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中醫(yī)討論:反中醫(yī)鬧劇的根源探析——再評(píng)張功耀《告別中醫(yī)中藥》

四川省巴中市中醫(yī)院 沈舫欽  沈華文

反中醫(yī)鬧劇上演一年多來(lái),亮相的主角演員也不過(guò)何、張、方、王、安等人,幫腔者、喝彩者亦不過(guò)十?dāng)?shù)人,較之13億中國(guó)人20億華人實(shí)在微不足道,把反中醫(yī)說(shuō)成是一種思潮,一股逆流,真是高估,只能算一場(chǎng)鬧劇,是大浪淘沙泛起的點(diǎn)點(diǎn)歷史沉滓和泡沫。
中醫(yī)是有尊嚴(yán)的,可以扼殺但不能侮辱;中醫(yī)師是有尊嚴(yán)的,可以否定但不能猥褻。他們用嘲弄、謾罵、誣蔑的文字,違背實(shí)事求是以證據(jù)服人的原則,向中醫(yī)中藥攻擊,只要反中醫(yī),非也是是,錯(cuò)也是對(duì),已超越了學(xué)術(shù)討論的范圍,帶有明顯的宗派傾向。他們這樣做真的是為了科學(xué)為了進(jìn)步嗎?答案是否定的。那么他們究竟為什么?探析其根源,批判其謬誤,是時(shí)代的責(zé)任。

一、民族虛無(wú)主力導(dǎo)致的立場(chǎng)錯(cuò)位


   立場(chǎng)問(wèn)題是一個(gè)根本問(wèn)題,立場(chǎng)錯(cuò)了,一切都相左,他們的潛意識(shí)里深烙著民族虛無(wú)主力的印跡和民族自卑情結(jié),在他們看來(lái),中國(guó)什么都不好,中國(guó)人什么都不行,為了掩蓋這種自卑,以極左的面目出現(xiàn),極力把自己打扮成真理的化身、科學(xué)的代表,自封裁判長(zhǎng),秉承“文革”的遺風(fēng),首先把中醫(yī)定格為“偽科學(xué)”,張功耀甚至說(shuō)“連偽科學(xué)都不夠格”。例如陰陽(yáng)理論,說(shuō)它是“偽科學(xué)”,你就應(yīng)該“證偽”,用證據(jù)證明這個(gè)理論是錯(cuò)誤的理論,是偽假的理論,然而迄今為止,也未看見(jiàn)有一個(gè)學(xué)者能舉出這樣的證據(jù)。中醫(yī)是科學(xué)的,其基本原理至今也不過(guò)時(shí)。對(duì)此,筆者沒(méi)必要作過(guò)多辯解,只想從另外幾個(gè)方面也是現(xiàn)代人最關(guān)心的問(wèn)題來(lái)進(jìn)一步說(shuō)明中醫(yī)的科學(xué)性。
    1、中醫(yī)與迷信鬼神巫術(shù)作堅(jiān)決的斗爭(zhēng)
    ①《黃帝內(nèi)經(jīng)·五臟別論》:“拘于鬼神者不可與言至德”。
    ②《黃帝內(nèi)經(jīng)·寶命全形論》:“法天則地,隨應(yīng)而動(dòng),道無(wú)鬼神”。
    ③《左傳·秦醫(yī)緩和》:“晉侯求醫(yī)于秦,秦伯使醫(yī)和視之曰:‘病不可為,是為近女室,非鬼’”。
    ④《史紀(jì)·扁倉(cāng)公列傳》:“信巫不信醫(yī),不治也”。
    ⑤《傷寒論·序》:“怪當(dāng)今居世之士,曾不留神醫(yī)藥,精究方術(shù),卒然遭邪風(fēng)之氣,嬰非常之疾,患及禍至,而方震粟,降志屈節(jié),飲望巫祝”。
    ⑥《醫(yī)宗必讀·不失人情論》:“所謂醫(yī)人之情者,有腹無(wú)藏墨,詭言神授,目不識(shí)丁,假托秘傳,此欺詐之流也”。
請(qǐng)問(wèn):國(guó)外哪本醫(yī)書在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期就已經(jīng)旗幟鮮明的反迷信反鬼神反巫術(shù),并且一直堅(jiān)持這種斗爭(zhēng)。有這樣的偽科學(xué)嗎?
    2、中醫(yī)對(duì)養(yǎng)生學(xué)方面的貢獻(xiàn)
   《黃帝內(nèi)經(jīng)·上古天真論》:“夫上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái),是以志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所愿,故美其食,任其服,樂(lè)其俗,高下不相慕,其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目,yin邪不能惑其心,愚智賢不肖,不懼于物,故合于道,所以能年皆度百歲,而動(dòng)作不衰者,以其德全不危也!
“余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動(dòng)作不衰;今時(shí)之人,年半百而動(dòng)作皆衰者,時(shí)世異耶?人將失之耶?上古之人,其知道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。今時(shí)之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時(shí)御神,務(wù)快其心,逆生于樂(lè),起居無(wú)節(jié),故半百而衰也!
中醫(yī)在遠(yuǎn)古就已經(jīng)提出了如此高妙的養(yǎng)生之道,對(duì)現(xiàn)代人有極大的啟迪和指導(dǎo)意義,請(qǐng)問(wèn):有這樣的偽科學(xué)嗎?
    3、中醫(yī)對(duì)預(yù)防學(xué)方面的創(chuàng)舉
    ①《黃帝內(nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神大論》:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,大病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”
       ②《史紀(jì)·扁鵲倉(cāng)公列傳》:“使圣人預(yù)知微,能使良醫(yī)得早從事,則疾可已,身可活也”。
    ③《金匱要略·藏腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》:“上工治未病,夫治未病者,見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾。中工不曉相傳,則肝之病,不能實(shí)脾,惟治肝也,此治肝補(bǔ)脾之要妙也”。
這種防重于治,防先于治的思想對(duì)現(xiàn)代預(yù)防學(xué)的成長(zhǎng)發(fā)展作出不可磨滅的貢獻(xiàn),難道這也叫偽科學(xué)?
    4、中醫(yī)對(duì)遺傳學(xué)方面的成就
    ①《黃帝內(nèi)經(jīng)·壽夭剛?cè)帷罚骸叭酥玻袆傆腥,有弱有?qiáng),有短有長(zhǎng)”。
    ②《黃帝內(nèi)經(jīng)·天年》:“人之死生,何氣筑為基,何立而為楯,以母為基,以父為楯”。
在早期,中醫(yī)就論述了遺傳學(xué)最根本的主體是“父母”。請(qǐng)問(wèn)有哪個(gè)民族這么早就明確地論述了遺傳 學(xué)的概念。這難道又是偽科學(xué)?
    5、中醫(yī)的人權(quán)思想
    ①《黃帝內(nèi)經(jīng)·寶命全形論》:“天復(fù)地載,萬(wàn)物悉備,莫貴于人”。
    ②《千金要方·自序》:“人命至貴,貴于千金,一方濟(jì)之,德逾于此”。
從遠(yuǎn)古起,中醫(yī)科學(xué)對(duì)人的生命價(jià)值給出了最高的尊重,世界上有這樣早的人權(quán)思想誕生么?這是偽科學(xué)能做到的嗎?
    6、中醫(yī)倫理學(xué)的輝煌
    ①《黃帝內(nèi)經(jīng)·寶命全形論》:“君王眾庶,盡欲全形,形之疾病,莫知之情,留yin日深,著于骨髓,心私慮之,余念其痛”。
    ②《黃帝內(nèi)經(jīng)·征四失論》:“所以不十全者,精神不專,志意不理,受師不卒;妄作雜術(shù),謬言為道,更名自功;始以自怨,遺師其咎,妄治時(shí)愈,愚心自得”。
    ③《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》:“神農(nóng)嘗百草,令民知所避就”。
    ④《帝王世紀(jì)》:“乃嘗味百藥而制九針,而拯夭亡”。
    ⑤《傷寒論·序》:“觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,演其所知,各承家技,終始順舊,省病問(wèn)疾,務(wù)在口給,相對(duì)斯須,便處湯藥,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺陽(yáng),三部不參,動(dòng)數(shù)發(fā)息,不滿五十,短期未知決診,九侯曾無(wú)髣 髴,明堂闕庭,盡不見(jiàn)察,所謂窺管而已,夫欲視死別生,實(shí)為難矣!”
      ⑥《備急千金要方·大醫(yī)精誠(chéng)》:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之若。若有疾厄來(lái)求救者,不得問(wèn)其貴賤貧富,長(zhǎng)幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想,亦不得瞻前顧后,自慮吉兇,護(hù)惜身命。見(jiàn)彼苦惱,若已有之,深心凄愴,勿避險(xiǎn)巇,晝夜、寒暑、饑渴、疲勞,一心赴救,無(wú)作功夫形跡之心,如此可為蒼生大醫(yī),反此則是含靈巨賊。其有患瘡痍,下痢,臭穢不可瞻視,人所惡見(jiàn)者,但發(fā)慚愧凄憐憂恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也”。
中醫(yī)歷來(lái)看重醫(yī)德,視為醫(yī)生的生命線,大醫(yī)精成的“普同一等,皆如至親之想”的誓言,是對(duì)醫(yī)德的基本素質(zhì)要求,醫(yī)生把病人當(dāng)成了自己的親人,當(dāng)成父母兄弟姐妹,還有什么醫(yī)德能夠超越,相對(duì)古希臘的醫(yī)學(xué)鼻祖希波克拉底誓言,1948年《日內(nèi)瓦宣言》,這還是偽科學(xué)嗎?
    反中醫(yī)者對(duì)這些視而不見(jiàn),卻對(duì)日本將漢方醫(yī)學(xué)退回民間大加贊賞。日本的漢方醫(yī)學(xué)從中國(guó)引進(jìn),中醫(yī)是中華民族土生土長(zhǎng),二者根本不能相提并論,怎能照搬日本的模式,而他們卻頑固的堅(jiān)持這種錯(cuò)誤立場(chǎng)。張功耀寫道:“1954年毛澤東號(hào)召‘關(guān)鍵的是西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)’,按照這個(gè)說(shuō)法,似乎中醫(yī)本身就是科學(xué),甚至比西醫(yī)還要科學(xué)?墒沁@樣的判斷,中國(guó)人關(guān)起門來(lái)自己說(shuō)也就罷了,始終不能得到科學(xué)醫(yī)學(xué)的論證。改革開放以后,按照某些人的說(shuō)法,中國(guó)‘富起來(lái)了’,于是中央政府對(duì)‘中醫(yī)科學(xué)化’的投入也空前大了,連那子虛烏有的‘經(jīng)絡(luò)’也得到了國(guó)家不計(jì)其數(shù)的資金投入”。字里行間十分露骨的表達(dá)了他對(duì)中醫(yī)的刻骨仇恨和對(duì)中央政府的強(qiáng)烈不滿,透出陣陣殺機(jī)。難道他們希望還原到民國(guó)政府去,才能又通過(guò)一個(gè)取締中醫(yī)案,才能實(shí)現(xiàn)他們消滅中醫(yī)的目的?

二、認(rèn)識(shí)方法的偏差


    認(rèn)識(shí)方法是打開奧秘的鑰匙。一個(gè)哲學(xué)教授不用哲學(xué)的角度,不用社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)的結(jié)合,不用實(shí)體和精神意識(shí)的統(tǒng)一,去認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué),而是用數(shù)學(xué)物理學(xué)的研究方法去認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué),所以必然陷入局限的、片面的機(jī)械唯物論的泥沼里而不能自拔。
    中醫(yī)的認(rèn)識(shí)方法又是什么呢?陰陽(yáng)五行就是中醫(yī)的認(rèn)識(shí)方法。陰陽(yáng)就是矛盾統(tǒng)一論,‘五’就是五種屬性的系統(tǒng)歸類,‘行’就是運(yùn)動(dòng),五行就是五大系統(tǒng)相互運(yùn)動(dòng)的生克制化規(guī)律,充滿了哲理和智慧。大道至簡(jiǎn),這就是中醫(yī)的“道”。可以毫無(wú)愧色的說(shuō),陰陽(yáng)之道,放之四海而皆準(zhǔn);谶@種認(rèn)識(shí)方法,進(jìn)而作出深含中醫(yī)特色的表述,如:整體觀,正邪論,六經(jīng),臟象,榮衛(wèi),氣血,津液,精,以及四診八綱,辯證論治,正治反治,異病同治,同病異治,標(biāo)本緩急,等等。
    不同的認(rèn)識(shí)方法產(chǎn)生不同的結(jié)果。難以相信,功耀先生對(duì)中醫(yī)的誤解竟然緣于中醫(yī)語(yǔ)言,他聲稱:“不能理解中醫(yī)語(yǔ)句。”“以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表的中醫(yī)理論構(gòu)造,就是用這種不是土匪黑話勝似土匪黑話的語(yǔ)言構(gòu)成的”;“中醫(yī)理論語(yǔ)句缺乏公理性和一致性的邏輯基礎(chǔ)”;“不具有思想交流價(jià)值”。筆者大惑不解,難道這場(chǎng)鬧劇是因?yàn)椴荒芾斫庵嗅t(yī)語(yǔ)言所引起,難道中醫(yī)語(yǔ)句不是漢語(yǔ)?難道中醫(yī)語(yǔ)句不具有邏輯性?當(dāng)然,中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的專業(yè)性極強(qiáng),加之古漢語(yǔ)的表述方式艱于理解,但這并不妨礙交流,筆者早就希望把中醫(yī)的理、法、方、藥一整套理論全面系統(tǒng)的通過(guò)翻譯交流到外國(guó)去,聽(tīng)聽(tīng)外國(guó)學(xué)者能否象反中醫(yī)者那樣發(fā)出反中醫(yī)的聲音。
    他指責(zé)中醫(yī)概念缺乏實(shí)體性,指稱不確切,他說(shuō):“最基本的是概念的實(shí)體性”;“肝就是肝,不應(yīng)該把肝同時(shí)稱作‘木’或‘風(fēng)’”。
    翻開現(xiàn)代中醫(yī)教科書,所有概念、定義、指稱、標(biāo)準(zhǔn)都是確切的,都是具體的。茲舉幾例:
    1、《難經(jīng)》:“傷寒有五,有傷寒,有中風(fēng),有暑溫,有濕溫,有熱病”,指稱非常明白。
    2、《傷寒論》:“太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。”具有脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒這幾個(gè)必備的主證,就叫太陽(yáng)病。其中任何一項(xiàng)都不能叫太陽(yáng)病,而必須同時(shí)具備,多么深刻而嚴(yán)格的規(guī)范。
    3、《溫病學(xué)》:“正、氣、營(yíng)、血是溫?zé)岵〉霓q證方法!备拍罘浅G宄。
    4、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》:“亡陽(yáng):汗冷、面色蒼白、四肢厥冷,神昏,氣微,不渴,舌象淡潤(rùn),脈微細(xì)欲絕;亡陰:汗熱,面色潮紅,四肢溫和,躁妄不安,喘息短氣,口渴,舌象紅干,脈象細(xì)數(shù)急”。其定義、其標(biāo)準(zhǔn)無(wú)可挑剔。
從解剖學(xué)實(shí)體來(lái)看,中國(guó)人和外國(guó)人的五臟當(dāng)然是一樣的,而從中醫(yī)學(xué)臟象論來(lái)看,五臟并不僅僅是一個(gè)解剖學(xué)的實(shí)體,而是以五臟為中心的解剖生理系統(tǒng),既包含組織結(jié)構(gòu)實(shí)體,又包含生理意識(shí)功能,既有身體自身的存在,又有與外界必然的聯(lián)系,構(gòu)成相互制約,相互滋生,內(nèi)外和諧的統(tǒng)一體,這就是中醫(yī)的整體觀。
就以肝來(lái)說(shuō),外國(guó)人的肝與中國(guó)人的肝解剖實(shí)體一致,但中醫(yī)的臟象論告訴我,肝臟系統(tǒng)除開肝實(shí)體外,大自然的風(fēng)、木、東方、青色與其相通,與膽、胰、爪、筋等的功能相連,與精神情志方面的“怒”、“開朗”、“歡暢”相合,與消化、排泄、運(yùn)動(dòng)、生殖、調(diào)節(jié)血容量相關(guān)。他把概念=實(shí)體,他所謂的實(shí)體即是解剖結(jié)構(gòu)和具體數(shù)據(jù)以及影像,解剖學(xué)只是基礎(chǔ)學(xué)科之一,并非醫(yī)學(xué)的全部,數(shù)字也非絕對(duì)。例如白血球,正常成人血檢4000—10000,中間有6000的波動(dòng)幅度,而影像更受角度、光亮、設(shè)備的影響,其影像學(xué)描述并非完全一致。顯然,不能把實(shí)體作為醫(yī)學(xué)科學(xué)的唯一標(biāo)準(zhǔn),把概念等同于實(shí)體更是錯(cuò)誤的,一個(gè)哲學(xué)研究者竟然不能走出表象的、局部的、片面的、孤立的思維模式的梏桎,無(wú)疑是哲學(xué)的悲哀。
    反中醫(yī)先生又提出一個(gè)類似的問(wèn)題,‘淺表性胃炎’中醫(yī)叫“肝胃不和”,怎么與肝扯在一起?中醫(yī)根據(jù)五行理論,從整體觀出發(fā),認(rèn)為肝屬木,胃屬土,肝郁氣滯,失予流泄,導(dǎo)致胃的蠕動(dòng)力減弱,故出現(xiàn)胃部脹滿呃逆,氣滯引起血運(yùn)不暢,故出現(xiàn)疼痛,其表現(xiàn)部位在胃,而其病理病機(jī)在肝(木)乘胃(土),所以叫肝胃不和,治療上運(yùn)用疏肝和胃而獲愈。
    再如急性黃疸型肝炎,西醫(yī)認(rèn)為黃疸由肝炎病毒損害肝細(xì)胞而引起血中膽紅素濃度高于正常所致,這是西醫(yī)的認(rèn)識(shí)方法。而中醫(yī)并不孤立強(qiáng)調(diào)肝這一實(shí)體藏器,認(rèn)為它與心、肝、脾、肺、腎五臟均有關(guān),病因是濕、熱、寒,其病機(jī)是由于濕毒內(nèi)浸,脾失運(yùn)化,肝失疏泄,肺失肅降,腎失開闔,心失主導(dǎo),致使?jié)穸緩奈付锘懼谎5,滲于肌膚而成陽(yáng)黃。出現(xiàn)黃疸鮮黃如桔子色,腹?jié)M脹,身熱、嘔吐、厭油,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。如濕毒從腎而寒化,膽汁不循常道,滲于肌膚而成陰黃,則出現(xiàn)黃疸其黃色晦暗,甚如煙熏狀,腹?jié)M脹,身熱、厭油、嘔吐,舌苔白膩,脈沉遲。若出現(xiàn)高熱,神昏譫語(yǔ),出血等危象,乃毒陷心包,引動(dòng)肝風(fēng),迫血妄行,中醫(yī)稱急黃,西醫(yī)稱重癥肝炎(急性或亞急性)。
    中醫(yī)與西醫(yī)各有各的認(rèn)識(shí)方法,各有個(gè)的表述方式,各有各的診斷依據(jù),各有各的治療準(zhǔn)則。從西醫(yī)解剖學(xué)的局部概念出發(fā),反中醫(yī)者有理由指責(zé)中醫(yī)不科學(xué)是偽科學(xué),從中醫(yī)學(xué)的臟象學(xué)整體觀概念出發(fā),中醫(yī)的理法方藥具有全面的綜合的辯證論治優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)中藥的治療實(shí)踐所顯現(xiàn)的滿意效果足可證明其理論的正確。請(qǐng)問(wèn)反中醫(yī)的先生們,為什么用西醫(yī)的認(rèn)識(shí)方法來(lái)否定中醫(yī)的認(rèn)識(shí)方法,憑什么認(rèn)為西醫(yī)的認(rèn)識(shí)方法就好,中醫(yī)的認(rèn)識(shí)方法不好呢?爾非魚,焉知魚之樂(lè)乎?
    他們否定科學(xué)的階段性特征,違背科學(xué)評(píng)判的對(duì)等原則,把二千多年前的水腫治法和現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)比先進(jìn);把中醫(yī)的不斷進(jìn)步說(shuō)成毫無(wú)進(jìn)步意義;他們否定科學(xué)的無(wú)限性,反對(duì)科學(xué)必須具備的三大要件:理論—證據(jù)—實(shí)踐。
以經(jīng)絡(luò)為例,經(jīng)絡(luò)在他們眼中是偽科學(xué)的產(chǎn)物。提出的證據(jù)就是用現(xiàn)在的高科技監(jiān)測(cè)手段不能監(jiān)測(cè)到它的實(shí)體,然而、這不符合證據(jù)的雙面性原則,肯定有據(jù),否定也要有據(jù),因此,那只是不能肯定它存在的證據(jù),這遠(yuǎn)遠(yuǎn)是不夠的,還必須相應(yīng)提出否定它的證據(jù),經(jīng)絡(luò)早就有圖形,在人體有具體的循環(huán)路線起止和定點(diǎn)穴位,證偽的要求:①這些線路是怎樣形成的,定點(diǎn)穴位是怎樣確定的?請(qǐng)找出古人造假的動(dòng)機(jī)和方法,并出示證據(jù)。②按照這些路線和穴位所獲得的治療效果是如何產(chǎn)生的?例如牙疼,針刺合谷、下關(guān)、頰車,確有良效,而且這種療效可以獲得重復(fù)驗(yàn)證。如果說(shuō)那是心理作用,憑什么確定是心里作用?難道所有重復(fù)的效果都是心理作用?顯而易見(jiàn),并無(wú)有證據(jù)證明按照經(jīng)絡(luò)的路線和穴位進(jìn)行針炙所獲得的治療效果是假的,從而不能否定經(jīng)絡(luò)的存在。
    另外,目前不能監(jiān)測(cè)出來(lái),不能說(shuō)明以后也不能監(jiān)測(cè)出來(lái),用目前的科技手段作為終極標(biāo)準(zhǔn)來(lái)否定經(jīng)絡(luò)的存在,違背了科學(xué)的不斷探索發(fā)現(xiàn)的無(wú)限性原則。埃及的金字塔在古代沒(méi)有起重機(jī)等現(xiàn)代設(shè)備的情況下,那些石塊是如何堆積的,研究了幾百年,至今也未得出正確答案,難道你能否定它的存在?現(xiàn)在它仍巍峨的挺立于大沙漠向世界展示它的莊嚴(yán)和雄姿!
    他用這樣的毫無(wú)邏輯的話來(lái)誹謗中醫(yī)的邏輯混亂:
    那條狗是父親。
    那條狗是他的。
    因此,那條狗是他的父親。
    這里,不妨按照他的說(shuō)法和想法反串一回:
    經(jīng)絡(luò)現(xiàn)在不能監(jiān)測(cè)。
    所以,經(jīng)絡(luò)以后不能監(jiān)測(cè)。
    因此,中醫(yī)必須廢除。
    再者,對(duì)中藥療效的否定態(tài)度也體現(xiàn)了一種主觀主義的思維方式,他們四處搜尋,只要一聽(tīng)到哪里中草藥出了問(wèn)題,即令是一丁點(diǎn)問(wèn)題,也表現(xiàn)出一種淺薄的幸災(zāi)樂(lè)禍。《告》文這樣寫道:“所有的藥都沒(méi)有作用,真正起作用就是所喝的水”。幾千年來(lái),那些感冒、中風(fēng)、高熱、癍疹、吐血、泄瀉痢疾,那些傳染病等等難道均是靠心理治療,靠安慰劑治愈的,根據(jù)證據(jù)原則,你能找到中醫(yī)中藥不能治病的證據(jù)嗎?
    郭沫若先生為偉大的中醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍墓碑題詞:
    醫(yī)中之圣,集中國(guó)醫(yī)藥之大成;
    造福百姓,使多少人延年活命;
    偉哉夫子,將隨民族生命永生。
    請(qǐng)問(wèn)反中醫(yī)諸君,你們不是說(shuō)郭沫若反中醫(yī)嗎?

三、不懂中醫(yī)也是一大根源


    筆者發(fā)現(xiàn),十九世紀(jì)末到二十世紀(jì)初的反中醫(yī)和今天的反中醫(yī),雖然歷史背景不同,但有一個(gè)共同點(diǎn):都不懂中醫(yī)或者不真正懂得中醫(yī)。拙文《為振興中醫(yī)而努力奮斗》已予淺評(píng)。再舉幾例。
    1、張功耀給他爺爺治病的經(jīng)過(guò)確是一個(gè)極好的反面教材。1974年,他學(xué)中醫(yī)已經(jīng)一年多了,一天,他的爺爺突然昏迷不醒,更嚴(yán)重的是,后來(lái)他爺爺只進(jìn)不出,吃了九天飯,沒(méi)有排泄,家里人找來(lái)當(dāng)時(shí)許多醫(yī)生,但都不見(jiàn)好轉(zhuǎn),命在旦夕。“那時(shí)候膽子就是大”,他說(shuō),“我就拿爺爺做起了試驗(yàn),開了黨參、生地大黃、黃芩枳殼、豬苓、澤寫、滑石,用燈芯草和木通做引,抓了三劑,頭一服兩劑一起熬,水開即起。涼透再服,服后大約一個(gè)小時(shí),奇跡發(fā)生了,爺爺突然有了知覺(jué),有要解手的表示,下午再喂藥。第二天,他居然開口說(shuō)話了,吃完第三劑,爺爺?shù)牟【尤缓棉D(zhuǎn)了,更神奇的是此后爺爺除雙腳有些麻木外,再?zèng)]得別的病!彼又f(shuō):“讀了科學(xué)史以后,我發(fā)現(xiàn),這個(gè)成功病例,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)分析可能會(huì)更準(zhǔn)確,比如,當(dāng)時(shí)我把這個(gè)病例判斷為‘胃腸積熱’,可能掩蓋了不少更精細(xì)的東西,現(xiàn)在我猜,我爺爺可能當(dāng)時(shí)屬于輕微的腦血栓,腦血栓自動(dòng)修復(fù)以后,病也就自愈了”。
    上列一段記述至少有下列四個(gè)錯(cuò)誤:
    ①四診不全,失去了診斷的依據(jù)。
    ②病名病位病因病機(jī)均不能確認(rèn),“腸胃積熱”的診斷依據(jù)是什么?又怎么會(huì)引起昏迷?
    ③治療法則缺如,完全是匯藥成方,且豬苓、澤寫、木通完全不能使用。
    ④“腦血栓自動(dòng)修復(fù)以后,病也就自愈了”的結(jié)論荒唐可笑。
   “腦血栓”西醫(yī)稱腦血管意外,屬中醫(yī)的中風(fēng)病范疇,除開昏迷和不大便外,并沒(méi)有通過(guò)四診獲得相關(guān)的其它證據(jù)支持,照他的說(shuō)法是腸胃積熱,應(yīng)屬陽(yáng)明實(shí)熱,當(dāng)有痞、滿、燥、實(shí)的證侯,舌紅苔黃、脈弦數(shù)或弦大、或沉實(shí),其病機(jī)是陽(yáng)明實(shí)熱引動(dòng)肝風(fēng),肝風(fēng)上旋于腦,血隨氣升,使血栓塞于腦絡(luò),形成神昏、肢體麻木等中風(fēng)證侯!饵S帝內(nèi)經(jīng)·生氣通天倫》:“陽(yáng)氣者,大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥”。正是本病的最好解釋。其治法當(dāng)清瀉陽(yáng)明,平肝熄風(fēng),當(dāng)歸龍薈丸為首選。為什么違規(guī)使用豬苓、澤寫、木通等傷津耗液之藥,張功耀先生這樣的水平才是真正的騙子,反大言不慚的說(shuō)是成功的病例,比他的專業(yè)中醫(yī)的夫人還強(qiáng);谶@種膚淺來(lái)評(píng)判中醫(yī)不覺(jué)汗顏嗎?筆者從醫(yī)50年,尚未發(fā)現(xiàn)一例腦血栓自動(dòng)修復(fù),中風(fēng)自愈的病例。這說(shuō)明越是不懂,心理越是逆反,越是起勁的反對(duì)。
    在此附帶一提,對(duì)于“命門”的研究,《中醫(yī)理論基礎(chǔ)》(上?萍汲霭嫔1983年3月印會(huì)河主編P.42—P.43)作了專章論述。20多年后的今天,張功耀將其作為他的論文來(lái)指責(zé)中醫(yī),是否有剽竊之嫌?而且他對(duì)該段文字又未讀懂。《黃帝內(nèi)經(jīng)·根結(jié)篇》:“太陽(yáng)根于至陰,結(jié)于命門,命門者目也”。意思是:太陽(yáng)經(jīng)起于足小趾的至陰穴,結(jié)于命門,所謂命門,就是眼睛內(nèi)眥的睛明穴。而他把“命門者目也”的“目”字說(shuō)成是眼睛,令人感慨不已。
    2、還有一位院士同樣說(shuō)出一些不倫不類的話,他說(shuō):“西醫(yī)的很多問(wèn)題都搞得清清楚楚,拍X光,作CT,哪里有問(wèn)題都看得很清楚,不需要說(shuō)明什么陰陽(yáng)怎么樣,做個(gè)手術(shù)解決了”。這位院士把醫(yī)學(xué)看得太簡(jiǎn)單了。拍X光,作CT,那只是影像學(xué)診斷,并不能代替內(nèi)科學(xué)診斷,它只是為診斷提供了一個(gè)證據(jù),還必須搜集其它臨床證據(jù),進(jìn)行綜合分析評(píng)判,才能得出初步診斷,才能制定治療方案(包括手術(shù))。治療中還根據(jù)具體情況修正診斷,還有一個(gè)最后診斷,那里像院士先生所說(shuō)拍個(gè)片,作CT,做個(gè)手術(shù)就解決了,如果這樣簡(jiǎn)單,以色列總理沙龍腦溢血手術(shù)修復(fù)了破損的腦血管后,又破損了,再修復(fù),又破損了,第三次修復(fù)。這就是說(shuō)單只是局部的組織結(jié)構(gòu)修復(fù)是不夠的,必須找到他的腦血管不斷破損的深層次原因。《黃帝內(nèi)經(jīng)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“治病必求其本。”治病求本針對(duì)病因治療正是中醫(yī)的科學(xué)準(zhǔn)則。
    沙龍多次手術(shù),最終去了,他們的同胞也沒(méi)有詛咒他們的醫(yī)學(xué)。如果中醫(yī)治療,豈不又成了一個(gè)‘偽科學(xué)的受害者’,不是嗎,某明星癌癥死了,中醫(yī)又蒙受一陣新的折騰。
    3、還有一位先生寫道:“知道中醫(yī)給腎衰水腫病人怎么治療嗎?用瀉藥!水腫是消了,中醫(yī)也告訴患者,你啊健康恢復(fù)了,可實(shí)際上尿蛋白由治療前的2個(gè)加號(hào)到治療后的4個(gè)加號(hào)了,病情嚴(yán)重了幾倍,殺人啊,要知道西醫(yī)要象中醫(yī)這樣消腫就說(shuō)是‘療效’的話,那西醫(yī)利尿、下瀉的藥在幾分鐘之內(nèi)就開始可以‘見(jiàn)效’,而且費(fèi)用是中醫(yī)的十分之一”。乍看之初,頗為一驚,繼而不信,怎么會(huì)出自北中醫(yī)八十年代中期一個(gè)本科大學(xué)生之筆下?但在拜讀了其緊跟的又一貼“云里霧里辨證一通,什么虛實(shí)寒熱等,但基本上要加點(diǎn)瀉藥治療”之后,便不得不信了。
    先從腎衰水腫這個(gè)診斷說(shuō)起,西醫(yī)有腎功衰,但無(wú)腎衰水腫的診斷,中醫(yī)有腎虛水腫,也無(wú)腎衰水腫的診斷,不管他具體的指稱是什么,導(dǎo)致水腫的原因是什么,總之中醫(yī)從來(lái)沒(méi)有把瀉藥當(dāng)作治療水腫的常規(guī)用藥,不知出自哪本書哪項(xiàng)科研成果,或者是私人秘方。照這樣醫(yī)法,怎會(huì)不醫(yī)一個(gè)壞一個(gè),病人不敢上門,避之若溫,醫(yī)生前面沒(méi)有病人,當(dāng)然不能獲得治愈疑難病癥后的那種欣慰,又怎能感悟到中醫(yī)的妙諦。不由五內(nèi)如焚、不怪自己學(xué)醫(yī)不精,反恨中醫(yī)中藥是偽科學(xué)沒(méi)有一點(diǎn)療效。
    再說(shuō)雙試驗(yàn),這是反中醫(yī)者最得意的話題,究其實(shí)質(zhì)不過(guò)是最大限度的消除藥物療效評(píng)判中的心理因素影響。《國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織與世界衛(wèi)生組織合作的有關(guān)國(guó)際涉及人類的生物醫(yī)學(xué)研究倫理準(zhǔn)則》:“準(zhǔn)則5:得到知情同意,給預(yù)期研究對(duì)象的必要信息。第4項(xiàng):對(duì)有對(duì)照的試驗(yàn),說(shuō)明研究設(shè)計(jì)的特色(例如隨機(jī)化與雙盲),研究對(duì)象將不被告知分派的治療,直到研究完成與雙盲終止”。但是,無(wú)論是試驗(yàn)藥或者安慰劑,受試雙方雖不知道,但他們一旦被告知為試驗(yàn)對(duì)象,心理便已背上被試驗(yàn)的陰影,使得最大限度的排除心理影響的目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn),同時(shí),雖然隨機(jī)抽樣可以避免人為因素,但隨機(jī)抽出的受試者并無(wú)法達(dá)到對(duì)等的標(biāo)準(zhǔn),如象舉重員體重必須是50公斤對(duì)等50公斤,這就使治療效果中所含的個(gè)體差異難以完全排除。況且,它只是一種藥物試驗(yàn)方法設(shè)計(jì),屬操作技巧范疇,中藥研究一定會(huì)吸收融化任何先進(jìn)的東西,并不斷的進(jìn)行優(yōu)化。

四、沽名釣譽(yù),投機(jī)炒作


    名和譽(yù)既使人奮發(fā),又使人妄為,一些二、三流學(xué)者,甚至不學(xué)無(wú)術(shù),或者學(xué)而無(wú)術(shù)的騙子,不愿踏實(shí)地做學(xué)問(wèn),本專業(yè)不能出成果,又想出名,怎么辦?找一些無(wú)關(guān)緊要的人和事發(fā)難,既顯得無(wú)身份、無(wú)水平,又不能驚世駭俗,吸引不了眼球,振響不了耳朵,想來(lái)想去只有向中醫(yī)中藥開刀最合適:
    1、中醫(yī)中藥歷史悠久,是土生土長(zhǎng)的中國(guó)貨。
    2、中醫(yī)中藥與中華民族、中國(guó)人息息相關(guān),事情特別重大。
    3、中醫(yī)中藥的陰陽(yáng)五行認(rèn)識(shí)方法論在全世界是唯一的哲學(xué)方法,與之叫板,必然獲得轟動(dòng)效應(yīng)。
    4、把中醫(yī)中藥打成“偽科學(xué)”,能體現(xiàn)自己最愛(ài)科學(xué)最愛(ài)國(guó),既時(shí)髦又能得到探索真理的斗士美名。
    5、《黃蒂內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等典藉乃古文古漢語(yǔ),想像的空間最大,隨意發(fā)揮,難道那些老夫子作者還從地下爬出來(lái)爭(zhēng)辯?成本極低,風(fēng)險(xiǎn)最小,輕而易舉一夜成名,風(fēng)光無(wú)限。
    6、 越具爆炸性,越具新聞性,最合媒體胃口,亦合人們的獵奇心理。
于是鬧劇上演了,沉滓泛起了,泡沫浮出了,雖然不能翻起大浪,但其影響也不可低估:
    1、企圖干擾決策層的大方向。
    2、引起中醫(yī)界的學(xué)術(shù)混亂。
    3、挑撥中醫(yī)與西醫(yī)的關(guān)系。
    4、浪費(fèi)資源。
    同時(shí),又產(chǎn)生如下好處:
    1、能夠獲得各方面各層次對(duì)中醫(yī)的各種信息,包括瘕疵、缺點(diǎn)和謬誤,以利中醫(yī)的改進(jìn)。
    2、可以獲取實(shí)現(xiàn)中醫(yī)繼續(xù)探索,繼續(xù)前進(jìn)的一些有益的建設(shè)性意見(jiàn)、方法和步驟,以利中醫(yī)的進(jìn)步。
    3、從反面為中醫(yī)的繼承和發(fā)展提供了動(dòng)力和激情。
    4、活躍了學(xué)術(shù)空氣,有了廣泛的自由討論空間。

    大江東去,浪淘盡多少風(fēng)流人物。反中醫(yī)鬧劇該收?qǐng)隽,他們消滅中醫(yī)的目的決不會(huì)得逞,中醫(yī)必將在這場(chǎng)鬧劇中獲得更年青的生命.                                             

  附記
張功耀撰文“橫眉冷對(duì)千夫指,昂首邁向百里程”,橫眉冷對(duì)誰(shuí)?大約想當(dāng)魯迅第三,又自詡是當(dāng)今的馬寅初。為此,特說(shuō)明如下:
1、魯迅的出名不是他的那句“中醫(yī)是有意或者無(wú)意的騙子”,而是他的短篇小說(shuō)和雜文,特別是短篇小說(shuō)。
2、馬寅初出名的“新人口論”所表達(dá)的核心,恰恰是陰陽(yáng)生克制化的內(nèi)含,人口太多就要克制,實(shí)行計(jì)劃生育;人口太少,就要滋生,實(shí)行鼓勵(lì)生育。
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