深圳將設立中醫(yī)坐堂診所和中醫(yī)館兩類醫(yī)療機構,并且明確規(guī)定這兩類醫(yī)療機構不得使用西藥,也不得開展注射和手術治療,并明確了通過名師帶徒來培養(yǎng)后備人才。這是記者從昨日召開的《深圳經濟特區(qū)實施<中華人民共和國中醫(yī)藥條例>若干規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)專家論證會上獲悉的。
深圳從2005年開始醞釀為中醫(yī)藥立法,如今已經過了4個年頭。此次專家論證會的召開,也意味著立法駛入了快車道。昨日,深圳市人大常委會教科文衛(wèi)工作委員會召集衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院負責人和名中醫(yī)、坐堂醫(yī)代表等20多人舉行論證。經過修改完善之后,草案將提請深圳市人大常委會進行審議。
深圳“坐堂醫(yī)”經驗已在九省市推廣
據論證代表、和順堂醫(yī)藥有限公司負責人宋剛透露,深圳的中醫(yī)藥發(fā)展非常弱勢,每萬人平均中醫(yī)擁有量僅1.3人,不僅大大低于北京、上海等地,而且比經濟欠發(fā)達地區(qū)的青海省都要低。在國家和廣東省相繼立法支持中醫(yī)藥發(fā)展的基礎上,深圳市的立法體現出了頗多的創(chuàng)新之處。
據市人大教科文衛(wèi)工委副主任戴廣宇介紹,深圳此次創(chuàng)新了醫(yī)療機構類別,新增了中醫(yī)坐堂醫(yī)診所和中醫(yī)館,并規(guī)定了相應的設置條件、審批程序等�！兑�(guī)定》明確表示,中醫(yī)館、中醫(yī)坐堂醫(yī)診所及其
執(zhí)業(yè)醫(yī)師應突出中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法,合理使用中藥飲片和中成藥,不得開展母嬰保健專項技術服務、醫(yī)療美容、性病診療、戒毒、精神病診療服務,不得開展注射和手術治療。
同時,《規(guī)定》也要求中醫(yī)藥機構及執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得誘導或欺騙患者購買不必要的藥品或接受不必要的診療服務,處方中不得包括醫(yī)療
器械、保健品或與治療無關的其他物品。
據深圳市人大代表、深圳中醫(yī)院院長楊卓欣透露,深圳的坐堂醫(yī)經驗已經得到了國家中醫(yī)藥管理局的重視,將深圳經驗以內部發(fā)文的形式下發(fā),目前已經在9個省市進行試點。
“家中行醫(yī)”可緩解看病難
和西醫(yī)不同的是,中醫(yī)是醫(yī)藥同源、醫(yī)藥不分的,而長期以來,我國卻實行了中醫(yī)和中藥割裂開進行管理的體制,中醫(yī)由衛(wèi)生部門管轄,而中藥則由藥監(jiān)部門管轄,這也導致中醫(yī)藥難以發(fā)揮應有作為,并逐漸式微。在論證會上,與會專家一致聲討了長期以來按照西醫(yī)的思路和管理方式管理中醫(yī)的模式,強烈呼吁應該恢復中醫(yī)的傳統(tǒng),按照中醫(yī)藥自身發(fā)展的規(guī)律,實現中醫(yī)藥協(xié)調發(fā)展。名中醫(yī)黑向書建議,應該在中醫(yī)館和坐堂醫(yī)診所的基礎上,允許有職業(yè)資格的醫(yī)師在家應診。深圳市
老年醫(yī)學研究所所長周漢新也呼吁,深圳應該對家庭行醫(yī)先行先試。“中醫(yī)和西醫(yī)不一樣,中醫(yī)是‘一個老頭、三個指頭,一把銀針、三把草藥’就可以行醫(yī),不需要大型的設備和場地�！敝軡h新建議,深圳看病難比較突出,完全可以從中醫(yī)家庭行醫(yī)開始試點,效果好的話甚至可以推廣到西醫(yī)。
人才培養(yǎng)擬推廣“名師傳承”
據衛(wèi)生部統(tǒng)計,各級醫(yī)院現有的收費項目共有3966項,而其中中醫(yī)僅占97項。與此類似的是,中醫(yī)人才的嚴重萎縮,黑向書透露,中醫(yī)學院的畢業(yè)生最后安心搞中醫(yī)的達不到畢業(yè)生的1/3,因此中醫(yī)人才的培養(yǎng)成為專家論證會的一大熱點。
在中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)制度上,深圳此次立法創(chuàng)新了“名師評選”和“名師帶徒”的形式,每五年評選一次深圳市名中醫(yī)師和名中藥師,并扶持名中醫(yī)藥師自愿選擇本市中醫(yī)臨床和中藥技術人員傳承其學術經驗和技術專長。
名中醫(yī)代表朱錦善表示,我國中醫(yī)藥人才的博、碩士教育和臨床脫節(jié)非常嚴重,導致中醫(yī)藥人才缺乏。深圳市人民醫(yī)院的名中醫(yī)黃
海龍也表示,目前我國都是依靠中醫(yī)學院、研究院等學校教育的方式進行傳承,而我國的國醫(yī)大師往往都是通過師承成長起來的,師承名醫(yī)可以培養(yǎng)臨床經驗和解決疑難雜癥的能力,應該大力推廣。
中藥企業(yè)亦可享產業(yè)優(yōu)惠政策
周漢新表示,國家中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)計顯示,西藥占醫(yī)藥總銷售額的67%,西藥銷售量是中藥的6倍。宋剛也透露,目前深圳還沒有一個飲片廠,而北京、上海等城市銷售的飲片100%是本地生產的,存在巨大的缺口。
對于中藥存在的這種狀況,深圳此次在立法中在中藥管理上也進行了創(chuàng)新,鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構按照傳統(tǒng)炮制工藝炮制臨床自用的中藥飲片,并扶持重要開放實驗室建設,鼓勵中藥研究機構和人員利用公共研究平臺開展中藥新藥、新劑型、新工藝研究開發(fā),推進中醫(yī)藥標準化建設。《規(guī)定》還鼓勵成立區(qū)域中藥制劑中心,集約資源,實現規(guī)范化、規(guī)模化生產促進中藥產業(yè)化。
同時,《規(guī)定》還明確表示,鼓勵采用高新技術對中藥傳統(tǒng)產業(yè)進行改造,符合高新技術企業(yè)或項目和重點文化企業(yè)條件的,可以享受高新技術和文化產業(yè)發(fā)展優(yōu)惠政策。
(記者/黃超)
來源：南方日報
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－－－－－－－－－－－深城記者王瑩 報道 在醫(yī)院、門診部等現有醫(yī)療機構形式之外，深圳率先將中醫(yī)館、中醫(yī)坐堂的中醫(yī)診療形式也納入正式醫(yī)療機構名單，并以立法的形式對設立條件、服務范圍、收費標準等事項明確規(guī)范。昨日下午，市人大科教文衛(wèi)工委就《深圳經濟特區(qū)實施〈中華人民共和國中醫(yī)藥條例〉若干規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)，舉行專家論證會。
中醫(yī)館屬全國首設
根據目前《規(guī)定》，中醫(yī)館將正式成為深圳的醫(yī)療機構，此舉為全國首創(chuàng)。在開設條件上，需要設置3個以上中醫(yī)臨床科室，同時有獨立的中藥飲片、診療室、候診室等，并需配備5名以上中醫(yī)醫(yī)師，并且其中至少有取得副主任中醫(yī)師以上和主治中醫(yī)師以上技術職稱的醫(yī)師各一名。但并不要求像現有的中醫(yī)門診室那樣，需要設置急診科，也不要求具備西醫(yī)檢驗設備。
此外，還允許在藥品零售藥店設置中醫(yī)坐堂診所，設立地點必須是具備藥品零售許可資格的藥店，并且要與藥品經營區(qū)域分開。相關醫(yī)療機構的設置審批、職業(yè)資格許可和監(jiān)督管理，則由衛(wèi)生行政部門主管。
禁做醫(yī)療美容起爭議
在服務范圍上，目前《規(guī)定》提出，中醫(yī)館、中醫(yī)坐堂醫(yī)診所及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師，應當按照核準登記的診療科目開展診療活動，突出中醫(yī)傳統(tǒng)的診療方法，但不能夠使用西藥，不得開展母嬰保健專項技術服務、醫(yī)療美容、性病、戒毒、精神病診療服務，不得開展注射和手術治療。
昨日的論證會上，該條款爭議較大。多位中醫(yī)界代表提出，對于服務范圍作出此種界定并不合理。如果說這種界定是考慮到要規(guī)避目前市場上存在的欺騙、虛假廣告等行為，必須意識到，那些和中醫(yī)本身沒有關系。而不能使用西藥的規(guī)定也不合理，“只要能夠治病，在突出中醫(yī)診療方式的情況下，醫(yī)師為什么沒有資格使用西藥呢”？
此外，不少專家在座談中也呼吁，在認定收費標準時，一定要考慮中醫(yī)的診療成本，建議在現有收費上提高。
能否在家行醫(yī)未定論
此次，深圳在立法中提出，在確定定點的社會醫(yī)療保險機構、工傷保險定點醫(yī)療機構等定點機構時，應當同等對待包括中醫(yī)館、中醫(yī)坐堂醫(yī)等中醫(yī)醫(yī)療機構。
另外，座談專家、中醫(yī)坐堂醫(yī)黑向書等提出，考慮到中醫(yī)的出診特點，即不需要繁雜的儀器，主要是具有資質的醫(yī)師進行診斷，應當允許中醫(yī)在自己的家里行醫(yī)�！爸饕侨绾伪O(jiān)督？如果發(fā)生醫(yī)療事故怎么辦？”市民李先生認為，在規(guī)范的場所，包括責任認定，就醫(yī)安全等都能夠有所保證，如果允許在家行醫(yī)，在上述問題和部門監(jiān)督操作時，肯定存在難度。
來源：南方都市報
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