中醫(yī)討論:中醫(yī)藥迂回挺進非洲 不屬當地醫(yī)保范圍被嫌貴

中國假冒抗瘧疾藥危害非洲的報道近來頻現國際媒體。英國《衛(wèi)報》此前報道稱，在東非國家烏干達和坦桑尼亞，1/3的瘧疾治療藥物都是假藥或不符合標準，其中許多來自中國和印度，還稱中國假藥成為非洲無法消滅瘧疾的主要原因。這則報道很快被非洲相關部門和中國媒體證明與事實嚴重不符。那么，現實中，中醫(yī)藥在非洲的發(fā)展現狀如何？非洲人究竟如何看待中醫(yī)藥呢？《環(huán)球時報》記者近期走進南非、肯尼亞，對此進行了調查。

　　清涼油、風油精是著名中國制造

　　非洲有10億人口，而每年的藥品消費量僅占全球的1%，缺醫(yī)少藥是大多數非洲國家的現狀。然而，非洲人對中藥卻不陌生。近20年來，中國產特效抗瘧藥青蒿素挽救了上百萬非洲人的生命，早已被當地人熟知。清涼油和風油精更是當地人最熟悉的中國制造，從幾內亞首都科納克里，到南非海濱小鎮(zhèn)奈斯那，雜貨鋪的柜臺上常擺放著它們。據了解，從上世紀60年代起，中國向坦桑尼亞、贊比亞、馬里等國陸續(xù)派駐援非醫(yī)療隊，使當地人對中藥、針灸理療等留下了好印象。

　　在南非約翰內斯堡中國藥企天士力公司的中醫(yī)診所里，記者看到不少前來就診的當地病人。張醫(yī)生是常駐這家診所的中醫(yī)師，他告訴《環(huán)球時報》記者，每天診所會接待20多名患者，大多是來接受中醫(yī)理療，治療關節(jié)炎和做重癥康復的。由于南非沒有全民醫(yī)保，除少數高收入者會自己購買商業(yè)保險外，80%的患者負擔不起商業(yè)醫(yī)保。和本地大醫(yī)院相比，中醫(yī)診所的費用低了不少，頗受患者歡迎。

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　　這家中醫(yī)診所的理療室內有5張按摩床。張醫(yī)生說，自己最多可以同時給三位病人做理療，按摩、拔火罐、針灸是常規(guī)項目，當地病人都覺得效果不錯。為配合南非人高大的體型，這家診所的理療床比國內寬大了不少。

　　抗艾輔助藥效果明顯

　　由于中藥在南非不屬于藥品，而被列為補充藥品，因此很難走進大醫(yī)院或藥房。中國藥企開設診所的主要目的就是希望以醫(yī)帶藥，這也成為近年來國內中藥企業(yè)走出國門摸索出的一條主要途徑。此外，培養(yǎng)本地醫(yī)藥代表，讓他們走進當地社區(qū)開講座、促銷售，也在幫助中醫(yī)藥企業(yè)打開市場。艾德尼斯是中國藥企在南非的一名銷售代表，在社區(qū)、街道開講座，推廣產品是她的日常工作。她說在非洲人看來，中國人身體好又長壽，所以中國傳統(tǒng)醫(yī)藥也讓人放心。非洲人現在逐漸開始接受預防和補充藥品的概念，再加上中藥制作成膠囊后，服用很方便，藥效又明顯，她的推銷工作并不困難。

　　不過，中醫(yī)藥要想真正融入當地醫(yī)療體系，擺脫輔助的身份，還需要政府層面的支持和推動。約翰內斯堡市幾年前曾推出一項公務員體質增強計劃，中藥通過投標在該項目中標。由于非洲人體質和亞洲人、歐洲人不一樣，約翰內斯堡市專門請30位有不同疾病的公務員先進行試用，結果發(fā)現中藥的藥效明顯、副作用小，很快就在全市公務員中推廣開。由于中藥有助于提高身體微循環(huán)和免疫力，該市政府還將這些藥品介紹給當地的艾滋病防治協(xié)會，輔助南非各地的艾滋病人治療。

　　南非比勒陀利亞市艾滋病綜合防治司司長蔻絲馬西荷告訴《環(huán)球時報》記者，南非是全球艾滋病發(fā)病率最高的國家之一，雖然西藥防治艾滋病的療效快，但副作用很大。蔻絲在約翰內斯堡市政府工作時，她的一名同事就是艾滋病患者，由于長期使用西藥治療，抵抗力驟降，皮膚灰暗，嚴重影響生活。直到這名患者用中藥作為艾滋病的輔助藥品，狀況才出現改善。中藥很難治愈艾滋病，卻可以改善病人的生活質量，這對患者來說太重要了，蔻絲說。

　　中醫(yī)藥進非洲還有門檻

　　中醫(yī)藥在非洲開拓市場并非一帆風順，不僅市場必須完全靠企業(yè)自己培養(yǎng)，而且中藥不在當地商業(yè)醫(yī)保范圍內，無法報銷，不少患者也認為中藥偏貴。由于非洲國家大都深受歐洲文化影響，當地人對西藥立竿見影的藥效更認可。相比之下，中藥強調預防，講究改善體質，要讓當地人逐漸接受中醫(yī)藥文化，還需一個漫長的培養(yǎng)過程。

　　此外，中藥盡管已積累了一定口碑，但要想做強做大，還需經過專業(yè)權威機構的檢驗認證，才能真正敲開當地藥品市場的大門。南非醫(yī)藥業(yè)內人士建議，中藥企業(yè)應加強和當地知名機構或社會人士的合作，增加非洲當地對中藥的研究、種植和培訓，這有助于推動非洲人對中藥的認同。目前在南非只有開普敦大學設有中醫(yī)專業(yè)。

　　目前，日本、歐盟、美國和韓國依然是傳統(tǒng)中藥的主要出口市場，但非洲市場對中醫(yī)藥走出國門越來越重要。天士力南非公司總經理鎖娜告訴《環(huán)球時報》記者，歐美國家對醫(yī)藥產品的要求很高，比如歐盟要求一項藥品需有在歐盟使用15年的記錄證明文件才能獲得批準認可，這就形成了一個怪圈：你永遠進不去歐洲市場，永遠拿不到15年的使用記錄證明。相比之下，我們更看好非洲市場的未來。

記者:胡笳

來源:環(huán)球時報
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全球範圍內，幾乎所有干毀滅中醫(yī)事的都是中國人。

－－－－－－－－－－－中醫(yī)中藥在國內國外生存都不易。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)還是好好把國內的事做好吧。