作者: 羅大倫
在我的《這才是中醫(yī)》書中，我寫了張錫純的生平和故事，但是因?yàn)槠蓿泻芏噘Y料沒有收錄進(jìn)書中，今天和大家聊聊這本書之外的，沒有收錄的故事吧，比如，民國中醫(yī)大師張錫純使用生
石膏的故事。故事一：張錫純的長子，七歲的時(shí)候，患了
感冒風(fēng)寒，四五天之內(nèi)，身上大熱（經(jīng)�？次椅恼碌呐笥褢�(yīng)該知道了，這是邪氣入里化熱了)，舌苔黃而帶黑，這是熱盛的緣故，為什么張錫純那么一位大碗，自己的孩子也折騰了四五天都沒效果呢？原來，是因?yàn)樾『⒆有。辉敢夥�，逼著他服藥，他很快�?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/edu/200904/110075.shtml" target="_blank">嘔吐不止。這搞得老張也是沒了辦法。這個(gè)時(shí)候怎么辦呢？張錫純想來想去，怎么辦？看此時(shí)的癥候，應(yīng)該使用生石膏，但是歷來醫(yī)家都說這個(gè)生石膏是大寒之藥，小孩子用上能行嗎？在這個(gè)時(shí)期，張錫純對(duì)生石膏也不是很了解，所以心里也是犯嘀咕。想來想去，張錫純覺得“有是證則用是藥”，這是中醫(yī)的一個(gè)名句，意思是：不管如何危險(xiǎn)，只要有這個(gè)證候，就應(yīng)該使用對(duì)證的藥物，即使有的惡時(shí)候乍看上去，這個(gè)藥很是威猛霸道，但是也應(yīng)該用。在這個(gè)思想的指導(dǎo)下，于是就用了生石膏一兩煎湯，趁著溫?zé)�，給孩子分三次慢慢服用了下去，結(jié)果病情就開始好轉(zhuǎn)了，張錫純一看，有門！于是，又用了生石膏二兩，熬湯，還是慢慢地喝下去，結(jié)果病情開始繼續(xù)好轉(zhuǎn)。張錫純這回膽子就大了，于是，這次他用了生石膏三兩，熬湯，給孩子喝了下去。結(jié)果，這個(gè)病立刻就痊愈了。（病遂痊愈)那么，一個(gè)小孩子，一天之內(nèi)，用了生石膏六兩，這個(gè)量可夠大的了，孩子的身體被涼到了嗎？張錫純體會(huì)，這次病好以后，孩子的飲食有加，沒有任何脾胃受寒之象。難道這個(gè)生石膏是大寒之藥嗎？為什么孩子沒有被寒到呢？張錫純?cè)俜础渡褶r(nóng)本草經(jīng)》，里面說石膏“微寒”，張錫純于是恍然大悟，原來生石膏不是大寒之藥啊。張錫純自己說：“此系愚初次重用石膏也。故第一次只用一兩，且分三次服下，猶未確知石膏之性也。”張錫純最有心得的
一味藥，就是這個(gè)生石膏了，他在本草中寫的最多的就是這味藥，但是一般人不知道，他對(duì)生石膏的體會(huì)，還是從自己兒子身上獲得的。所以，后來張錫純說了句話，是：（生石膏)涼而能散，有透表解肌之力。外感有實(shí)熱者，放膽用之直勝金丹。這就是生石膏這味藥的主要功能，它能夠把體內(nèi)的邪熱向外透發(fā)，古代的幾位醫(yī)家都擅長這味藥，我曾經(jīng)寫過。張錫純對(duì)這些經(jīng)驗(yàn)予以發(fā)揮，他特別講述了不能用煅石膏，生石膏煅用后，是外用之藥，是不能口服的，這點(diǎn)他特別強(qiáng)調(diào)，而且他對(duì)生石膏的應(yīng)用之廣泛，是以前的醫(yī)家所不及的。故事二：石膏
粳米湯張錫純自己說，生石膏治溫病初得，其脈浮而有力，身體壯熱。并治一切感冒初得，身不惡寒而心中
發(fā)熱者。1916年，各地紛紛爆發(fā)了護(hù)國運(yùn)動(dòng)，在這一年的年底，孫中山發(fā)表《討袁宣言》，蔡鍔、李烈鈞等在云南宣布獨(dú)立，組織護(hù)國軍討袁，各地反袁浪潮風(fēng)起云涌，袁世凱陷入孤立的境地，被迫在1916年退位，但是他還是企圖留在大總統(tǒng)的位置上，但是各方政治勢力都予以拒絕，孫中山有發(fā)表了《第二次討袁宣言》，各地紛紛響應(yīng)，最后袁世凱在絕望中死去，這出復(fù)辟鬧劇就此收?qǐng)觥＞驮谶@一年的年初，正月的上旬，張錫純隨著部隊(duì)的巡防營調(diào)動(dòng)，從廣平移師到德州。他們是在邯鄲上的火車，從南向北進(jìn)發(fā)，當(dāng)時(shí)是冬天，正月里，天氣寒冷，而那個(gè)時(shí)候調(diào)動(dòng)部隊(duì)用的火車都很破，連車窗都是破的，冷風(fēng)從車窗吹入，簡直是寒風(fēng)徹骨，結(jié)果等到了德州的時(shí)候，同行的有五六人，都病了。這些人都是什么癥狀呢？原來，都是發(fā)燒，但是一點(diǎn)汗都沒有。這是什么病��？是中醫(yī)所說的
傷寒，就是風(fēng)寒感冒，一般都是被冷風(fēng)吹到了，開始的時(shí)候，是身上冷，如果這個(gè)時(shí)候沒有辦法控制，則會(huì)入里化熱，變成身上高熱，發(fā)燒，心煩，一般還有出汗的癥狀，此時(shí)張仲景是用
白虎湯來治療的，如果沒有出汗，說明體表仍為寒邪所閉，張仲景是用
麻杏石甘湯等方劑來治療。但是，張錫純學(xué)習(xí)張仲景，卻并不拘泥于使用原方，他看這些士兵都不出汗，身上發(fā)熱，就想了一個(gè)辦法，他就用生石膏，和粳米兩味藥，生石膏用二兩，壓成細(xì)末，粳米就是我們吃的大米，用二兩半，這叫石膏粳米湯，是張錫純自己創(chuàng)立的方子，用水三碗，熬，等大米熟了，這個(gè)湯也好了，喝這個(gè)清汁，趁熱喝，借著這個(gè)熱氣，讓身上出汗，方子里面的生石膏是透里熱的，能夠把熱邪從里面清透出去，這個(gè)粳米是用來和胃氣的，不讓生石膏傷胃氣，同時(shí)可以使得生石膏的藥性逗留于胃中，這樣更長時(shí)間地發(fā)揮作用。但是大家都注意到了，此時(shí)這些患者都不出汗，這是寒邪仍然郁閉于肌表，那么張錫純?cè)趺瓷⑷ンw表的寒邪呢？他非常巧妙的就是用這個(gè)熱湯來散寒，人喝了熱湯以后，會(huì)出一身的汗，那么體表的寒邪就會(huì)散了，這就和我們?cè)趧倓偢忻暗臅r(shí)候，喝碗熱
姜湯可以出汗散寒一樣。當(dāng)時(shí)，張錫純就讓這些士兵一起喝這個(gè)熱湯，于是，大家就都出了一身的汗，然后，這個(gè)病就都痊愈了。這個(gè)方子，后來張錫純就管它叫石膏粳米湯，后來，張錫純到了沈陽，當(dāng)時(shí)的沈陽縣知事朱靄亭的夫人，五十多歲了，在這年的秋天，患了溫病，非常的厲害，當(dāng)時(shí)張錫純剛剛到沈陽，這位朱靄亭是張錫純的老鄉(xiāng)，聽說過張錫純?cè)\病厲害，于是就求張錫純給看看。張錫純到了一看，這位夫人當(dāng)時(shí)正用一個(gè)冰袋來做枕頭，然后頭上又懸著一個(gè)冰袋，帖在腦袋上，張錫純愣了，問這是干什么呢？老朱回答，說在這之前，請(qǐng)的是日本的醫(yī)生，當(dāng)時(shí)叫“東醫(yī)”，日本醫(yī)生用這種方法來退熱的。張錫純忙問，見效了嗎？回答是沒有。此時(shí)，這位朱夫人已經(jīng)是閉著眼睛，昏昏像是在睡覺，大聲的呼喊都沒有任何反應(yīng)。診她的脈，是洪大無倫，按下去很有力。張錫純說：這是陽明府熱，已經(jīng)到達(dá)了極點(diǎn)了，外面再用冰敷，熱已經(jīng)向里面走了。老朱急了，忙問還有救嗎？張錫純回答，還可以搶救。于是，他就用生石膏四兩、粳米八錢，熬出了四茶杯，然后慢慢地灌了下去。結(jié)果，這個(gè)藥喝完，患者就蘇醒了，然后，張錫純開了個(gè)清郁熱的方子，只服用了兩劑，這個(gè)病就痊愈了。朱靄亭這個(gè)驚異啊，心想，這個(gè)本領(lǐng)，太厲害了，于是，命令自己的公子，叫朱良佐，立刻拜張錫純?yōu)閹�，跟著張錫純學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)。后來，張錫純還曾經(jīng)治愈了朱良佐的妻子的危證，這是后話了。這個(gè)石膏粳米湯，我現(xiàn)在就經(jīng)常用，我們現(xiàn)在的一般感冒，可能嚴(yán)重不到張錫純描述的那種地步，所以也不用那么大的量，一般的情況，十幾克就基本夠了，如果發(fā)燒嚴(yán)重，可以讓當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生幫助斟酌一下分量。即使這個(gè)分量，也是十分有效的，很快就可以退燒，因?yàn)槌Ｓ茫愿艺f張錫純的論述是正確的。故事三：生石膏清咽喉之熱滄州友人董壽山，年三十多歲，開始時(shí)患的是感冒發(fā)頤，就是大約兩腮附近的位置腫了（位置偏上一點(diǎn))，這發(fā)頤在中醫(yī)是個(gè)重癥，當(dāng)時(shí)沒有控制住，幾天后，頜下頸項(xiàng)都腫了，蔓延到了胸部，這個(gè)腫大的勢頭還在向下發(fā)展，此時(shí)，是牙關(guān)緊閉，從牙齒的縫可以吃一點(diǎn)稀粥進(jìn)去，可是咽喉腫痛，又咽不下去。當(dāng)時(shí)請(qǐng)了幾位醫(yī)生，用的清熱解毒之藥，但是效果都不好，反而越來越重了（腫熱轉(zhuǎn)增)。此時(shí)，正是中秋節(jié)前后，下雨不止，因?yàn)椴〖�，冒雨�?qū)車三十里把張錫純給請(qǐng)來了。張錫純來了一看，好嘛，腫成這樣了，按患處，非常的硬而且熱，顏色很紅，這都是熱盛的表現(xiàn)，“純是一團(tuán)火毒之氣”。診脈石洪滑而長，重按有力，同時(shí)數(shù)。張錫純說，這是一種叫
蝦蟆瘟的傳染病，熱毒熾盛，盤踞在陽明之府。必須用生石膏來治療。當(dāng)時(shí)，前面治療的醫(yī)生還在座，就說，用過生石膏了，都用到一兩了，沒有用啊。張錫純說：生石膏，是微寒之藥，這么嚴(yán)重的病，一兩哪兒夠啊。于是他就開了生石膏四兩，其他解毒的藥稍微加了點(diǎn)，熬藥喝了下去。結(jié)果，無效。幸好藥店就在這個(gè)村子，于是，張錫純讓再買四兩生石膏，生赭石三兩，再喝，后來，又加了點(diǎn)化痰通便的藥。當(dāng)時(shí)沒有反應(yīng)，家里人嚇壞了，張錫純說，等等看。結(jié)果，到了夜里十點(diǎn)，患者大便通了，咽喉的腫勢開始改善。第二天，下午又有些腫，于是張錫純又用另外生石膏三兩，加了點(diǎn)
金銀花，
連翹。告訴患者家屬，這個(gè)藥，每天服用一劑。結(jié)果，“三日痊愈”。故事四：產(chǎn)后之溫?zé)崾褂蒙唷＞褪沁@位董壽山，被張錫純治療好以后，和張錫純成為了朋友，學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)，后來也成為了一個(gè)不錯(cuò)的醫(yī)生。他曾經(jīng)治療一個(gè)產(chǎn)婦，生孩子八九天以后，患了溫病，當(dāng)時(shí)的醫(yī)生不知道，用了熱藥發(fā)汗，本來體內(nèi)就有熱，又用了熱藥，結(jié)果津液耗傷，“熱渴喘促，舌苔干黃，循衣摸床，呼索涼水”，可是家屬卻不敢給她喝，因?yàn)榇蠹叶颊f生了孩子不能受涼啊。結(jié)果把董壽山給請(qǐng)來了，董壽山診脈是弦數(shù)有力，馬上開了方子，是白虎加
人參湯，
白虎加人參湯的方子是：生石膏、
知母、炙
甘草、粳米，方子里面，用
山藥代替粳米，用
玄參代替知母，這都是張錫純的經(jīng)驗(yàn)。董壽山這個(gè)方子里面，生石膏用到了四兩，又加了點(diǎn)
生地，
白芍。當(dāng)時(shí)前面的醫(yī)生嚇壞了，說這是產(chǎn)后啊，剛生完孩子，應(yīng)該避開寒涼啊，這能行嗎？董壽山堅(jiān)持服藥，結(jié)果，“盡劑而愈”。前面的醫(yī)生非常的困惑，很暈，心想：這怎么和我所知道的中醫(yī)不一樣啊，于是就說“產(chǎn)后忌用寒涼，何以能放膽如此，重用生石膏？”董壽山說，道理都在這兒呢！于是，從包里拿出了張錫純的書。這位醫(yī)生看了半天，最后，慨然嘆服。張錫純使用生石膏的功夫太深了，除了我講述的，還有很多的用法，以后有機(jī)會(huì)我會(huì)講給大家的，張錫純自己說：“愚臨證四十余年，重用生石膏治愈之證，當(dāng)以數(shù)千計(jì)。”對(duì)于生石膏的推廣，是他對(duì)中醫(yī)的一個(gè)突出的貢獻(xiàn)。今天就寫這么多吧，順便說一下，博客里很多朋友求診，其實(shí)我即使是見到病者本人，開方都是很慎重的，我給調(diào)理過身體的朋友都有體會(huì)，我對(duì)每個(gè)人會(huì)診斷很長時(shí)間，然后才敢開方子，但是網(wǎng)絡(luò)上的朋友我無法診脈，很多朋友寫的癥狀十分有限，所以我確實(shí)只能簡單分析一下，確實(shí)開不出方子，有的病還是很嚴(yán)重的，所以我更要慎重了。以前因?yàn)樾睦飳?shí)在不忍，曾經(jīng)嘗試過網(wǎng)上開過幾次方，發(fā)現(xiàn)效果好壞參半，這樣就很容易耽誤事兒了，所以希望大家還是在當(dāng)?shù)厍筢t(yī)，我只能幫助盡力分析一下思路，但是僅供參考，希望朋友們不要因?yàn)榈却业姆治龆⒄`治療。多說一句，我這個(gè)人比較落后，這幾天才剛剛聽到了曾軼可的《獅子座》和《最天使》，被感動(dòng)得不得了，太好聽了，那種說不出的真誠的聲音，贊嘆一下。
