余無言醫(yī)案及醫(yī)話 醫(yī)家小傳…………………………………………………(1)
專病論治…………………………………………………(5)
傷風(fēng)……………………………………………………(5)
傷風(fēng)轉(zhuǎn)少陽證………………………………………(5)
傷風(fēng)轉(zhuǎn)
結(jié)胸證………………………………………(6)
傷風(fēng)汗多陽虛證……………………………………(8)
傷寒……………………………………………………(9)
夏令傷寒證(一)…………………………………(9)
夏令傷寒證(二)…………………………………(11)
冬令傷寒證…………………………………………(13)
冬令傷寒液少證……………………………………(14)
濕溫……………………………………………………(16)
濕溫化燥證…………………………………………(16)
產(chǎn)后濕溫化燥證……………………………………(18)
濕溫腸出
血證………………………………………(19)
濕溫夾食重證………………………………………(21)熱病……………………………………………………(24)
熱病夾食重證………………………………………(24)
熱病
神昏發(fā)厥證……………………………………(26)
陽明熱病傳少陽證…………………………………(28)
熱病陽明經(jīng)證………………………………………(29)
熱病發(fā)癍疹證………………………………………(30)
小兒熱病劇嘔證……………………………………(32)
婦人產(chǎn)后熱病(一) ………………………………(34)
婦人產(chǎn)后熱病(二) ………………………………(35)溫病……………………………………………………(37)
秋溫惡候疊見證……………………………………(37)
秋溫昏譫腹?jié)M證……………………………………(39)
秋溫外熱中寒證……………………………………(40)
春溫痰火發(fā)狂證……………………………………(41)
婦人春溫
狐惑病證…………………………………(43)食中……………………………………………………(44)
老年夜眠食中證……………………………………(44)
青年飲冰食中證……………………………………(46)
腹痛……………………………………………………(48)
寒結(jié)腹痛證(一)…………………………………(48)
寒結(jié)腹痛證(二)…………………………………(50)
氣滯腹痛證…………………………………………(52)水臌……………………………………………………(54)
重篤水臌證…………………………………………(54)
慢性水臌證…………………………………………(56)奔豚……………………………………………………(58)
婦人產(chǎn)后奔豚證……………………………………(58)
青年體弱奔豚證……………………………………(6 1)
百合病(勞工
百合病證)……………………………(62)久瘧(亂型久瘧證)…………………………………(66)噦病……………………………………………………(68)
氣郁食滯噦證………………………………………(68)
痰滯結(jié)實噦證………………………………………(69j
頭風(fēng)……………………………………………………(72)
兒童頭風(fēng)重證………………………………………(72)
青年頭風(fēng)重證………………………………………(75)痙病……………………………………………………(77)
兒童食積痙病………………………………………(77)
婦人驚恐痙病………………………………………(79)惡寒(陽虛惡寒證)…………………………………(81)善饑(急性善饑證)…………………………………(84)
麻疹……………………………………………………(86)
麻疹夾食重證………………………………………(86)
麻疹
熱厥險證………………………………………(88)
麻疹喘促險證………………………………………(90)痘瘡……………………………………………………(91)
痘瘡實熱險證………………………………………(91)。
痘瘡虛寒險證………………………………………(94)漏經(jīng)……………………………………………………(95)
多年漏經(jīng)證…………………………………………(95)
產(chǎn)后漏血證…………………………………………(97)陰挺……………………………………………………(98)疔
癰……………………………………………………(100)
疔瘡走黃險證…………………·�！�(100)
項疽及諸癰證………………………………………(101)肝癰……………………………………………………(102)腸癰(腸癰化膿證)…………………………………(104)
診余漫話…………………………………………………(109)藥用寒溫補瀉，當(dāng)察患者體質(zhì)………………………(109)用中西二法調(diào)治腎臟性
水腫…………………………(110)論濕溫治法……………………………………………(111)濕溫原發(fā)證方治舉要…………………………………(113)論“癰疔
百效丸”……………………………………(117)
蟬衣酒治
破傷風(fēng)之來歷………………………………(118)百會疽之治……………………………………………(120)
瘰疬方治述略…………………………………………(122)年 譜…………………………………………………(125)后 記…………………………………………………(133
醫(yī)家小傳
余無言 (1900～1963年)，原名余愚，字擇明 (一作
”則民”)，別署不平。漢族，江蘇省阜寧縣人，出生于該縣
益林鎮(zhèn)。祖諱子散，精于醫(yī)麗通儒。咸豐、同治年間，蘇北
多次疫病流行，經(jīng)子艦公施治獲痊者甚多。父奉仙公，醫(yī)術(shù)
受教于子硯公，在益林鎮(zhèn)懸壺十余年。壯年從戎，游幕大江
南北，曾掌湘軍董軍門寶泉幕府者有年，佐治戎機，頗有聲
譽。四十歲后，復(fù)歸鄉(xiāng)里業(yè)醫(yī)，求治者眾，在周圍地區(qū)有很
高的名望。其遺著 《醫(yī)方經(jīng)驗匯編》，以內(nèi)科醫(yī)案為主，其
中論治之疫病尤多，包括瘟疫、疫瘧、疫疹、寒疫渺霍、疫
疹、疫斑、疫黃、疫痢、蝦摸疫、鵬鵝疫、羊毛疫、蟄刺
瘟、
葡萄疫、瓜瓤疫、天泡疫、疙瘩瘟、
鼠疫、燥疫等。每
病均有精要之闡論，并附醫(yī)案，堪稱是近代的”治疫大家”。
由于奉仙公學(xué)驗俱富，鄰縣及外省求治者亦眾。19世紀末，
奉仙公與興化趙海仙、淮安張子平，并稱為 ”晚清蘇北三大
名醫(yī)”。
無言先生幼年以儒學(xué)、理學(xué)、史學(xué)諸典籍奠基 (曾于
1909～1911年在淮安高等小學(xué)插班畢業(yè))，少年時隨其父奉
仙公習(xí)醫(yī)，悟性高而精勤不倦。他以醫(yī)學(xué)經(jīng)典名著《內(nèi)經(jīng)》、
《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒論》、 《金匱要略》奠定學(xué)術(shù)
基礎(chǔ)，并系統(tǒng)學(xué)習(xí)內(nèi)、外、婦、兒各科名著，術(shù)業(yè)大進。1
8周歲即應(yīng)診于鄉(xiāng)里。鑒于當(dāng)時歐西醫(yī)學(xué)東漸，在沿海城市已
逐步形成主流，先生又受當(dāng)時”醫(yī)學(xué)衷中參西”的影響，于
1920年即南下上海學(xué)習(xí)西醫(yī)。內(nèi)科從師于俞鳳賓博士，外
科受教于德籍名醫(yī)維都富爾。在此期間，開始對中西醫(yī)的融
會貫通深感興趣。1923年返回故里繼續(xù)業(yè)醫(yī)，并在益林鎮(zhèn)
主辦益林小學(xué)，自任校長。1927年至1929年冬，曾應(yīng)聘擔(dān)
任舊國民政府顧祝同軍部第二師任軍醫(yī)官，轉(zhuǎn)戰(zhàn)皖、豫、
鄂、贛諸省，主治以外傷科病證居多。1929年冬，先生辭
去軍職，去上海業(yè)醫(yī)定居。
1930年，應(yīng)上海中國醫(yī)學(xué)院院長包識生先生之請，擔(dān)
任該院外科學(xué)教授;嗣后，與張贊臣先生合辦《世界醫(yī)報》。
1931年，先生又與張贊臣先生共組聯(lián)合診所。1932年，由
舊中央國醫(yī)館焦易堂館長聘請先生擔(dān)任該館名譽理事。1934
年，中央國醫(yī)館復(fù)增聘先生為該館編審委員會委員，負責(zé)起
草 ”外科病名表式”以頒布全國中醫(yī)界采用，獲得好評。是
年，還編寫、出版了他所撰著的《實用混合外科學(xué)總論》和
《實用混合外科學(xué)各論》。又以改進中醫(yī)為素志，發(fā)表多篇學(xué)
術(shù)論文，在當(dāng)時有較為廣泛的影響。先生還針對舊國民政府
和余云岫等 ”廢止中醫(yī)藥”的舉措和主張予以撰文批駁，進
行了針鋒相對的斗爭。
1936年，應(yīng)章太炎先生之請，擔(dān)任蘇州國醫(yī)學(xué)校外科
主任。并應(yīng)聘為上海中國醫(yī)學(xué)院、新中國醫(yī)學(xué)院教授，主講
《傷寒論》、《金匱要略》、《中醫(yī)外科學(xué)》等課程。
1937年，與張贊臣先生共同主辦 ”上海中醫(yī)�？茖W(xué)
�！保刚堉x觀先生擔(dān)任名譽校長，陳無咎先生任校長，丁
福保、張伯熙先生先后任副校長，先生自任教務(wù)主任，張贊
臣先生任總務(wù)主任。學(xué)制為三年制，共舉辦三屆。先生除主
管校務(wù)外，主講 《傷寒論》、《金匱要略》等課程。在五年辦
校過程中，從未缺課，雖大雨滂沱，身衣淋濕，亦闊步上臺
講課，受到同學(xué)們的愛戴和尊崇。1938年，曾受聘于中華
職業(yè)學(xué)校之中國醫(yī)學(xué)專修館擔(dān)任講席。1939年，先生所撰
著的《傷寒論新義》在中華書局出版。1942年，因不屈于
日偽政府的登記、造冊，停辦了學(xué)校。1943～1946年，先
后編寫、出版了《濕溫傷寒病篇》和《
斑疹傷寒病篇》。”濕
溫傷寒”指西醫(yī)所說的
腸傷寒，”斑疹傷寒”為西醫(yī)病名，
這兩部著作可謂是溫病學(xué)早期中西醫(yī)學(xué)術(shù)匯通性的編著”
1947年，創(chuàng)辦上海大同療養(yǎng)院，自任院長，請丁福保先生
擔(dān)任名譽院長，開辦不足二年，因經(jīng)費不足而停辦。
先生長期在上海業(yè)醫(yī)，經(jīng)治疑難重病和傷寒、溫病殊
多。由于崇尚經(jīng)方，傷寒、溫病用
石膏、
大黃者亦多不勝
數(shù)。在辨證精審的基礎(chǔ)上，用量大而效驗卓著，不少市民或
稱之為”石膏、大黃先生”(經(jīng)治病例請參看余氏醫(yī)案)。故
在民國時期，他是國內(nèi)著名的”經(jīng)方派”醫(yī)家，學(xué)術(shù)經(jīng)驗俱
富。
先生在上海業(yè)醫(yī)，曾深受謝觀、陳無咎、丁福保等前輩
之教益，而在學(xué)術(shù)臨床方面，又十分推崇 ”南北二張”“南
張”指嘉定張山雷，”北張”系天津張錫純)。生平治醫(yī)主張
”中醫(yī)科學(xué)化，西醫(yī)中國化”。對于中西醫(yī)學(xué)，力求貫通融
會，故亦有將之列為”匯通派”醫(yī)家者。
建國后，先生擁護黨和政府的中醫(yī)政策。1952年又編
寫出版了《金匱要略語譯》，完成了他系統(tǒng)整理、研究仲景
著作的夙愿，并被認為是上海市研究仲景學(xué)說的 ”三大家”
之一 (另二家是曹穎甫和陸淵雷)。1954年，先生應(yīng)邀出席
華東及上海市中醫(yī)代表會議，他在會上即席發(fā)言，并向大會
秘書處另寫有關(guān)開展中醫(yī)工作的四項提案。
1956年春，應(yīng)衛(wèi)生部中醫(yī)研究院之請，由滬來京主持
中醫(yī)研究院編審室 (其后數(shù)年改為文獻研究室)工作，又為
衛(wèi)生部主辦之全國第一屆西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)研究班講授部分課程
(《金匱要略》等)，還參與審訂中醫(yī)九種教材。1957年，無
言先生將其父奉仙公遺著 《醫(yī)方經(jīng)驗匯編》(解放前由中華
書局出版)與其個人醫(yī)案著作 《翼經(jīng)經(jīng)驗錄》刊印合訂本
(未公開發(fā)行)，分增有關(guān)人員。1958年，奉調(diào)至北京中醫(yī)
學(xué)院任教，并參加北京中醫(yī)學(xué)院”十大經(jīng)典醫(yī)著”的編纂設(shè)
計。此外，還承擔(dān)一些中央首長的醫(yī)療保健和會診工作。
1963年9月7日，因
高血壓、腦溢血在京逝世。
附余氏小傳說明:早在1942年，上海名醫(yī)
姜春華先生
曾為先父無言公寫有一小傳，對先父中年以前的經(jīng)歷及學(xué)術(shù)
臨床特色多有精要、中肯的表述。現(xiàn)針對先父畢生情況，由
本人予以增補、定稿。
專病論
傷 風(fēng)
傷風(fēng)轉(zhuǎn)少陽證
初秋
感冒風(fēng)邪，惡寒
發(fā)熱，
頭痛肢酸。繼轉(zhuǎn)寒熱往來，兩
脅滿痛，時時作嘔，口苦咽干，意亂心煩，坐臥不安，口干欲飲，
飲則嘔更加甚。醫(yī)以
荊芥、
防風(fēng)、豆豉、豆卷治之，癥愈加
劇。詢其大便，前昨均解。急投小
柴胡湯，一劑而痊。
患者張石舟，住西藏南路崇善里口。以人力車工會事
忙，晝則奔走于烈日之下，夜則納涼于露臺之上。因之惡寒
發(fā)熱，頭痛肢酸。自以
生姜赤糖湯飲之，次日頭痛肢酸己
愈。而兩脅轉(zhuǎn)痛，往來寒熱。寒則被覆而仍戰(zhàn)栗，熱則赤膊
而猶如焚。心煩作嘔，口苦異常，渴欲得飲，飲則
嘔吐加
甚。因之坐臥難安，片刻不寧。延醫(yī)治之，甲醫(yī)投以荊芥、
防風(fēng)之屬，乙醫(yī)投以豆鼓、豆卷之類，丙醫(yī)投以
藿香正氣之
方。病更加劇，心煩欲死。
其堂弟世英，與余為友。見狀大驚，急來延余。余午餐
小飲，尚未釋杯，即攜余手強之而去。相去不遠，始聽世英
之述癥。先后登樓，繼察石舟之現(xiàn)狀。余即笑而慰之曰：
“此柴胡湯證也。乃病在少陽，解之易耳，其毋驚俱�！辈≌�
曰：“能不死乎�！庇嘈υ唬骸按俗C而死，則病而死者多矣。
乃時醫(yī)者流，不肯讀 《傷寒論》一書耳�！币驎�
小柴胡湯一
方，并無加減。令其服藥時，先以生姜一二片，置口中嚼之
使?fàn)�，庶姜汁遍及齒舌，使生辣麻之感。然后高舉兩手，后
坐一人以扶持之，端坐而挺直。另請一人操匙以飲之，則可
以不嘔。定心靜氣約一刻鐘，再緩臥于沙發(fā)上，勿令睡平。
至半小時后，再睡平，任其安平睡去也。病家如余言，照法
服之，果然--劑而痊。
小柴胡湯方
春柴胡二錢五分 生
黃芩三錢 西
黨參三錢 姜制半
夏三錢 炙
甘草二錢 生姜三片
大棗十枚
*余氏卒于1963年，其時處方尚用舊制。可以一錢約
等于3克換算。全書同。
傷風(fēng)轉(zhuǎn)結(jié)胸證
婦人年近六旬，體質(zhì)素豐，重感風(fēng)邪。寒熱甫退，即又傷
飲食。因之胸院及腹，均形脹滿，兩脅亦膨，按之硬而作痛，漸
至不能平臥，挺胸伸頸，張口呼吸，此結(jié)胸實證也。與以大
陷胸湯加
枳實方，大挫其勢，再以瓜萎
葶藶湯，肅清余孽。
有勞工韓小順者，其姨母許氏，年近六旬，住于克王渡
路康定路口之某里。初為重感風(fēng)邪，經(jīng)醫(yī)治后，寒熱已退，
而里邪尚未清肅，即急于飲食，且過常量。因之胸烷結(jié)痛，
連及腹部，上則氣逆滿悶，下則大便不通，小便亦少。復(fù)延
附近之醫(yī)生，治之無效，韓乃延余往診。余既入病者之室，
見其倚臥于床欄上，背后墊以卷好之棉被，被上加以重疊之
棉枕。病者挺其胸腹，倚于其上，心已知其不能平臥也。詢
其過去之病情，知為病中多食所致。按其胸腹，則處處作硬
而痛，兩脅亦然，膈間尤甚。舌苔則濕膩帶黃。更覺心煩不
安。診其兩脈，則沉而且緊。周身并無熱候，手足反覺微
涼。詢其大便，已數(shù)日不解。乃斷為結(jié)胸重證。但年事已
高，不無顧慮，復(fù)思脈證均實，不得有所顧慮。即為之處
方，以
大陷胸湯加積實主之，囑其如法煎服。
迫服藥之后，果得大瀉數(shù)次。每瀉一次，則胸脅脘腹之
滿痛，即輕減一次。至第三次瀉下之后，病者已漸能平臥，
即自轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)側(cè)，亦覺痛可自忍。及二煎服后，又續(xù)下兩次，似
已病去七分矣。次日復(fù)診。見其效如此之速，余固心喜，而
病家亦言謝不置。診其脈沉亦起，不似以前之實而有力。察
其舌苔，則舌尖已退，根上膩黃漸化，而中心亦宣而浮起。誠
恐余邪未盡，再有反復(fù)，又顧及高年之體質(zhì)，陷胸方不容再劑。
乃仿傅青主方，以瓜萎為主，合
小陷胸湯及葶藶瀉肺法。繼服
兩劑，而告痊愈。接服調(diào)理脾胃之劑，于是健康恢復(fù)矣。
大陷胸湯加積實方
錦紋大黃五錢 (酒洗)
元明粉五錢 (分沖) 制
甘遂二錢五分 (為末) 炒積實五錢
上四味，先煎大黃積實。湯成，納元明粉之半量，再溫烊
化，納甘遂末半量。調(diào)勻服之。六小時后，服二煎，如前法。
瓜萎葶藶湯方
全瓜萎六錢
葶藶子三錢 制
半夏四錢 炒積殼四錢
元明粉四錢 (分沖)
上五味，先煎四味。湯成，納元明粉半量，再溫烊化。
服二煎，如前法。
傷風(fēng)汗多陽虛證
衛(wèi)氣素虛，皮毛不固，動則
自汗，忽感風(fēng)邪，始則惡風(fēng)
惡寒，繼則寒熱并作，頭項強痛，接再酸楚，間以惡心，而
自汗頗多。遲延兩日，漸至手足微撅，四肢亦微有拘急。技
以
桂枝加
附子湯，一劑而痊。
患者顧芝軒，年42歲，為勞動人民，庸工于菜市路一
小茶樓中。其人衛(wèi)氣素虛，動則有汗。皮毛既不固，且與爐
灶相親，熱湯相近，其平日自汗之情況，已可想而知。此種
體質(zhì)，即《傷寒論》所謂 ”病常自汗出者，此營氣和，衛(wèi)不
諧，衛(wèi)氣不共營氣和諧”之體質(zhì)。而其所任職業(yè)，亦足促使
其自汗多也。于1950年3月間，以勞汗當(dāng)風(fēng)，忽患傷風(fēng)之
證。始則膏音惡寒，漸漸惡風(fēng)，但寒不熱，約半日許，始漸
蠢蠢發(fā)熱。此乃體質(zhì)較弱，故發(fā)熱較遲，不似體質(zhì)強壯者，
其發(fā)熱與惡寒同時并見也。他如頭項強痛，腰特酸楚，間以
惡心，而自汗淋漓，較平時為尤甚。
初病之時，以經(jīng)濟關(guān)系，未延醫(yī)調(diào)治。至第三日，以病
勢有增無減，且增四肢拘急，屈伸不和，手足發(fā)涼，十指尤
冷，此時始就余診。入診室之時，余見其面帶垢晦，袖手縮
足，人扶而進。坐定之時，又見頭面頸項均自汗頗多，領(lǐng)圍
帶濕，氣息微喘。及診其脈，則覺手已微涼，手指尤甚。手
如此，足亦可知。細詢其發(fā)病時日，知才三日耳。其表證指
歷，必由自汗而來。其他癥狀，已如前述。綜其全盤癥狀，
太陽表證及衛(wèi)虛末厥，必須一鼓而克之，否則顧此失彼，難
保元肢厥脈沉之危險也。乃處以
桂枝加附子湯，俟汗止熱退
后，再行調(diào)理。
諸生間曰：“此證面帶垢晦之色，頗似溫病，而今用桂
枝，何也?”余曰：“仲景之書，以證候診斷為主。而治療之
法，又以有某證用某藥，無某證減某藥。今惡寒與發(fā)熱均
在，且與頭痛項強、腰臀酸楚并見。全為風(fēng)邪表證，焉得不
用桂枝。不似溫病之面垢，但發(fā)熱而不惡寒也，其認證在
此�！敝T生又曰：“桂枝附子湯方，原為不應(yīng)大汗，而大發(fā)其
汗，遂至漏汗不止之證而用之。今病者三日未治，根本并未
發(fā)汗，何亦用此，余曰：“汝等讀書如此，難以與言醫(yī)矣。
大發(fā)汗之漏，與此自汗之漏，其汗不止，有何異乎?發(fā)汗與
自汗雖有異，而漏汗不止則同也。既漏汗不止矣，安得不急
用附子耶。且已手足微厥，四肢微拘，附子之用，更不可緩
矣�！奔爸链稳諒�(fù)診，果已一藥而痊。諸生更大喜而服。為
處以調(diào)理之劑，令服兩帖，以扶正氣。
桂枝加附子湯方
川桂枝三錢 京
芍藥四錢
炙甘草二錢五分 熟附片五
錢 生姜一錢五分 大棗十枚
傷寒
夏令傷寒證 (一)
時當(dāng)夏令，婦人惡寒高熱。頭痛項強，體疼骨疼，周身
無汗、脈浮而緊。微有惡心及氣急，此真六月傷寒也。詢其
致病之源，系在電影場中，為冷氣所逼。以
麻黃湯加
葛根、
霍香主之。
友人楊達奎君，其夫人秦碧筠，年41歲。于1942年6
月下旬，忽患傷寒。余診之，癥狀如上。心竊異之，因其非
勞動階級，何由致此。既詢其致病之由。秦即詳告云：“滬
上風(fēng)行一時之觀世音影片，在滬光大戲院開映。聞其情節(jié)至
佳，因于昨日晚場往觀。時天氣頗熱，乃著云紗短衣而往。
入場則冷氣開放，涼爽如秋，意至適也。
迨一小時后，身覺微涼，繼則較甚。但以情節(jié)苦楚，為
之心酸墮淚，欲罷觀而不能也。直至終場以后，更覺寒矣。
歸時路遠，又未步行，乘車而返。夜深途中人少，車快如
飛，于是惡寒更甚矣。抵家即覆被而臥，始則惡寒不熱，至
四小時后，則寒熱并作矣。再進則頭痛項強，身痛骨痛，周
身無汗，而亢熱矣。若初微覺涼時，早出影場，必不至有此
病也。
余既得其病情，且確為傷寒的證。不能因在夏令，而概
不用麻黃也。昔賢謂有此證即用此藥，亦何懼哉。乃處以麻
黃湯加葛根、藿香，令其照法煎服，不必顧慮。時其夫楊君
已回原籍，無人掌握服藥事。其鄰人有稍知藥性者，謂”六
月不可服麻黃，即便服之，亦只能三分之一，不可孟浪也，”
秦從其商。服后微汗，但旋又復(fù)熱而無汗，次日再延余診。
余頗訝之，再三質(zhì)詢，乃以實告。余當(dāng)謝以不敏，令其再延
他醫(yī)。他醫(yī)治之，仍然無效。
至第三日，挽張士瀛復(fù)來延余，并為深致歉意。且云：
“先做與楊君為好友，請勿計其妻不信任也。”余從之往。見
其癥狀雖末變。而較有煩躁意。因?qū)⒃饺セ粝悖由?br >五錢。秦服之，一劑而汗出、熱退、神安。后為之清理余
邪，微和其大便，即告痊可。中秋將至，楊君由原籍回滬。
備悉其事，特向余致謝意曰：“若不再服麻黃，輾轉(zhuǎn)更換多
醫(yī)，設(shè)有不測，咎將誰歸耶?無怪先生之不肯復(fù)診也。”余
笑頷之。
麻黃湯加葛根藿香方
生麻黃三錢川桂枝三錢
杏仁四錢炙甘草二錢粉
葛根四錢
廣藿香三錢(按第二方，去藿香，加生石膏五
錢。)
－－－－－－－－－－－夏令傷寒證(二)
夏令酷熱，晚間當(dāng)門而臥，迎風(fēng)納涼。午夜夢酣，漸轉(zhuǎn)
涼爽。至二時左右，覺寒而醒，人室就睡。俄而寒熱大作，
頭痛骨疼，壯熱無汗。漸至煩躁不安，目赤口干，氣急而
喘。此夏令急性傷寒也，
大青龍湯主之。
友人鄧漢城之侄，名一東，身體素壯，不易患病，于七
月間忽病傷寒。時天氣白晝頗熱，至半夜后則轉(zhuǎn)清涼。一東
于晚間十時后，當(dāng)門而臥，赤膊赤脛，只著一短褲，涼風(fēng)拂
拂，一夢如登仙矣。迨至二時左右，迎門風(fēng)勢更大，涼氣逼
人，身發(fā)寒戰(zhàn)而醒。立即閉戶入房，裹毯而臥，猶覺寒戰(zhàn)不
已。再加厚被，并飲開水一杯，約一小時，寒戰(zhàn)始止。
孰知再后不半小時頃，而體溫上升，愈升愈高。頭痛體
痛，周身無汗，捫之炙手。時漸天明，遂延醫(yī)療治。時醫(yī)以
荊芥、
薄荷、豆豉、藿香等治之，絲毫無效。延至下午三
時，漢城延余往診，途中即告余以得病之由。既至入室，見
其時寒時熱，熱多寒少，周身無汗，心煩不安，手足躁擾，
氣急微喘?自訴頭痛如刀劈，百節(jié)如被校。再測其體溫，已
至41℃。脈亦洪大而浮緊。其病之重，可想而知矣。
立為書
大青龍湯一方。主藥生麻黃用四錢，川桂枝用四
錢，生石膏用四兩，他藥準此比例。不用大棗，而易以鮮竹
葉五錢。囑配方回家自煎，并告以煎法。先煎石膏，次下諸
藥。煎成濾去湯上浮沫，滿碗服之。必得大汗一身，乃可速
愈也。余乃辭去。不意方箋送至藥店，店員不敢配方，驚訝
之極曰：“此方劑量之大，從未見聞�，F(xiàn)雖暑熱炎天，石膏
竟用至四兩，已屬駭人。而麻黃、桂枝，均用至四錢。當(dāng)此
時令，而服此方，豈不火上加油耶。此位大醫(yī)師，必是昨晚
醉酒，至今日尚未醒者也�！币苑焦{授來人，揮之使去。
漢城得知，復(fù)親來余所，問分量有無錯誤，并告知藥店
人員之言。余曰：“絲毫無誤，此時醫(yī)所不敢用，故彼未之
見耳�！蹦擞诜焦{眉上寫明：“此方由本醫(yī)師完全負責(zé)，與藥
店無涉。”并加蓋一章，以昭責(zé)任。使人再去配方，店員只
得照配，并謂來人云：“但愿第二方明日再來�！北M半譏半懼
之辭也．。
藥既配回煎服，無何，煩躁更甚，一家惶恐，強自鎮(zhèn)
靜。不半小時，而汗?jié)u出，愈出愈暢。內(nèi)衣盡濕，浸及被里
亦濕。大汗約半小時，漸漸汗少。計汗出汗止，為一小時又
四十分。而高熱一退，諸病爽然若失矣。次日一東親自乘
車，來就余診。告我服藥后之情形，余心大快。又為處一清
理余邪之方，兼通大便，使之照服一劑，毋須三診也。一東
即乘車至藥店，告店員曰：“我即昨日服四兩石膏、四錢麻
黃之人也�！庇谑窍嗯c驚訝，均大贊服。
然吾猶有言者。依余經(jīng)驗，麻黃湯證多，
小青龍湯證次
之，而大青龍湯證則較少。蓋正傷寒之發(fā)于冬令，而化為大
青龍湯證者頗少。問或有之，亦須至五六日不解，天寒忽然
轉(zhuǎn)溫，化煩躁乃速，否則不易見。今一東化煩躁如此之速．
蓋是時令炎熱之故。昔人謂，有是證即用是藥，豈可不三致
意哉。
大青龍湯方
生麻黃四錢川桂枝四錢生石膏四兩杏仁泥四錢
炙甘草三錢生姜三錢鮮
竹葉五錢(原方有大棗，去之，
易以竹葉。)
冬令傷寒證
冬令傷寒，發(fā)熱無汗。重衾疊被，仍覺惡寒。頭痛肢
疼，背腰尤甚。以麻黃湯加羌、芷與服，再劑不效。詢知煎
法不善，幾誤病機，仍以原方如法與之，一劑而汗出即解。
友人鄧漢城君，住北京西路宏文書店之樓上。于1940
年冬月中旬，重感寒邪。初時惡寒發(fā)熱即重，當(dāng)延附近之中
醫(yī)，治之無效，改延余診。余察其惡寒高熱，雖重衾疊被，
而猶嗇嗇不已。頭痛項強，腰脊酸痛，四肢骨節(jié)亦然。捫之
則皮膚干熱無汗，切之則脈浮而緊。此冬月之正傷寒也，當(dāng)
處以麻黃湯加味方。所以內(nèi)加羌、芷二味者，以其體肥多濕
也。意其必可以一汗而解。詎一劑不效，次日復(fù)診，再荊亦
不效。余覺藥頗對證，然何以不效，世果有
剪草席而冒為麻
黃者乎?因令轉(zhuǎn)延他醫(yī)。鄧因喉間微有疼痛，改延喉科朱子
云診之，服藥依然無效。
翌日午后，請楊星候君，復(fù)延余診。察其病狀如前，惡
寒等表證仍在。因細詢前日兩次煎藥之情況。詎其夫人龔志
芳女士。囁嚼欲言而又止。余告以但說無妨，可設(shè)法補救
也。龔因詳告余曰：“第一日之方，系未遵先生之囑，由藥
店代客煎藥者，覺其藥淡而不濃。次日因兩孩吵鬧，病人怕
煩，我攜孩外出，令娘姨朱媽煎藥。不料朱媽又去洗衣，將
藥湯燒干，再急加水重煎。而又加得太多，故頭煎服下一
碗，還余下半碗之多。后再加入二煎服之，始終無汗，故不
敢令漢城知。”今始密告我也。
余聞之大笑，知其煎服未能如法之由。乃令速配原方，
由余指導(dǎo)煎藥。先將藥置罐中，水泡半小時后(仍須多泡些
時，因余不能久留也)，即將爐火改小，慢火煎熬，漸至煎
沸。約又二十分鐘，藥湯已濃。其色深黃而帶棕色，余曰可
矣。乃離火置地上，約兩分鐘，瀝清乘熱與服。余即辭去。
服藥不半小時，果周身覺熱，而汗?jié)u外出，終之淋漓不已。
又半小時后，汗雖漸少，而約持續(xù)二小時之久，其汗乃止。
一身寒熱盡退。六小時后，再服二煎。又得微汗片時，病即
霍然。后又服調(diào)理之劑兩帖，恢復(fù)健康矣。
麻黃湯加
羌活白芷方
生麻黃三錢川桂枝三錢杏仁泥四錢炙甘草二錢
川羌活二錢五分香白芷三錢生姜三片
冬令傷寒液少證
病者胃素不健，體質(zhì)不強，表里津液不足，非盛夏則皮
膚無汗，至嚴冬則小便頗多，故平素即大便干燥。忽患傷
寒，余診其發(fā)熱惡寒，頭痛肢痛，項背腰臀，均覺痛楚，兩
目帶紅，而唇齒干燥。予以
桂枝麻黃各半湯，服如
桂枝湯法。一劑而緩汗解，再以小量之
小承氣湯，微和其里，便通
即愈。
友人楊達奎教授，胃納不甚強健，故體質(zhì)不強。周身皮
膚，干燥不澤。平素頗喜品茗，雖每日飲多，而小便亦多，
故其津液顯然呈不足之象。非至盛夏之時，則皮膚無汗。一
至嚴冬之際，則小便更多。此所以肌膚索澤，而為大便干燥
之因也。在1949年冬月下旬，忽患傷寒。始則嗇嗇惡寒，
及四肢手足關(guān)節(jié)，均覺酸楚。而獨皮處無汗，氣息微喘，而
微有惡心。經(jīng)余診之，斷為正傷寒之候。
楊君聞之，以為必用麻黃湯方，蓋向知余治傷寒而喜用
經(jīng)方也。余曰：“以君之證，麻黃湯在所必用。以君之體質(zhì)，
素來津液不足，麻黃總嫌太峻，蓋不能大發(fā)其汗也。余有一
法，改用桂枝麻黃各半湯，服如桂枝湯法。即服藥后，俟微
有汗意之時，再飲熱粥一小碗，使微汗緩緩?fù)馔�。不可令�?br >水淋漓，如此則病必除矣。”楊君然之，其夫人秦碧筠親為
煎藥。如法服后，約半小時，果然微汗出矣，頭面胸腹及四
肢，均感微濕，而周身疼痛已較松。乃將預(yù)先煮好之熱稀
粥，以湯瓢與之。服粥后，微汗時間更為延長，先后約三小
時，而寒熱漸退，身疼立瘳。晚間續(xù)服第二煎，其病爽然若失。
次日復(fù)診，見其體溫復(fù)常，毫無所苦，惟舌苔微膩。詢
其大便，因素來大腸津液不足，必隔二三日一解。今前后計
之，已五日未解。按其腹部，脘口尚和，惟按其臍下少腹，
微有硬痛耳。再為之處以小承氣湯，量亦較少。令其煎服之
后，只求大便一通，即停后服，目的在微和其胃腸，而不在
大攻也。迨一服之后，大便果下燥黑之糞球數(shù)枚，夾以溏粘
之半流動物，而表里均和而痊矣。
桂枝麻黃各半湯方
川桂枝二錢五分京
赤芍一錢五分生麻黃一錢五分
炙甘草一錢五分杏仁泥三錢生姜三片
紅棗五枚
小承氣湯方
錦紋軍二錢 川
厚樸二錢炒枳實二錢五分
年 譜
1900年
11月20日，余無言先生誕生于江蘇省阜寧縣益林鎮(zhèn)。原名余愚，字擇民(一作“則民”)，別署不平。
1905～1909年
家中延請塾師課讀文學(xué)基礎(chǔ)讀物及算術(shù)等。
1909～1911年
先生去淮安縣，在淮安高等小學(xué)插班讀高小，高小畢業(yè)時正值遜清•宣統(tǒng)三年。
1911～1914年
塾師教讀儒家經(jīng)典、四書五經(jīng)、《史記》、《漢書》等典籍，在文史方面打下了堅實的基礎(chǔ)。
1914～1918年
先生隨其父余奉仙先生(“晚清蘇北三大名醫(yī)”之一)攻習(xí)中醫(yī)經(jīng)典名著《
黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略)《神農(nóng)本草經(jīng)》及臨床各科醫(yī)著，并為其父抄方二年。在數(shù)年學(xué)習(xí)期間，尤為重視醫(yī)圣張仲景經(jīng)方的學(xué)習(xí)與運用，為民國時期成為“經(jīng)方派”名家奠定了基礎(chǔ)。
1918年 是年秋，開始在阜寧縣益林鎮(zhèn)懸壺應(yīng)診。由于歐西醫(yī)學(xué)東漸，在診余之暇，亦選讀部分西醫(yī)臨床醫(yī)籍。
1920～1923年
先生受當(dāng)時醫(yī)學(xué)界“衷中參西”的影響，去上海進一步學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)、外科，內(nèi)科從學(xué)于俞風(fēng)賓博士，外科受教于上海德籍名醫(yī)維都富爾。在此期間，較為重視中西醫(yī)學(xué)之溝通。
1923～1927年
返回蘇北故鄉(xiāng)，繼續(xù)行醫(yī)。在診療方面以中醫(yī)為主，西醫(yī)為輔，治療成績卓著。在此期間并在故里主辦阜寧縣第三區(qū)小學(xué)，延請教師講學(xué)，自任校長。
1927～1929年
先生應(yīng)聘擔(dān)任當(dāng)時國民政府顧祝同部某軍第二師軍醫(yī)官，轉(zhuǎn)戰(zhàn)安徽、河南、湖北、江西等省。治療病員，以外、傷科病證為主。
1929～1930年
1929年冬，先生辭去軍職，到上海市定居開業(yè)，改名余無言，系取自孔子“予欲無言”之意(此名多用于著書立說和對外交流，行醫(yī)數(shù)十年多用“余擇明”作為診所名)。1930年3月，與張贊臣先生共同主編《世界醫(yī)報》(每周出一期)，力求在中西醫(yī)學(xué)術(shù)溝通和診療中的取長補短方面多所致意。1930年秋，應(yīng)包識生先生(當(dāng)時任上海中國醫(yī)學(xué)院院長)之請，擔(dān)任該院外科學(xué)教授。
1931年
除私人診所外，又與張贊臣先生合組聯(lián)合診所，這可謂是上海市比較早期的中醫(yī)聯(lián)合診所。
1932年
由當(dāng)時“中央國醫(yī)館”館長焦易堂先生聘請先生擔(dān)任該館名譽理事，為改進中醫(yī)工作出謀獻策。
1934年
中央國醫(yī)館增聘先生擔(dān)任該館編審委員會委員(編審委員會主席是陳無咎)，負責(zé)起草中醫(yī)“外科病名表式”，頒布全國中醫(yī)界采用。在中央國醫(yī)館編審委員會起草的臨床各科病名表式中，先生的外科病名表式，頗受外界贊賞。是年，先生還編寫、出版了《實用混合外科學(xué)總論》和《實用混合外科學(xué)各論》(中國醫(yī)藥書店刊行)。總論以西說為經(jīng)、中說為緯；各論則以中說為經(jīng)、西說為緯，強調(diào)診療中的“實用”二字。這是中西醫(yī)外科學(xué)術(shù)匯通之作，當(dāng)時是受張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》著述的影響，也可以說是“中西匯通派”較早期的外科著作，有其一定的學(xué)術(shù)影響，故在建國后，上海中醫(yī)書局均有重印本刊行。
再者，先生數(shù)年來以“改進中醫(yī)”為素志，在報刊上發(fā)表了多篇學(xué)術(shù)論文，引起中醫(yī)界的重視。特別是他針對舊國民政府和余云岫等提出．“廢止中醫(yī)中藥”的舉措與主張，先生以余無言或余不平的名義，多次撰文予以駁斥、聲辯，為當(dāng)時中醫(yī)界所重視。此外，先生還為《醫(yī)界春秋》《復(fù)興中醫(yī)》等刊物撰寫多篇學(xué)術(shù)論文。
1936年
章太炎先生主辦“蘇州國醫(yī)學(xué)校”聘請先生和葉橘泉、章次公等名家任教。先生擔(dān)任中醫(yī)外科主任，主講中醫(yī)外科學(xué)。是年并擔(dān)任上海新中國醫(yī)學(xué)院教授，主講《金匱要略》和中醫(yī)外科學(xué)。
1937年
上海中國醫(yī)學(xué)院聘請先生主講《傷寒論》。在此前后的年月中，先生還受聘于中國醫(yī)學(xué)專修館、中華職業(yè)學(xué)校(國醫(yī)�？�)等校任教。
是年秋，先生與張贊臣先生合作主辦“上海中醫(yī)專科學(xué)�！保卣堉x觀擔(dān)任名譽校長，陳無咎任校長，丁福保、張伯熙(張贊臣先生之父)先后任副校長，先生任教務(wù)主任，張贊臣任總務(wù)主任。先生除負責(zé)教務(wù)外，主講《傷寒論》《金匱要略》和中醫(yī)外科學(xué)。上海中醫(yī)專科學(xué)校為三年制，共主辦畢業(yè)了三屆。先生還將其次女余蕙君于1938年送入該校學(xué)習(xí)(1941年畢業(yè))。
1939年
先生所編著之《傷寒論新義》(圖表注釋)由中華書局公開出版，由于作者“改進中醫(yī)”的素志和對待仲景學(xué)說及其臨床應(yīng)用等方面，力求精意研殫，該書的圖表及論述中均融匯若干西醫(yī)學(xué)說，體現(xiàn)了當(dāng)時的時代特色。該書并請丁福保、謝觀、陳無咎三位老先生分別撰序，向讀者介紹該書嶄新的學(xué)術(shù)風(fēng)貌�！秱撔铝x》自刊行后，曾九次重印，堪稱是他學(xué)術(shù)著作中的代表作。
1942年
先生因不屈于日偽政府對院校的登記造冊，遂決定停辦上海中醫(yī)專科學(xué)校。先生在五年教學(xué)中，認真?zhèn)湔n講學(xué)，雖大雨滂沱，亦必撐傘赴校、衣濕上臺授課，受到學(xué)生們的廣泛好評。
1943～1946年
先生先后編寫、出版了新作——《濕溫傷寒病篇》和《斑疹傷寒病篇》(上海中醫(yī)書局出版)二書。所謂“濕溫傷寒”系指西醫(yī)的腸傷寒，“斑疹傷寒”為西醫(yī)病名。但在介紹治療方面，主要是采用中醫(yī)傳統(tǒng)治療與方藥，特別是突出經(jīng)方的臨床應(yīng)用，可明顯增強療效。
1947年
余氏在上海創(chuàng)辦“大同療養(yǎng)院”，請丁福保先生擔(dān)任名譽院長，自任院長。名為療養(yǎng)院，實際上主要是收治慢性疑難病證，可以說是上海較早期的中醫(yī)醫(yī)院。開辦不足二年，因經(jīng)費匱乏而停辦。
1948年
先生接獲多封外界讀者來信，建議他編寫《傷寒論新義》的姐妹篇——《金匱要略新義》。實際上先生于40年代初即有此意向，多年來在這方面的學(xué)術(shù)積累也較為充分。是年在繁重的診務(wù)和教學(xué)負擔(dān)下，經(jīng)常在夜間參閱大量文獻、結(jié)合臨床予以編寫。而他在上海執(zhí)業(yè)的30年中，主治病證以內(nèi)、外科居多。內(nèi)科則以傷寒、溫病、內(nèi)科雜病、疑難重證為主。所用方治，雖不拘經(jīng)方、時方，但仲景方仍占轉(zhuǎn)大比例。他對上海的時醫(yī)診治熱病，動輒以豆豉、豆卷等藥施治，至為不滿。先生用仲景經(jīng)方中之石膏、大黃，在辨證確切的情況下，用量相當(dāng)大而效驗卓著，甚至有“起死回生”的多個案例，上海市民以“石膏、大黃先生”(此處之“先生”二字，義同醫(yī)生)稱之，成為民國時期經(jīng)方派的名家。關(guān)于這一點，讀者在閱習(xí)他的醫(yī)案后，當(dāng)會有更深的體會。自1929年定居上海后，先生對中醫(yī)前輩名家多所敬重。他曾多次表述，在學(xué)術(shù)上除承父教外，上海的謝觀、丁福保、陳無咎等老先生對他亦多所教益，但生平尤為崇敬的則是“南北二張”(“南張”指嘉定張山雷，“北張”系指天津張錫純)。在學(xué)術(shù)方面，除主張精讀經(jīng)典名著外，并在一定程度上主張中西醫(yī)學(xué)匯通。故他是民國時期“經(jīng)方派”名家，也是“匯通派”的成員之一。
1949年
是年5月，上海獲得解放，并于10月1日建立了中華人民共和國，中醫(yī)藥界從此得到了真正的“解放”。先生診務(wù)較前更為繁忙。在學(xué)術(shù)上，他更多地和上海同輩名醫(yī)陸淵雷、秦伯未、章次公、程門雪、張贊臣、章巨膺、嚴蒼山等切磋、研究，為上海市的中醫(yī)工作發(fā)展向衛(wèi)生部門提出諸多建議，以促使改進中醫(yī)藥工作的順利發(fā)展。
由于在上海的20年，先生的醫(yī)事活動以臨床與教學(xué)為主，受教的學(xué)生數(shù)以千計，招帶的生徒亦不下數(shù)十人之多，先生開始將過去診療的若干病證予以案例記述、整理，他在建國以前已將其父奉仙公遺著——《醫(yī)方經(jīng)驗匯編》整理刊行(中華書局出版)，自己也擬出一本醫(yī)案著作，定名為《翼經(jīng)經(jīng)驗錄》，書名涵義是以個人的臨床經(jīng)驗以羽翼仲圣之經(jīng)典名著。實際上《翼經(jīng)經(jīng)驗錄》所經(jīng)治的醫(yī)案，本書均已予以收錄、整理。余氏之醫(yī)案力求在臨床上能取精用宏，并以符合診療實用為準則。余氏所主張的“中醫(yī)科學(xué)化，西醫(yī)中國化”，對外界也有一定的影響。
1952年
先生積多年仲景學(xué)說的教學(xué)、研究，編著了《金匱要略新義》(圖表注釋)，由新醫(yī)書局出版。書的封面及其扉頁，分別由其同道、詩友秦伯未、嚴蒼山先生題寫書名，學(xué)術(shù)特色仍以“圖表注釋”為主。無言先生針對世傳《金匱要略》原文，在理順經(jīng)文之錯亂、偽文之蕪雜方面下了一番功夫。每論一證，多以西說為參證。全書仍以“發(fā)皇古義，融會新知”為其著述思路與方法，出版后亦曾多次重印(臺灣省亦據(jù)原本重印)。由于《傷寒論新義》與《金匱要略新義》的先后刊行。余氏成為20世紀仲景學(xué)術(shù)的主要研究者之一。
1954年
數(shù)年來，先生陸續(xù)帶徒講授醫(yī)經(jīng)及內(nèi)、外科，積極參加上海中醫(yī)界各項學(xué)術(shù)活動，并經(jīng)常去西醫(yī)醫(yī)院會診。是年秋，衛(wèi)生部中醫(yī)研究院籌備處派出陳邦賢、徐瑞杰先生到上海延請名醫(yī)赴京工作，曾親臨診所、住處洽談，先生答以稍緩時日，考慮進京工作。同年10月5日，華東及上海市召開中醫(yī)代表會議，討論衛(wèi)生部所擬訂開展中醫(yī)工作的種種方案，無言先生作為中醫(yī)學(xué)會和內(nèi)科學(xué)會的特約代表應(yīng)邀出席大會。此次會議以發(fā)掘、整理祖國醫(yī)藥遺產(chǎn)、推進醫(yī)學(xué)教育和糾正過去工作中的偏差作為討論重點。先生指出：“中醫(yī)學(xué)術(shù)得到政府的重視，可以安如磐石。”在會議過程中，先生除作口頭即席發(fā)言外，并向大會和秘書處專寫提案四則，對中央制訂的中醫(yī)政策極為支持。
1955年
先生之三子余瀛鰲自北京中央直屬機關(guān)第二醫(yī)院報名參加衛(wèi)生部主辦第一屆全國西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)研究班系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)，并在醫(yī)學(xué)史前輩名家陳邦賢先生的示意下與其父聯(lián)系來京工作事，無言先生答以數(shù)月后赴京到中醫(yī)研究院工作(研究院于1955年12月19日正式成立)。
1956～1957年
1956年3～4月，無言先生全家由滬遷京。中醫(yī)研究院首任院長魯之俊與先生面談工作，囑其與于道濟先生主持編審室(數(shù)年后改名為中醫(yī)文獻研究室)工作，室內(nèi)成員有上海陳蘇生、浙江謝仲墨、揚州耿鑒庭等先生。
1956年夏迄1957年秋，先生主要參加建國后全國九種中醫(yī)教材的審訂，為提高教材的質(zhì)量傾注了心血。他更多的是對《傷寒論》《金匱要略》和《中醫(yī)外科學(xué)》三種教材負責(zé)予以審改，為各中醫(yī)院校編寫教材奠定了學(xué)術(shù)基礎(chǔ)。當(dāng)時并應(yīng)聘承擔(dān)衛(wèi)生部全國第一屆西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)研究班的《金匱要略》等課程的主講人之一。
1956年10月，先生為其子瀛鰲在西醫(yī)系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)上，能達到“術(shù)業(yè)精進”的目的，提議拜在其同道、摯友秦伯未先生(當(dāng)時任衛(wèi)生部中醫(yī)顧問)門下，秦先生欣然接受這個提議，并在數(shù)年后師生合作編寫、重訂《內(nèi)經(jīng)類證》刊行于世。
1958年
是時正值全國“反右”斗爭的后一年，先生因所謂“右派言論”由中醫(yī)研究院調(diào)至北京中醫(yī)學(xué)院任教。當(dāng)時已患有高血壓，體況欠佳，教學(xué)課時不多。
1959～1962年 先生參加北京中醫(yī)學(xué)院“十大經(jīng)典醫(yī)著”的編纂、設(shè)計，由于身患高血壓，實際工作做得不多。先生并在數(shù)年內(nèi)承擔(dān)一些中央領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療、會診工作。
1963年
是年9月6日忽患腦溢血，急送北京中醫(yī)學(xué)院東直門醫(yī)院內(nèi)科搶救，因出血量多，于9月7日病逝，享年63歲。
后記
無言先生生平業(yè)醫(yī)45年，在中醫(yī)臨床、教學(xué)和學(xué)術(shù)研究等方面，均有較大的貢獻。除醫(yī)事外，先生對文學(xué)、史學(xué)亦有深邃的研究，特別是對《史記》和《漢書》，曾欲撰寫專著，因不幸早逝，未能如愿。生平素喜吟泳，曾將建國前后所撰詩數(shù)百首，分別編為《愚盦詩草)八小冊(自印本)分贈親友、同道和學(xué)生輩。
作為從事中醫(yī)教學(xué)30余年，受教的學(xué)生遍布全國，生徒中如何任、顏德馨、薛盟、曹向平、袁正剛、裴慎、龐泮池、董平、張鴻祥、巫君玉等，均為具有廣泛影響的名醫(yī)；子慶鰲、瀛鰲，女竹君、蕙君亦傳其業(yè)。
濕 溫
濕溫化燥證
夏令酷熱，患生濕溫，經(jīng)醫(yī)久治不愈，漸至譫語神糊。余診其熱度頗高，自汗不已，胸悶心煩，舌苔膩而灰黃，小便黃赤，大便轉(zhuǎn)燥。疹痦隱于皮下，而不能外達。余以大黃
黃連瀉心湯合
三仁湯與之。一劑而便通熱減，疹痦外透。再劑則痦密如珠，疹則疏少。終以
竹葉石膏湯合
黃連解毒湯法加減，以競?cè)Α?br >患者劉慶生，住曹家渡忻康里，年52歲，于1942年夏末，患生濕溫傷寒。初經(jīng)他醫(yī)治之無效，延及旬日，漸至譫語神糊，合家驚懼，謀之于窯貨店主劉裕昌。蓋裕昌店主，與劉為兄弟行也。因薦余往診，時在抗戰(zhàn)勝利之前三年。余至該里，見賭臺林立，煙館亦有數(shù)家。蓋余過比戶之門，非呼盧呼
雉之聲，即吞云吐霧之氣。余自忖，今來鬼國矣。及入病家之門，登樓入室，則病者臥床上，亦置一付煙具，始知病者亦芙蓉城主也。
余乃為之診察，熱度頗高，自汗不已。蓋病候與天時之熱，及房間之小，有相因而至者，故使其自汗多也。據(jù)自訴胸悶異常，心煩特甚，口渴而不欲多飲。察其舌苔，則濕膩而灰黃，捫之粘指。此即濕溫固有之苔也，而不易化燥，即濕為之耳。詢其小便黃赤，大便在前一星期，則軟而不暢，此三四日中，則大便未解。此濕與熱并之邪，漸將化燥也。細察其胸背皮膚，似有白痦隱于皮下，但不明顯。紅疹雖有，但亦不多。診其六脈遲緩，與體溫之高不相應(yīng)，此濕溫固有之脈象，乃診斷上之一大助也。
產(chǎn)后濕溫化燥證
婦人產(chǎn)后，患生濕溫，胸悶熱高，頭痛肢疼，中西醫(yī)治之，均無效果。漸至化燥，神昏譫語，時或笑妄，胸部有疹，大便四日未解，舌上斷津，撮空已見。姑以瀉心湯合承氣增液法，加生石膏、葛根、
山梔與之，一劑而譫語、笑妄及撮空均止，舌上津回，再劑即神識清明而轉(zhuǎn)安。
1953年夏季，上海城內(nèi)果育堂街育德里18號，有張姓婦陳瑞娣者，年24歲。于產(chǎn)后十八天，患濕溫傷寒，初延中醫(yī)，以豆豉、豆卷等治之無效。復(fù)延西醫(yī)注射
青霉素，前后八針，依然無功。漸至化燥，神昏譫語，此時延余往診。余見如此重癥，且有撮空之象，問知大便四日未解，捫其舌上，業(yè)已斷津。
乃告知病家，危險已十有七八，因征得病家之同意，為處一方。以瀉心承氣增液法加生石膏、葛根、山梔主之。與服一劑，大便連下四次，如
醬如膠，惡臭異常，身有微汗。次日較為好轉(zhuǎn)，譫語不作，撮空亦止，舌上津回，延余復(fù)診。依原方酌減分量，再加
連翹三錢，
花粉三錢，連服一帖大便再解三次，神識立轉(zhuǎn)清明。后再處調(diào)理之方，數(shù)服而愈。
當(dāng)其初處方時，病家問：“何以須如此涼下耶�！庇嘣唬�
“產(chǎn)婦在十八天以前無病之時，未有不食葷膩補品者，如蹄
膀、雞、魚、
桂圓、大棗等。未病以前，胃腸積垢，仍在其
中。既病之后，中醫(yī)以產(chǎn)后體虛，不敢用涼下之藥。西醫(yī)以
瀉下之藥能引起腸出血，亦不敢用瀉下劑。故抗生素雖極對
癥，而腸胃積垢不去，猶寇盜入主人之室，今注射青霉素，
徒以糧資盜寇耳。”病家乃大贊服。
于此可知，每一病癥當(dāng)前，初時不愈，則必有復(fù)雜之變
癥。若徒恃一二種藥品，而不能應(yīng)變處方，以施療治，乃屬
勞而無功也。且抗生素之制劑，其作用端在抗菌，一則能妨
礙病菌之營養(yǎng)，一則能管制病菌之活動，而使之日暮途窮，
漸漸消滅，但并無直接殺菌之能力。然處方目的，對于排泄
病菌，并未計及其確定之方，此亦西藥療法之所短也。
瀉心湯合承氣增液法加石膏、葛根、山梔方
生石膏三兩粉葛根四錢川黃連一錢五分生黃芩
川大黃元明粉生山梔各三錢
鮮生地五錢鮮
石斛三錢
鮮
蘆根一支
濕溫腸出血證
濕溫病延兩周日，熱度頗高，忽發(fā)腸出血證。肛門血
出，涓涓不止，體溫漸見降低，周身蒼白，面無血色，氣息
微促，手足厥冷，脈沉細而數(shù)，捫其胸腹四肢，亦均發(fā)涼，
而反赤膊赤足，若畏熱者，詢其欲得冷飲。先與以
西瓜汁，
次以白虎
人參湯加芩、連、地、丹主之。
同鄉(xiāng)旅滬之許長林者，年53歲，1943年患濕溫傷寒。
初未醫(yī)治，至四五日后，始延閘北附近之醫(yī)生治之。時醫(yī)治
外感病，通以豆豉、豆卷為首藥，其他藥味，不問可知。此
顧亭林先生所謂“今之醫(yī)師，其用藥也，使人在于不死不活
之間，遲延日久，而終至于死也，”可不懼哉。延至兩星期，
于夜間八時，忽然肛門出血，涓涓不止。再延附近西醫(yī)，注
射止血針藥，仍然不止。延至午后十二時，始延余往診。
其兒媳來時，扣門聲甚急，啟門視之，則淚流滿面，告
我以來因，遂與同往。登樓診視，則仰面而臥，周身蒼白，
面無血色，氣息微促，不言不語，赤膊赤足，只著一短褲，
滿染鮮血。余問：“體溫何時降低�！逼淦薮鹪唬骸拔聪卵�，
終日熱高，下午以后尤甚。今一出血，熱度即行低降�！庇�
是知其為濕溫傷寒之腸出血矣。問： “下血何如此之多�！�
曰：“已換短褲兩條矣，尚有舊布襯于下者，亦均濡濕。”再
診其脈，則沉細而數(shù)。兩手均覺冰冷，因之再捫其胸腹及四
肢，亦同樣發(fā)涼。而病者則毫不怕冷，不蓋被單。時雖當(dāng)七
月初旬，但在晚間小雨之后，至夜深氣候頗涼，而病者四肢
不收，亦頗若畏熱者。病至此時，值得余之慎重考慮矣。
正沉思間，忽觸及《傷寒論》中，有一條文云：“身大
寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也�！闭税Y矣。
乃問病者曰，“欲飲冷乎�！辈≌叱鯚o一語，此時忽張目問余
曰：“能冷飲乎。”余曰：“莫問能不能，先問要不要�！辈≌�
曰：“心中熱煞，如何不要。家人不肯與我耳。”余令其妻速
購大西瓜來。病者大聲曰：“許我食西瓜，死無怨矣。”因為
書
白虎加人參湯，再加黃芩、黃連、鮮生地、粉
丹皮四味。
配方人去，買瓜人來。立將西瓜剖開，以湯匙取汁與
之。病者連吃數(shù)口，大呼稱快，忽自起坐，奪瓜及匙，挖大
塊西瓜，連瓤啖之。七斤半重之大瓜，立盡其半，乃臥平稱
快不已。無何藥來。令其先煎石膏，次下諸藥，后下
川連，
俟藥煎成，再將生地汁沖入，使病者服之。事有至怪者，當(dāng)
食西瓜之后，周身已漸覺轉(zhuǎn)溫，但尚末恢復(fù)至常溫，病者已
自覺肛門血少。迨服藥后，不一小時，而血漸止矣，體溫亦
復(fù)常。余乃辭去。囑病者“西瓜少服，其所余之半，再分三
次可也。二煎至十時左右再服�！奔俺鲩T，已至四時。不知
東方之既白也。
病者至十時，服二煎后，情形更佳，血不更出。但周身
反又發(fā)熱，仍欲西瓜。至下午四時，延余復(fù)診。余察其熱為
中度，尚不過高。問“大便解否�！比铡拔匆�。”余乃將原方
各中藥，減量四分之一，再加粉葛根四錢，錦紋軍三錢，期
其表里兩解。再令以西瓜續(xù)與之。并囑“以病者之需要為
準，即要食時與食，不要食時，不勉強之�！卞史幹�，
先得微汗，約二小時，而表熱頓解。至夜間大便解后，里熱
亦除。據(jù)云，“其所下之糞，均為醬黑色�！鄙w瘀血與糞便俱
下也。再服清理余熱，佐以調(diào)理之劑，數(shù)帖而全愈。
最后余有為讀者告者，即濕溫傷寒之腸出血，系腸中出
血。由肛門涓涓而出，非是大便之時糞中夾血。如此險癥，
設(shè)不用西瓜與此方，寧不危哉。西醫(yī)謂此癥不可用瀉下藥，
恐其引動腸出血。孰知此種腸血，均由不用下藥而來。若早
下之，則內(nèi)熱內(nèi)濕有去路，絕無此險矣。前賢謂“醫(yī)者意
也，”今人或謂此語似不合科學(xué)邏輯，設(shè)余診病時，若意想
不及，或不讀《傷寒論》者，雖遇此癥，而不敢用大劑涼下
藥，則病者必名登鬼錄矣。
白虎人參湯加芩連地丹方
生石膏四兩肥
知母四錢炙甘草三錢
西洋參四錢
粳米一兩 黃芩三錢 川連一錢五分鮮生地一兩(搗汁
沖) 粉丹皮四錢(按第二方加葛根四錢、大黃三錢)
熱 病
熱病夾食重證
夏令溫?zé)�，旬余不解。大熱無汗，煩躁不安，譫狂互見，唇焦齒垢，舌苔焦黃帶黑，而有芒刺。大渴欲飲，
便秘溺赤，身有疹痦，大如
綠豆。連進白虎增液承氣，并令睡臥濕地，恣食西瓜。狂雖止而譫語仍作，便雖通而積滯不下，詢知食鴨肉成疾。以白虎合
增液承氣湯加
蘇子主之，終加
犀角而清之，其病始愈。
粵人陳某，年23歲，在新閘橋北順昌押典行中為學(xué)徒。
于1940年6月間，患溫?zé)岵�，諸醫(yī)不效，延已旬余。門人郭文忠為其同鄉(xiāng)，介余往診。余見其大熱無汗，煩躁不安，譫語頻作，唇焦齒垢，舌苔黃膩帶黑，而有芒刺，大渴引飲，無時或休，大便秘結(jié)，小便短赤，身發(fā)有痦疹，大如綠豆，與尋常之痦疹絕不相同。余乃以
白虎湯合增液承氣湯投之。石膏用至四兩，硝、黃各用四錢，并令恣啖西瓜。然大便雖解黃水，而積滯不下。次日石膏加至五兩，硝、黃各加至五錢，仍然如故。
心計大腸之津液枯矣，正氣憊矣。乃先為之注射滅菌
葡萄糖1000毫升，然后仍進前藥。并將石膏加至六兩，硝、黃各加至六錢，而仍然解下稀水而已。再仿黃龍湯法，加黨參三錢，并令臥于濕地，仍然無效。不獨無效，且增狂妄，竟欲奪窗而走。乃于方中復(fù)加
紫雪丹四分，石
菖蒲三錢，連進兩劑�？耠m止而譫語仍作，便時通而滯絕不下。余為計窮，曾囑郭生致意病家，另延明哲。而病家以余認癥的確，用藥有膽有識，設(shè)再委之于時醫(yī)，則必死無疑。力請續(xù)診，雖有不測，決無異言。余見其小便赤黑如
雞血，雖將方箋置諸案上，而擱筆不能為一藥。因前舉諸方諸法，溫?zé)岵≈畏ūM矣。
躊躇半日，忽憶劉輝庭之子，方中加蘇子霜而愈。乃細詢未病之前，曾食何葷腥。據(jù)店中同事云， “曾食鴨肉頗多�！庇嗉毸茧u、鴨是一類家禽，劉子食
雞肉成疾，治之有效。陳姓食鴨肉成疾，亦必有效也。乃以前方加蘇子霜、
萊菔子霜各五錢，促令與服。是夜即得積滯大下。其量頗多，如果醬、如魚凍，成團成塊，陸續(xù)下行。腹部稍軟，舌苔漸退。四日中連進四貼，積滯去其大半，而小便赤污如故，煩渴不減。計先后所服石膏有四五斤之多，硝、黃各有五六兩之多，大西瓜約食廿余只，而病仍如此不易清澈，誠出人意料之外。乃將前方分量略減，并加暹犀角六分，連進兩帖，滯乃全去，小溲始清，漸思薄粥。接服調(diào)理之劑，又周日而安。
白虎合增液承氣湯方
生石膏六兩肥知母四錢炙甘草三錢鮮生地五錢鮮鐵皮斛三錢錦紋軍元明粉各六錢炒枳實全
瓜蔞各四錢炒粳米一兩
(按：此亦第三診用量最重之方，服之無效，轉(zhuǎn)增狂妄。后加紫雪丹四分，
石菖蒲三錢，狂妄雖止，而滯絕不下。)
白虎合增液承氣湯加蘇子霜方
生石膏四兩肥知母四錢炙甘草二錢鮮生地四錢鮮鐵皮斛三錢錦紋軍元明粉各五錢炒枳實
紫蘇子霜
萊菔子霜各四錢炒粳米一兩
(按：此方服后，即積滯大下。然仍煩渴溺赤，內(nèi)熱不清。后將此方稍減分量，加暹犀角六分，連服兩帖，熱始漸清。)
熱病神昏發(fā)厥證
女青年初秋病熱，初時惡寒發(fā)熱，而旋不惡寒，但有熱候。不慎口腹，更食糍飯。因之熱度更高，達40℃以上。晚間忽然發(fā)厥，頓失知覺，少時轉(zhuǎn)醒。醫(yī)以退熱劑投之，并注射青霉素，熱不少減。余以一解四清湯與之，一劑熱退，再劑熱清而康復(fù)。
患者彭庚弟，女性，年方18。習(xí)護士業(yè)於廣慈醫(yī)院，星期日返家休息。時在1955年7月中旬，秋熱如虎，初以納涼冒風(fēng)，已覺不適。次又糍飯粘食，更覺飽悶。始之以惡寒發(fā)熱，至午后則熱勢尤高。后又轉(zhuǎn)為但熱不寒，頭痛肢疼，心煩內(nèi)熱，晚間更覺煩躁不安。其父恐生變端，雇車擬送廣慈醫(yī)院。及扶庚弟下樓時，忽然發(fā)厥，神昏不語，此即西醫(yī)所謂
休克也。其父情急，立以電話通知醫(yī)院，派救護車來接，無何車來，此時庚弟已醒轉(zhuǎn)，抬之上車。
及至院中，命具急癥手續(xù)。約一小時后，醫(yī)師始為之診察。當(dāng)告庚弟父曰：“病可無礙。以熱高而發(fā)休克，此亦常有之事。為之注射青霉素，內(nèi)服退熱之劑，即可漸愈，慎無懼也。”因即如法治之。病家以女習(xí)護士，求住院中療養(yǎng)，院中以病床人滿為辭。彭君無奈，只得要求俟續(xù)注一針青霉素后再行返家。屆時經(jīng)第二次注射，并予以內(nèi)服藥數(shù)包，乃雇車挈之而返。
迨返家以后，熱度仍不少減，心煩口渴如故。次晨七時，延余往診。余察其癥狀，并詢知昨晨尚食糍飯一團，因而熱度增高，而晚間即發(fā)休克者。因告之曰：“此溫?zé)岵∫�，以時計之，發(fā)熱今已三日，有兩足天矣，胸部必有隱隱之紅疹也�！苯庖乱曋挥猩贁�(shù)顆粒，散在胸前，惟隱于皮下而不顯。余告之曰：“此證頗重，今為處方照服，如得下得汗而熱退，則紅疹亦退矣。如熱仍不退，則紅疹必續(xù)發(fā)而多，此即西醫(yī)之所謂癍疹傷寒也�！币蛱幰环剑砸唤馑那鍦c之。并囑藥須自煎，方可有效，否則假手于藥店之代客煎藥，必?zé)o效也，因以煎法告之。
余去后，病家照法煎服，一小時后，漸漸安靜，身有微汗。約二小時后，大便又解，連解兩次，膚汗更潮。至午后再服二煎，大便續(xù)解兩次，于是熱退七八矣。翌日晨，復(fù)延余診。其父導(dǎo)余登樓，見庚弟已坐起整理書包。其父驚謂曰： “汝剛熱退，而又勞動精神，何可如是耶�！备茉唬骸皟扇蘸箜毿】家�，故余整理之也�！庇嗦劥搜�，笑謂之曰：“小考將來可補，身體康健第一要緊。汝不自記前日晚間之休克乎，慎勿過勞也�！奔霸\察后，依前方酌為加減，再服一劑而安。
一解四清湯方
錦紋軍二錢五分炒熾殼三錢生石膏一兩 粉葛根凈連翹凈
銀花各三錢杭
菊花二錢生黃芩生山梔塊
滑石(包)各三錢鮮竹葉四十片
(按：以黃、枳下氣通腑，以膏、葛清經(jīng)腑，以銀、翹、菊清上焦，以芩、梔清膈間，以滑石清膀胱，故名一解四清湯。)
一解四清湯加減方
錦紋軍一錢 炒
枳殼二錢五分生石膏六錢 粉葛根三錢生黃芩二錢生山梔三錢(杵)
薤白頭二錢五分塊滑石二錢(包) 鮮蘆根一枝
(按：此即前方去杭菊花，加薤白頭，以竹葉易蘆根，其他藥量，稍有減少耳。)
陽明熱病傳少陽證
婦女于季夏之初，患生熱病，醫(yī)初治之以銀、翹不效。見其有煩躁，治之以梔、豉，又不效。余診其高熱自汗，口干舌絳，大渴欲飲，周身膚帶紅色，猶如中酒，捫之熱甚，煩躁不安，小便黃赤，診其脈洪大而數(shù)。以白虎人參湯加花粉清之，而熱退神安。迨三日后，余邪復(fù)傳少陽，寒熱往來，口苦咽干，兩脅疼痛，心煩欲嘔。復(fù)予以小柴胡湯加
檳榔、藿香方，兩劑而痊。
八仙橋八仙坊有朱美珍者，年30余，于六月初甸，患生熱病。初未延醫(yī)診治，及兩日不退，漸覺加重，乃始延醫(yī)。醫(yī)以
銀翹散與之，一劑不效，再劑亦不效。改延一醫(yī)，醫(yī)以其煩躁也，與以
梔子豉湯，而亦不效。其夫之友顧雨芝囑延余診。余登樓時，尚未入室，即聞病者大聲曰：“能以冰水與我飲之，則謝天謝地矣�！庇嗦劥搜�，已知為白虎湯證。迨入室之后，則室中四五人，環(huán)立相向。群慰之曰：“醫(yī)生來矣，請醫(yī)生診治，冰水不可飲也�！�
余既坐定，察其面色及周身皮膚，皆現(xiàn)紅色，猶如中酒之狀，且白睛亦帶水紅。捫之則皮膚熱甚，周身自汗?jié)袷郑瑹┰瓴话�。診脈之時，因煩躁而三脫其手，六脈皆形洪大而數(shù)。問其“欲冷飲已幾日焉?”曰：“前日已欲多飲，昨今兩日尤甚，且欲飲冰水也。”其夫曰：“他醫(yī)謂不可冷飲，飲之則大邪必遏于里矣。故不敢與之，而內(nèi)子索之不休，奈何?”余曰：“如有冬令收貯之雪水，可以與之，惟此一時不易得耳。近已六月上旬，聞新西瓜已上市，可購而與之食也�！币蛄钇湎荣I西瓜，即為之處方。以白虎人參湯加花粉與之，并令其先煎石膏，后下諸藥，余即辭去。迨病者先食西瓜后，煩躁即覺減輕，次則如法煎藥服之，身汗先多而后少，身熱先增而后降，三小時后，降至平溫，膚紅亦漸退，煩躁完全不作。晚間再服二煎，則高枕一覺，明日其病如失矣。
次日未延續(xù)診，余亦不知其藥后之情形。再隔兩日，復(fù)延余診。云：“前日服藥已痊，故未復(fù)勞先生。由昨夜起，忽又發(fā)寒熱，惡寒之時，欲蓋衣被，至發(fā)熱之時，又去衣被。夜間及上午，如此反復(fù)，已三四次矣，得非又患
瘧疾病乎�！庇嘀唬骸按藷o他，因上次一劑退后，陽明經(jīng)余邪未清，復(fù)傳少陽，似瘧而實非真性瘧也。設(shè)前次續(xù)診，再服清理余邪之方。二劑，則無此患矣�！奔霸\其脈，弦而兼數(shù)，他癥如上文所述。再為之處方，以小柴胡加檳榔、藿香與之，兩服而痊。后更處以調(diào)理之劑，續(xù)服以扶持正氣焉。
白虎人參湯加花粉方
生石膏三兩 肥知母六錢 炙甘草三錢西黨參五錢
天花粉四錢
小柴胡湯加檳榔、藿香方
春柴胡生黃芩各三錢西黨參四錢姜制半夏三錢炙甘草三錢花檳榔廣藿香各三錢生姜一錢 紅棗十枚
余因忖度其情，濕溫當(dāng)通大便之時，不能不通，不過不能大下耳。此時雖未全化燥，但大便已三四日不解，若不通利，則反有造成腸出血之危險。設(shè)大腸之濕，全從熱化，而致大便燥結(jié)者，則又當(dāng)大下矣。乃為之處方，以大黃黃連瀉心湯合三仁湯法，加減與之。令服一劑，告以用藥之意。迨服后果大便得解，粘膩而醬黃，小便亦較多。二煎服后，大便又解一次，粘膩如前。次晨視之，皮膚之白痦，已漸透出，而捫之格手矣。原有紅疹，顏色亦較鮮艷。
至下午復(fù)延余診，詢其胸悶已較減，心煩亦較安。乃將原方錦軍減為一錢，加炒
僵蠶二錢五分，再服一劑，大便又解一次，小便轉(zhuǎn)為淡黃，而量亦較多，心煩已除，惟胸悶未。清。至三診之時，為之去錦軍，減川連，令再服二帖。于是諸癥大減，而胸悶亦解矣。至第五日復(fù)診，見其險象已除，余邪未清。改以竹葉石膏湯合黃連解毒湯法加減，連服二帖，熱即退清，表里均和。再處以調(diào)理本元之方，以扶其病后之虛贏焉。
大黃黃連瀉心湯合三仁法方
錦紋軍二錢川黃連一錢生黃芩三錢飛滑石四錢杏仁泥三錢 生姜仁五錢
白蔻仁二錢制半夏三錢粉葛
根三錢鮮竹葉三錢
再診方
即前方錦軍減為一錢。加炒僵蠶二錢五分。
三診方
即前方去錦軍，減川連為七分。
竹葉石膏湯合黃連解毒法加減方
鮮竹葉三錢 生石膏二兩制半夏三錢炙甘草一錢五分 上川連七分生黃芩二錢五分生山梔二錢 生
薏仁三錢炒粳米一酒杯。
熱病陽明經(jīng)證
婦人仲夏病熱，初惡寒而旋不惡寒，延至四日，病勢愈
進。赤膊赤足，臥于地上，煩躁不安，反復(fù)顛倒，目赤膚
紅，猶如中酒，多汗如珠，大渴引飲，脈洪大而數(shù)，舌絳而干。先飲以西瓜汁，次進以白虎人參湯加花粉方。
上海羊尾橋有陳姓婦，年42歲。于五月端午節(jié)前三日，患生熱病，此即《內(nèi)經(jīng)》所謂“夏至以前為病溫，夏至以后為病熱”是也。初為惡寒發(fā)熱，旋即但熱不寒，濺濺然自汗出。至第三日，大汗如洗，他醫(yī)治之無效。第四日始延余診。入室時，即見其仰臥于水泥地上。赤膊赤足，僅著一短褲，周身皮
膚如中酒，目亦潮紅，煩躁不安，反復(fù)顛倒，無片刻之寧。自汗如珠，滾滾不已，四肢微厥，而胸部捫之炙手，大渴引飲，欲得冰水以為快。診其脈，則洪大而數(shù)，重按之則微芤。察其舌，則色絳而干，毫無潤氣。
余知為白虎湯證。但處方配藥煎藥，尚須一相當(dāng)之時間，乃令先購隔年西瓜，取汁恣意與飲之。為處白虎人參湯加花粉方，并囑其先煎石膏，次下諸藥及粳米。俟米熟湯成，濾清與服。迨西瓜購來，取汁先與飲之，呼快不已，自汗即漸少。再服湯藥后，不二小時，而汗出熱退，煩躁漸停。續(xù)服二煎，得睡一夜未醒。次日晨，其病如失矣。
白虎人參湯加花粉方
生石膏六兩肥知母八錢炙甘草三錢西黨參四錢
天花粉四錢粳米一兩
熱病發(fā)癍疹證
夏令熱病五日，發(fā)生癍疹，大小相雜，色紅帶紫，高熱不退，自汗，心煩不安，口干作渴，欲得冷飲，舌絳而干，白睛發(fā)紅，六脈洪大而數(shù)。廠醫(yī)治之無效。余令先以西瓜汁飲之，次投以白虎人參湯，加葛、地、斛、梔。一劑而熱退躁止，癍疹色淡。詢其大便未解，心下郁郁微煩。再以竹葉石膏湯合
調(diào)胃承氣湯，便解熱清而獲愈。
曹家渡之三官堂橋北中華織造廠，有俞某者，為該廠廚房主持之工友。于1952年夏末，患生熱病。中醫(yī)謂溫病之發(fā)，在夏至以后，立秋以前者為熱病，蓋以時令分也。初覺微有惡寒，旋即體溫上升，而不再惡寒。數(shù)小時后，即高至四十度以上，頭痛肢酸。嘗經(jīng)廠醫(yī)治之無效。次日則口干作渴，覺內(nèi)熱如焚。第三日，則更增煩躁，反復(fù)不安。第四日，則身發(fā)癍疹，大小相雜，懊（忄農(nóng))更甚。雖經(jīng)醫(yī)連用青霉素及
氯霉素治療，然病仍日增不已。
至第五日，其廠中有工友某偶在裕昌窯貨店購物，談及此證，云將改送醫(yī)院。裕昌店主告之曰：“此必傷寒病也，非延余醫(yī)師治療不能速效，且必有把握也。”某工友回廠，取得俞姓工友及廠中同意，來延余診。當(dāng)余步入廠中，經(jīng)過診療室前時，內(nèi)有白衣使者四五人，見余人內(nèi)，目逆而送之。余既登樓，至病者之室，見病者臥于床上，赤膊短褲，反復(fù)不安，見余入內(nèi)，則強自鎮(zhèn)靜。診其左脈，則以右手撫胸，診其右脈，則以左手撫胸，其心煩可知。而脈則洪大而數(shù)，舌則干燥而絳，目則白睛發(fā)紅，赤絲繚繞，膚則癍疹相雜，色紅而紫。并詢知口渴不休，欲得冷飲，其表里之熱可知。余令先購一大西瓜，取汁與之。乃為之處方，以白虎人參湯為主，加葛根、生地、石斛、山梔。令如法煎服一帖。
并告病者以無礙，安心服藥可也。迨一服之后，病去六分。次日復(fù)診，見其向之高熱已減，煩躁已安，周身之疹色漸淡，而不似前此之紫紅矣，診其兩脈亦漸平。惟病者自訴，覺心下尚郁郁微煩。詢其大便有幾日未解，答云：已四日不解矣。再察其舌，則中尖及邊沿之絳色，已較轉(zhuǎn)淡，惟根部薄膩，而帶燥黃。乃改以竹葉石膏湯合調(diào)胃承氣湯。盡大劑白虎之后，有改用竹葉石膏之可能，在清涼之中，有兼用微利之必要，故以此兩方合用之耳。服藥之后，大便果解，而諸證悉除，舌根黃色退清，而思食矣。三診之時，囑以竹葉、石膏、薏仁三味，煎湯當(dāng)茶，飲之三日。另以香砂六君子加
神曲、
麥芽，以益氣和胃焉。
白虎人參湯加葛地斛梔方
西黨參四錢生石膏四兩肥知母六錢粉葛根五錢鮮生地六錢 鮮石斛生山梔各三錢炙甘草二錢五分炒粳米一兩
竹葉石膏湯合調(diào)胃承氣湯方
鮮竹葉一兩生石膏二兩
麥門冬(去心)四錢潞黨參三錢錦紋軍二錢元明粉二錢(分沖) 炙甘草二錢 。炒粳米五錢
小兒熱病劇嘔證
小兒4齡，患生熱病。煩躁反復(fù)，時時嘔吐，藥不下咽，熱勢頗高，周身無汗，肌膚炙手，目赤口干，唇焦齒垢，口氣噴人，脘口拒按而痛，大便不通，手足微厥，醫(yī)易六七而無效。因令臥于濕地一宵，嘔吐即止，身有微汗。更以承氣增液法加葛根、黃芩、石膏主之。
上海順昌路蔡生南君之幼兒，才4歲，庶出，愛之愈恒。素喜雜食，家長不之節(jié)也。忽于四月底患生熱病，時已在夏至后矣。故中醫(yī)學(xué)說不稱溫病，而稱熱病也。一日。有友人馬順康介余往診。甫登樓，即見其家人，皆淚流滿面。余見床上病兒，片刻難安，煩躁反復(fù)，時時嘔吐，雖少飲開水亦吐，額上有汗，而頸下全身皆無汗，捫之膚干炙手，目赤口干，唇焦齒垢，口氣噴人，按其脘口作痛，手足反現(xiàn)微厥。聞其時日，曰“才四日耳�！眴柶浯蟊悖弧八娜瘴唇庖��！眴柷搬t(yī)與服之藥，情形如何，曰“點水已不能下，少飲水且嘔吐不止，何況于藥�！眴栁魉幏^否，曰：診過中西醫(yī)六七人之多，藥不能下，故均不效耳。
余沉思有頃，即問蔡君曰，“汝夫婦尚要此孩否�！辈叹固槠唬骸拔醿貉傻貌灰壬呛窝砸��！庇嘣唬骸叭耆舨灰陜�，則吾有一法試之；汝必要汝兒，則吾絲毫無法矣”。蔡曰：“先生出此奇言，有何意耶?”余曰：“令郎之病，以劇嘔不止，而藥不下咽，若嘔止則有辦法矣。今有一法，恐君不肯照行耳。然而不用余言，則斷然危矣�！辈叹龁柡畏āＳ嘣唬骸叭旯灰陜�，可將伊置之地上，以泥土地為佳。但上海無泥土地，可將水泥之地上，以水沖之使?jié)�。再以大毛巾濡濕，置水泥地上。將汝子抱置其上，任其反�?fù)，使過一夜。至明晨再看其情形如何也，然恐汝心不舍耳�！辈淘唬骸按撕我庖��！庇嘣唬骸按藭r病急，不是講醫(yī)理之時，信否隨汝也。”有頃，蔡忽呼仆曰：“來來，如余先生言，速為辦來�！庇谑瞧腿藢⒃铋g內(nèi)水泥地洗刷一清，再將大毛巾濡濕，置于其上。蔡即抱兒仰臥之，初尚反復(fù)身體，一刻鐘后，已煩躁漸減矣。余去后，即不知其情況如何。次日上午九時，又延余去。蔡即歡然告余，謂“睡至夜間十時后，即不再嘔吐，身有微汗，熱亦漸退而安眠，直至此時，神識大清，尚得無礙否�！庇嘁曃C已去，脈象已較平，乃處增液承氣加葛根、黃芩、生石膏以治之。大便解后，奇臭難當(dāng)，復(fù)得微汗。再劑減量與服，大便續(xù)下數(shù)次。表里熱清，而病遂霍然。
他日蔡君問余曰：“先生之治，曾救小兒之命。然其醫(yī)理�？傻寐勔��！庇嘣唬骸敖窨筛婢樱蛱恐脿t中，燃之片時，則成灰矣。若將已燃之炭，置于潮濕土地上，片時即熄，而炭則依然為炭也。何哉?蓋地上潮濕之水氣，被炭吸收，而炭中之火氣，又被濕地吸收，水火之氣，成交換作用，故火熄矣。令郎之癥，亦猶是也。溫?zé)醿?nèi)傳，與胃家實合而為病。中脘不通，胃氣為逆，因嘔吐不止。熱與實不去其一，則嘔吐不止也。然藥已不下，其將聽其死耶。故不得已用此一法。斷為熱實之證，故敢臥之于冷濕地也。果然一臥而熱退，熱退而嘔止。再用承氣湯奪其早成之實，合增液法，救其將竭之陰，故之效耳。君如要此愛兒，不肯棄置于濕地，則必不可救矣�！辈叹@駭嘆服。一時傳為奇治云。
增液承氣湯加葛根、黃芩、石膏方潤
元參二錢
大麥冬(去心)二錢細生地三錢錦紋軍一錢五分元明粉粉葛根各二錢生黃芩一錢五分生石膏六錢
此帖轉(zhuǎn)自 葛藤 先生在中醫(yī)藥論壇發(fā)的帖子.我不太懂電腦,希望懂電腦的朋友將此帖整理一下,方便大家下載,謝謝!
－－－－－－－－－－－有現(xiàn)成的書��！
此書名字《余無言》
余無言
作者： 余瀛鰲編著 出版日期：2001年1月第1版 頁數(shù)：133
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Last edited by 霧鎖寒江 on 2006/5/7 at 19:26 ]
－－－－－－－－－－－謝謝分享!!!!!!!!!
