岳母問診,謝謝先生!
性別: 女
生辰(生日,必填):1943年10月1日
籍貫(或居住地):湖北武漢
婚否:已婚
職業(yè):退休
身高:1。55厘米
體重:47公斤
腰圍:83厘米
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色):黃色
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):常出汗,右上臂近腋窩處疼痛,睡醒后尤勝,起床活動(dòng)后有所緩解。醫(yī)生檢查說膽固醇偏高。近期在飯后兩小時(shí)后測(cè)血糖為7.5,稍有點(diǎn)高。以前曾經(jīng)鼻淚管堵塞導(dǎo)致眼睛長(zhǎng)期發(fā)炎。前年激光疏通后,現(xiàn)已基本好轉(zhuǎn)。
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):最初,左小腿癢痛,如有蟲爬,后來癢痛感一直延伸至左大腿根,伴隨全身疼痛。兩個(gè)月后癥狀消失。后來右臂前上方,靠近腋窩處感覺疼痛,睡醒后感覺更痛,起床活動(dòng)后有些緩解。右臂可上舉,但往左前方伸展感覺不適。右臂肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)會(huì)發(fā)出響聲。后來頸項(xiàng)右側(cè)也覺得疼痛,連帶右臉有麻木感。右臂至右臉常有熱感。身體常常出汗。西醫(yī)病名:無是否長(zhǎng)期用過激素:無是否大量用過消炎藥:無是否做過內(nèi)臟手術(shù):無
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):感覺還好
脈(右):感覺還好面:正常眼:眼皮腫 視力有時(shí)模糊
舌:舌苔稍微白厚齒:已拔光,佩帶假牙,有時(shí)牙齦痛。
耳:有時(shí)輕微
耳鳴 目:干澀 痛 癢
口:干 有時(shí)發(fā)苦鼻:正常
咽:正常胸:正常乳:偶有脹痛脅:正常腹:正常外陰:有時(shí)輕微干癢心和心跳次數(shù):慌, 膽小心下:正常胃:正常,愛吃頭:后腦有時(shí)痛,并感覺發(fā)木,如被蓋子蓋住。項(xiàng):僵 痛 酸重 不能轉(zhuǎn)動(dòng),尤其是右側(cè)。肩:右側(cè)痛臂:右側(cè)痛 酸
手: 熱,有一次右食指尖發(fā)木,無知覺背:右背痛 酸 重 脹
腰:右腰酸 重 痛 脹
腿:右腿外側(cè)痛 酸
膝:右膝內(nèi)側(cè)痛 有時(shí)骨痛
足:足尖怕冷足跟:正常足趾:正常
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)飲:多 喜熱 喜溫 喜酸 喜咸
食:多 喜米 喜面 喜粥 喜油膩
睡眠:易醒大便:一日一次
小便:色黃
房事:少
月經(jīng)(女性患者): 無
白帶(女性患者): 無
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗 怕冷 怕風(fēng) 怕熱 惡心 時(shí)冷時(shí)熱 長(zhǎng)期低燒 右頸淋巴節(jié)腫大 偶有胸骨刺痛 站立覺累 靜脈曲張
5、七情何者為重思慮
===============================================================
[
本帖最后由 sunfirst 于 2007/7/30 00:06 編輯 zxtf.net.cn/hushi/]
-----------
柴胡12
桂枝12干
姜12
天花粉10
黃芩10生
牡蠣15炙
甘草10
附子8三劑水煎服
-----------非常感謝先生的診治!
岳母服藥后, 覺得右腿疼痛有所減輕。 不過右臂依然疼痛。 請(qǐng)問先生下一步怎么辦?另外,請(qǐng)問先生何時(shí)服藥最好。
-----------柴胡12桂枝15
干姜12
天花粉10黃芩10生牡蠣15
炙甘草10附子8三劑水煎服
早七點(diǎn),下午五點(diǎn)