后人于傳經(jīng)不無障蔽耳。然則邪氣之入,果無由里而出于表者乎?其在《太陽篇》曰:“欲自解者,必當(dāng)先煩,乃有汗而解,何以知之?脈浮故汗出欲解也!贝艘悦}浮知邪氣還表,知是向安之地,不待更用湯藥。邪自外散者,散則復(fù)何傳焉?須知里邪不出則已,出則欲愈,非欲傳也。
或曰《太陽篇》云:“太陽病
頭痛,七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也,欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈!贝朔且蝗罩亮諅魅柸幗(jīng),至七日當(dāng)愈,不愈者,則太陽之邪再陽明者歟?曰:傷寒始于太陽受病,以次而終,于厥陰為傳經(jīng)盡,諸經(jīng)受病,凡七日自愈者,為行其經(jīng)盡,太陽病至七日頭痛自愈者,以行太陽經(jīng)盡也,邪氣行來,始終則在太陽一經(jīng),而盡其七日當(dāng)愈之?dāng)?shù)也!短柶吩唬骸鞍l(fā)于陽者七日愈!币躁枖(shù)七故也。若七日以上不自愈,欲過太陽一經(jīng),當(dāng)針足陽明,迎而奪之,使不傳陽明則愈。玩其行經(jīng)之句,不曰傳經(jīng)盡,則仲景之意昭然矣。成氏誤以行其經(jīng)盡,為傳遍六經(jīng),則厥陰之邪,再傳太陽,太陽再傳陽明,則宜厥陰未傳太陽之前,預(yù)針太陽矣,何必欲傳陽明而后針陽明哉!
或曰:《
霍亂篇》有曰:“十三日愈,所以然者,經(jīng)盡故也!贝朔莻畟鞅槿柸帲罅赵賯鹘(jīng)盡,十三日當(dāng)愈者歟?《太陽篇》有曰:“傷寒十三日不解,過經(jīng)譫語者,以有熱故也,當(dāng)以湯下之!贝朔鞘赵賯鹘(jīng)盡,十三日不愈者,謂之過經(jīng)者歟?如太陽行其經(jīng)盡之謂也,由太陽受病于一日至七日,為行太陽經(jīng)盡之理推之,則諸經(jīng)皆屈指而期矣。陽明受病于二日至八日自愈者,謂行陽明經(jīng)盡。少陽受病于三日至九日自愈者,為行少陽經(jīng)盡,卻四五日至三陰上,次第至十二日自愈者,為行厥陰經(jīng)盡。十三日當(dāng)大氣皆去,精神爽慧之期也,故曰若過十三日不間,尺寸陷者為大危。其曰十三日不解,過經(jīng)譫語者,正以當(dāng)解之期不解,乃過于經(jīng)而入于里,此為內(nèi)實(shí),而熱結(jié)于里也,當(dāng)以湯下之,此泛言過經(jīng),不指何經(jīng)者也,何嘗有再傳經(jīng)盡謂之過經(jīng)之旨哉?
詳考過經(jīng)之意,或有言過太陽經(jīng)成里證者,或有專言過太陽經(jīng)者,或有泛言過太陽經(jīng)者,可引而證之!蛾柮髌吩唬骸昂钩鲎d語者,以有燥屎在胃中,此為風(fēng)也,經(jīng)過乃可下之!鄙w謂燥屎在胃中而譫語者,其風(fēng)邪在表而汗出,其屎在胃中而當(dāng)下,須過太陽經(jīng)而成里病者也。果如成氏十三日再傳經(jīng)盡,謂之過經(jīng),則燥屎在胃,乃待十三日乃可可下乎?于此則注曰:“須過太陽經(jīng)無表證,乃可下之!眲t無再傳經(jīng)盡,謂之過經(jīng)者,相矛盾也!短柶吩唬骸疤栠^十余日,反二三下之,后四五日
柴胡證仍在者,先與
小柴胡湯!鄙w謂太陽經(jīng)無太陽表證也,然里證未具者,未可下,及二三下之后四五日,當(dāng)有少陽柴胡證者,須與小柴 胡湯,此則專言過太陽經(jīng)者也。
《霍亂篇》曰:“下利后,當(dāng)便硬,能食者愈;今反不能食,則復(fù)過一經(jīng),過一經(jīng)能食,過一日,當(dāng)愈,不愈則不屬陽明也。”此承上文言“下利霍亂后,亡津液而便硬,硬而能食者愈;屬陽明胃氣和也,今反不能食,傳入后一經(jīng)中,頗能食,是復(fù)過一經(jīng) 能食矣,此暴熱使之能食,非陽明胃氣和也。”此泛言過經(jīng)者也,何嘗有再傳經(jīng)盡謂之過經(jīng)之旨哉?況邪傳六經(jīng),豈有三度之理?成氏釋仲景書,闡明奧旨,惠及后世多矣,猶于傳經(jīng)少達(dá),乃至穿鑿之甚,《蘊(yùn)要》祖成氏之注,其“過經(jīng)不解例”注曰:“經(jīng)言傷寒十三日不解,謂之過經(jīng)。”仲景焉有此話?是以成《注》為經(jīng)矣!其《六經(jīng)傳變論》又曰:“過經(jīng)不解,乃為壞病!狈蛑倬八^壞病者,言為逆犯所壞也!疤N(yùn)要》之說,訛上之訛也。陶尚文曰:“傷寒汗不愈而過經(jīng),其證尚在而不除者,亦溫病也!备豢蓵!
論寒證無傳經(jīng)
《太陽篇》曰:“無熱惡寒者,發(fā)于陰也!贝搜院爸敝嘘幗(jīng)之寒證也,始終則在一經(jīng),非若熱證之傳經(jīng)者也,人傷于寒者自表而始,則皮膚受傷,陽氣不能伸越,乃郁而成熱,是為發(fā)于陽之熱證,表邪不解,則以次第傳經(jīng),若夫非表始而直入于陰經(jīng),不由陽郁熱而來,初起便手足厥冷,或惡寒倦臥,成無熱惡寒之證,始于陰經(jīng),是為發(fā)于陰之寒證。三陰所見,雖有吐痢,語證稍異,如自利不渴屬太陰,自痢而渴屬少陰之類,皆起于無熱惡寒,乃其常耳。惡少陰有始得之反
發(fā)熱脈沉者,以罕有是證,故語其變而曰反也,然則發(fā)于陰經(jīng)之寒證,豈可與發(fā)于陽經(jīng)之熱證并論哉。熱證屬陽,寒證屬陰,陰陽動靜,造化自然,陰寒直入,只在一經(jīng),無傳之理,何成氏某于此,謂其從太陽始,亦以次而傳變六經(jīng),且以再傳三傳推之,有是理乎?
《少陰篇》曰:“少陰病,脈微細(xì)但欲寐者,陰主靜也!蹦俗⒃唬骸靶皻鈧骼镏钜!比舸酥悾瑹o始得便厥之文,蓋誤認(rèn)為熱證,無惑乎傳里之說也。
《厥陰篇》曰:“傷寒厥四日,熱反三日,復(fù)厥五日,其病為進(jìn),寒多熱少,陽氣退,故為兇也!狈蛳蓉仕娜照,寒邪直入厥陰,陰勝也。熱后三日,陽氣欲復(fù)俄,非變?yōu)閭鹘?jīng)之熱證也。復(fù)厥五日者,陰氣勝陽,陽不能復(fù),故曰病進(jìn)。乃注曰:“先厥四日,卻熱三日,七日傳經(jīng)盡當(dāng)愈,若不愈而復(fù)厥者,再作傳經(jīng),蓋再從太陽傳里之謂也。”陽經(jīng)受病,必郁而成熱,有先厥者乎?《靈樞》曰:“邪之中人,或中于陰,或中于陽。”何嘗必自太陽始耶?蓋因其或寒或熱,不知始終只是厥陰證,亦無惑乎傳經(jīng)之說也。
至若《辨脈篇》曰:“其脈沉而遲,不能食,身體重,大便反硬,名曰陰結(jié)也,期十四日當(dāng)劇!弊⒃唬骸俺吝t陰結(jié)也,不能食,身體重,陰證也。陰病見陰脈則當(dāng)下,今大便反硬者,為陰氣結(jié)固,陽不得而雜之,是名陰結(jié)!背墒现浜C為純陰矣,而復(fù)以傳經(jīng)至再三釋之,夫既為陰氣結(jié)固,則結(jié)于里者,能出而傳之表乎?《不可下篇》曰“無陽陰強(qiáng),大便硬者,必清谷腹?jié)M!贝思搓幗Y(jié)之寒證也。成氏亦注曰:“陰強(qiáng)者寒多,陰結(jié)即里寒之證!逼溆袀鹘(jīng)者哉?總由不知傷寒直入三陰之寒證,又不知寒邪與熱病大不相同,其意混謂中寒則必傳經(jīng),故雖知寒氣勝而先厥者,根以自表而傳論之。“三陰”注釋,誤者紛紛,立言垂訓(xùn)之士,胡為若此?學(xué)者明于取舍,始得尚友之道矣。
釋六經(jīng)七日病愈
六經(jīng)以漸受病,其愈皆以七日為期,陽數(shù)七故也!秱吩唬骸捌洳粌筛杏诤,更不傳經(jīng),不加異氣者,至七日太陽病衰,頭痛少愈;八日陽明病衰,身熱稍歇;九日少陽病衰,
耳聾漸聞;十日太陽病衰,腹減如故,則思飲食,十一日少陰病衰,渴止舌干,已而嚏;十二日厥陰病衰,囊縱,少腹微下。大氣皆去,病人精神爽慧也。”此論六經(jīng)七日病愈,本諸《素問·熱論篇》,彼此注釋者,皆不能無誤,皆未明也。敢釋之曰:其者指傷寒也。不兩感于寒者,不是一日并傳陰陽二經(jīng)也。更不傳經(jīng)者,邪在此經(jīng),更不傳彼經(jīng)也。不加異氣者,傷寒病熱不垂感寒感風(fēng)感濕感溫?zé)岫兯∫。夫如是,則可期六經(jīng)病愈日期矣!短柶吩,“發(fā)于陽者七日愈!币允菙(shù)計(jì)之,乃之六經(jīng)之病自一日受者,七日當(dāng)衰,二日受者,至八日衰,亦七日之?dāng)?shù)也,故七日邪在太陽,幸而不傳陽明,更無變證,則至七日太陽病衰,頭痛少愈。如或二日邪受陽明,更不傳變,至八日而陽明病衰,身熱少愈。又或邪受少陽,更不傳變,至九日少陽病衰,耳聾微聞。如四日邪傳少陰,更不傳變,至十一日少陰病衰,渴止舌干已而嚏。又或“六日邪傳厥陰,傳經(jīng)盡而更不傳變,”至“十二日厥陰病衰,囊縱少腹微下也。大氣皆去,病人精神爽慧”,此二句總承六經(jīng)而言,如言或傳或不傳,當(dāng)病衰時(shí),則皆大氣去而精神爽慧也。成氏注曰“六經(jīng)傳變”,則與更不傳經(jīng)之說背矣!端貑枴否R氏注:“七日之際,巨陽病衰,頭痛少愈,正以初時(shí)所感之邪太盛,既以二日傳之陽明矣,而其未盡傳者何,在太陽至此,而比之一日之際少愈焉;六日傳至厥陰,而其未盡傳者,尚在少陰;至十二日比之六日之際少愈焉!比绻麄髦陵柮,由此而傳之厥陰,當(dāng)六日之時(shí),前之邪氣未盡,傳者俱如太陽之尚在,自頭痛以至囊縮,諸證紛紜,甚于兩感矣,七日之際焉得不死,反曰病衰乎?況太陽受病,若必傳變(遍)六經(jīng),則二日陽明,三日少陽,本經(jīng)猶有頭痛,至四日傳太陰,太陰經(jīng)不至頭,當(dāng)腹?jié)M陰干之時(shí),不得有頭痛矣,何必至七日而頭痛少愈也。
或曰:“太陽傳陽明,其未盡傳者,尚在太陽,豈無是證歟?”曰:有之,是太陽陽明并病之證也。若釋太陽證衰而傳之陽明,如此則非矣。由岐伯無“更不傳經(jīng),不加異氣”二句,而馬氏注《素問》,遂失合仲景之意耳;蛟唬骸八^更不傳經(jīng)者,謂六經(jīng)從遍,七日當(dāng)再傳太陽也!编!此因成氏注釋之謬,后世有是說耳,然已辨之矣;蛟唬骸白又^更不傳經(jīng),如曰太陽更不傳陽明者,有據(jù)乎?《太陽篇》曰,傷寒一日,太陽受之,脈若靜者,謂不傳也!渡訇柶吩唬簜,三陽為盡,三陰當(dāng)受邪,其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也。是皆當(dāng)傳不傳者也。雖仲景此篇似有可疑,曰頭痛少愈,身熱少歇,耳聾少聞,少腹微下,是病衰而未全愈也;曰腹減如故,渴止舌干已,大氣皆去,而后為全愈也。六經(jīng)病衰與愈,何不同歟。要之,仲景之論,本之《素問》,學(xué)其大體而已,即六經(jīng)病衰之期,寧無先之者乎?傷寒原不以日數(shù)拘也,況傳經(jīng)六日,至于囊縮,危且急矣,得至十二日病衰而囊縱者,不可以為常也。學(xué)者當(dāng)以圓通得之。
-----------謝謝樓主一番心意,對了,樓主是
廣州中醫(yī)藥大學(xué)的嗎??