（注：因?yàn)楸晃麽t(yī)一直折磨的難受，所以舅媽讓我在此代舅問(wèn)診，但我遠(yuǎn)隔外地，具體情況不是十分了解，所以資料不是很詳細(xì))
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目
性別： 男
生辰（生日) ：農(nóng)歷1944年9月13日
籍貫（或居住地)： 廣東省云浮市新興縣東成鎮(zhèn)
婚否： 已婚
職業(yè)： 務(wù)農(nóng)
身高：
體重：
腰圍：
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：黃
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
咳嗽、肺積水、胸膜加厚、心臟有陰影
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)： 從06年開(kāi)始,因?yàn)樾募∪毖∵^(guò)一次院,07年2、3月的時(shí)候又因?yàn)檫@個(gè)病因住院了一段時(shí)間，07年的8、9月的時(shí)候開(kāi)始咳嗽，后來(lái)就出現(xiàn)了肺積水，在肇慶人民醫(yī)院住了一段時(shí)間院后積
水消退，現(xiàn)在基本都要隔一兩天就去衛(wèi)生院打點(diǎn)滴，不然就會(huì)難受。現(xiàn)在都因?yàn)榇虻亩嗔它c(diǎn)滴而導(dǎo)致連走幾步路都沒(méi)什么力了。
西醫(yī)病名：
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素： 是
是否大量用過(guò)消炎藥： 是
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)： 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
面： 黃
胸： 悶
乳： 脹 痛 增生 腫塊 左 右
心和心跳次數(shù)： 煩 悸
睡眠：
失眠（晚上比較早睡覺(jué)，但是每每都是睡兩三個(gè)小時(shí)后就醒來(lái)，然后就睡不著。)
大便： 一日一次
小便：多 （晚上睡覺(jué)醒來(lái)后去幾次)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀咳 乏力倦怠
－－－－－－－－－－－資料不詳細(xì)，沒(méi)法看。
－－－－－－－－－－－1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目
性別： 男
生辰（生日，必填) ：農(nóng)歷1944年9月13日
籍貫（或居住地)： 廣東省云浮市新興縣東成鎮(zhèn)
婚否： 已婚
職業(yè)： 務(wù)農(nóng)
身高：
體重：
腰圍：
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：黃
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：左側(cè)胸膜加厚，心影稍增大，咳嗽痰多，耳朵有些鳴，咳嗽時(shí)心跳加快、肺脹、頭有點(diǎn)暈。平時(shí)都是失眠多夢(mèng)、易怒。
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)： 從06年開(kāi)始,因?yàn)樾募∪毖∵^(guò)一次院,07年2、3月的時(shí)候又因?yàn)檫@個(gè)病因住院了一段時(shí)間，07年的8月的時(shí)候開(kāi)始咳嗽，后來(lái)就出現(xiàn)了肺積水，在肇慶人民醫(yī)院住了一段時(shí)間院后積水消退，現(xiàn)在基本都要隔一兩天就去衛(wèi)生院打點(diǎn)滴，不然就會(huì)難受�，F(xiàn)在都因?yàn)榇虻亩嗔它c(diǎn)滴而導(dǎo)致連走幾步路都沒(méi)什么力了。
西醫(yī)病名： 胸膜加厚,心臟有陰影,肺積水
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素： 是
是否大量用過(guò)消炎藥： 是
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)： 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
面： 黃
胸： 悶
心和心跳次數(shù)： 煩 悸
睡眠： 失眠（晚上比較早睡覺(jué)，但是每每都是睡兩三個(gè)小時(shí)后就醒來(lái)，然后就睡不著。)
大便： 一日一次
小便：多 （晚上睡覺(jué)醒來(lái)后都去幾次)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
咳 乏力倦怠
－－－－－－－－－－－有雙下肢腫服此方。
附子20（先煎30分鐘)
白芍10生
姜30
茯苓20
白術(shù)12三劑水煎服
－－－－－－－－－－－感謝先生這么晚還費(fèi)神為患者排憂解難！
今天打電話再問(wèn)了一下，舅舅說(shuō)雙下肢沒(méi)有腫�，F(xiàn)在肺沒(méi)有積水。就是晚上睡覺(jué)的時(shí)候一肚子氣，胸悶難受，心慌，心跳加快。所以難受睡不著覺(jué)。
請(qǐng)問(wèn)先生，是服用上方還是換方呢？感謝！
－－－－－－－－－－－
桂枝12白芍10
陳皮10
半夏10茯苓12炙
甘草10煅
牡蠣15煅
龍骨15
杏仁10
瓜蔞10三劑水煎服
－－－－－－－－－－－先生您好！
三劑藥已經(jīng)服完，現(xiàn)在反饋情況如下：
1、覺(jué)得氣順了一點(diǎn)，但吃藥后痰有增多。
2、晚上睡眠情況未有改善，基本上還是每晚睡兩三個(gè)小時(shí)。
3、不知是這幾天天氣冷的原因，覺(jué)得胃口不是很好，沒(méi)什么食欲。覺(jué)得肚子（肚臍與胸口之間的位置)有些脹，舅舅說(shuō)不知是胃氣脹還是心氣脹。
4、大小便正常。
請(qǐng)問(wèn)先生需要改方還是繼續(xù)服用以上藥方？
－－－－－－－－－－－桂枝12白芍10陳皮10半夏10
蘇葉8茯苓12
炙甘草10煅牡蠣15煅龍骨15杏仁10瓜蔞10三劑水煎服
