繼續(xù)說(shuō)說(shuō)溫病的傳變與治療，上次說(shuō)到溫病傷及榮衛(wèi)的情況，今天就談到溫病由外至內(nèi)，傷及氣分的情況。
病在榮衛(wèi)時(shí)，相火浮游于上，所以用藥在于潛降相火，病入氣分時(shí)，收斂之氣將相火定住，形成實(shí)熱，這時(shí)就必須要使用清熱之藥。
彭子在這里，將其分為浮游時(shí)期和定在時(shí)期，一虛一實(shí)，舌苔來(lái)看，一舌頭無(wú)苔，一舌頭有苔。
來(lái)看看病在氣分的癥狀：
發(fā)熱惡寒身痛，這個(gè)是
傷寒里都有的癥狀，不能說(shuō)發(fā)熱惡寒就一定是傷寒，發(fā)熱因榮氣受郁，惡寒因衛(wèi)氣受抑，榮衛(wèi)受邪，氣分受傷，不能濡養(yǎng)肌體，故身痛。
咳嗽，相火克肺，大渴，為肺金受傷，津液受損所致，舌布白苔，也是肺熱之像。
小便方面，或小便長(zhǎng)而次數(shù)多，或小便少，或?yàn)a稀黃水，氣分熱則疏泄越強(qiáng)，所以小便多，小便少為津液受蒸，熱傷大腸，膀胱不利，則瀉黃水。
所以對(duì)付這種實(shí)熱之癥，可以用彭子推薦的
枳實(shí)銀菊散：生枳實(shí)
薄荷竹葉桔梗菊花天花粉
玉竹麥冬貝母知母三錢(qián)。生枳實(shí)薄荷竹葉桔梗通其肺閉，菊花
天花粉玉竹麥冬貝母知母三錢(qián)清于肺熱兼化津液。
這類(lèi)病的脈象大多脈象不洪，重按卻有力。
傷寒病溫病傷在表的，大多都以汗出而解。因榮衛(wèi)得順，則自然而汗。但溫病卻忌用發(fā)汗之藥，病在本氣疏泄的緣故。同時(shí)，彭子提及一個(gè)觀點(diǎn)，木火盛于上，通常情況下都是虛于下，所以需要上清下溫，不可過(guò)于傷下之物。
病在氣分之間，再深入點(diǎn)，就是病入腸胃之中，這時(shí)會(huì)日晡潮熱譫語(yǔ)，舌苔轉(zhuǎn)黃厚。脈象右大而實(shí)。也就是陽(yáng)明腑癥。彭子介紹用黃龍湯加減：
大黃枳實(shí)
厚樸各一錢(qián)，
元明粉五分，
黨參二錢(qián)，
當(dāng)歸柴胡炙草各一錢(qián)，
白芍二錢(qián)。因腑癥不實(shí)，所以只需要輕用下藥，兼養(yǎng)中扶木，待腑實(shí)一解，再用三豆飲等，收斂相火，以竟其功。
這就是病入氣分的傳變，下次再說(shuō)病入血分的傳變。
