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正本清源:小郎中實(shí)習(xí)手記四十八:我與胡萬(wàn)林有個(gè)約會(huì)

     小郎中實(shí)習(xí)手記四十八:我與胡萬(wàn)林有個(gè)約會(huì)
                    作者:黎小裕      郵箱:lichongyu103@163。com

       最早知道胡萬(wàn)林這個(gè)名字是還在讀初中時(shí),那時(shí)看課外讀物,也比較喜歡摘抄,當(dāng)時(shí)摘抄了被評(píng)為中國(guó)十大偽書(shū)的一篇文章,被稱之為偽書(shū)的大多是有關(guān)特異功能方面的書(shū)籍,后來(lái)才知道那是因?yàn)槟莻(gè)年代最熱門(mén)的就是氣功、特異功能等,那時(shí)的人們熱衷于練功啊,喝紅菌茶啊,甩手臂啊。其中就有《發(fā)現(xiàn)黃帝內(nèi)經(jīng)》這本書(shū)在里面。

       后來(lái)直到大一看了《思考中醫(yī)》,里面提到神醫(yī)胡萬(wàn)林的下法很有道理,看后一直以為胡萬(wàn)林治療疾病只會(huì)用一種方法:下法。張子和的汗、吐、下,胡萬(wàn)林只選一個(gè)下法就夠厲害的拉,若是全選那不是天下無(wú)敵了。

       大二時(shí)教衛(wèi)生法的老師提到胡萬(wàn)林,說(shuō)他建的醫(yī)院就天下最后一座醫(yī)院,在別的地方看不好的病在那醫(yī)院能看好,若在那都看不好那就沒(méi)救拉,所以叫天下最后一座醫(yī)院。老師說(shuō)當(dāng)時(shí)說(shuō)他是神醫(yī),他確實(shí)治好了很多病,但是很多情況下確是心理作用,很多的被他的光環(huán)所迷惑,這叫精神勝利法。要知道人的潛能是無(wú)限的。當(dāng)時(shí)很多同學(xué)對(duì)于神醫(yī)胡萬(wàn)林這個(gè)名字還很陌生,根本不知道其人其事。而我對(duì)其了解也不多。

       真正勾起我對(duì)他的興趣是無(wú)智亦無(wú)得 在理法方論 板塊發(fā)的帖子《奇醫(yī)怪譚(系列)》,帖子中那些理論確是讓人耳目一新,其療效讓人熱血沸騰。后來(lái)才知道是胡萬(wàn)林的學(xué)術(shù)思想。這使我有看他著作的沖動(dòng),但是尋遍荊州的古書(shū)店都無(wú)《發(fā)現(xiàn)黃帝內(nèi)經(jīng)》的蹤跡。

       在實(shí)習(xí)那里的一條舊書(shū)店里無(wú)意間碰到《發(fā)現(xiàn)黃帝內(nèi)經(jīng)》。只有一套靜靜地躺在那里。其書(shū)分兩部分,上半部分是《發(fā)現(xiàn)當(dāng)代華佗》,下半部分是《發(fā)現(xiàn)黃帝內(nèi)經(jīng)》。由作家出版社出版,書(shū)還是比較完整就是書(shū)頁(yè)有些發(fā)黃。一問(wèn)價(jià)兩本一共十元,最后砍到八元成交。

       回去后仔細(xì)研究了《發(fā)現(xiàn)黃帝內(nèi)經(jīng)》,發(fā)現(xiàn)其中還是有很多可取之處的,并不是向外界所傳的那樣是偽書(shū),該禁止。以下僅摘幾則以彰其確:

       1、胡萬(wàn)林[1]在回答關(guān)于“什么樣的醫(yī)生是最好的醫(yī)生”這個(gè)問(wèn)題時(shí),不止一次地說(shuō)過(guò)“提著自己的腦袋,去救別人的命,這樣的醫(yī)生才是最好的醫(yī)生!

       注:看到此我想很多醫(yī)生都會(huì)汗顏,試問(wèn)我們自己做不做的,我們現(xiàn)在過(guò)多追求的是怎么去保護(hù)自己不受到傷害,而不是以病人的利益為一切。

     2、自古以來(lái)[2],中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中以甘草為藥王,甘草可以“和百藥”,但胡萬(wàn)林卻禁用甘草,認(rèn)為它有破壞藥性的副作用。他認(rèn)為,甘草只有溫補(bǔ)作用,在整個(gè)配伍中,它影響全體藥性的靈活調(diào)試、發(fā)揮。這一說(shuō)法是非常值得研究的。
       注:現(xiàn)代藥理研究甘草有糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素樣作用。正是因?yàn)檫@一作用,王伯伯在那次八嶺山采藥時(shí)說(shuō)他很少使用甘草,特別是對(duì)于炎癥,甘草的糖皮質(zhì)激素樣作用有害無(wú)利。而我實(shí)習(xí)所在的中醫(yī)院十張?zhí)幏街凶疃嘤幸粡堄玫搅烁什荨?/p>

     3、硭硝[3]、冰片甘遂、全蝎、,都是有毒的藥物,胡萬(wàn)林深知藥性,大膽解放藥性,敢于超出正常劑量十倍、幾十倍地使用。

       注:福建名醫(yī)涂去病[4]喜用張仲景經(jīng)方。尤擅攻下法,峻瀉方劑大承氣湯,嘗讓患者連服五十余劑,竟能不損傷患者而治愈疾病。此乃先生善抓主癥,膽識(shí)過(guò)人的原故。其他如砒霜、蜘蛛、馬糞、雞屎、近陰褲裩等劇毒極臟的東西也常采用入處方中,又皆應(yīng)手得效,直堪稱醫(yī)林一代怪杰。

       4、在“以藥克藥,以性克性”等原則下[5],他認(rèn)為,古人用藥中的所謂“十八反”等禁忌可以打破的。只要善于調(diào)和,中藥的許多禁忌都可以不存在。

       注:《紹奇談醫(yī)》[6]提到:藥有相反,其說(shuō)始見(jiàn)于《神農(nóng)本草經(jīng)序例》。五代時(shí)韓寶升《蜀本草》指出:“相反者十八種”,當(dāng)為十八反說(shuō)的藍(lán)本。迨至金代,張?jiān)亍?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113050652_90381.shtml" target="_blank">珍珠囊補(bǔ)遺藥性賦》將十八反以及十九畏?編成歌訣廣為流傳,相沿至今。千百年來(lái),父以傳子,師以授徒,藥房見(jiàn)有“反藥”,則拒絕配藥;若干有“反藥”的良方,被束之高閣;至于醫(yī)生因用“反藥”而負(fù)屈含冤者,古往今來(lái),更不知凡幾!尤有甚焉。朱良春先生認(rèn)為:
      ①我從來(lái)都是有斯癥用斯藥,當(dāng)用則用,不受“十八反”、“十九畏”之類(lèi)成說(shuō)的約束。臨床六十年來(lái),海藻與甘草同用治療頸淋巴結(jié)核、單純性及地方性甲狀腺腫大、腫瘤;人參黨參)與靈脂同用治慢性萎縮性胃炎、胃及十二指腸潰瘍;海藻、甘遂與甘草同用治療胸水、滲出性胸膜炎,皆效果甚佳而未見(jiàn)任何毒副作用。
      ②“十八反”之說(shuō),本身就有很多可商之處。如人參、苦參、丹參、沙參等反蘆,四種藥雖皆以“參”為名,而眾所周知,其功能性味主治各異,豈有一沾上“參”之名,便皆有反藜蘆之理?又,海藻與昆布性味主治皆相同,常常二者同用,為何甘草只反海藻不反昆布?
      ③“十八反”為何相反?即其相反的道理是什么?古今皆沒(méi)有一個(gè)說(shuō)法。只能說(shuō)是古人的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),很可能是古人在實(shí)踐中把偶然當(dāng)作了必然。要說(shuō)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),那么,前述從漢代張仲景,唐代孫思邈,宋代陳無(wú)擇、許叔微,金元李東垣、朱丹溪,明代陳實(shí)功,清代余聽(tīng)鴻等記載的又是不是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?
      ④“十八反”的三組藥中,芫花、大戟、甘遂、烏頭(川草烏)、藜蘆皆有毒的劇藥,即芫花、大戟、甘遂不與甘草配伍,藜蘆不與諸參、辛、芍等配伍,烏頭不與半、蔞、貝、蘞、及配伍,都會(huì)因用量太大,煎煮不當(dāng),服藥太多,或患者體弱不支,而出現(xiàn)中毒,甚至可致死亡。因此,古人?十八反?之說(shuō),很可能是在這種情況下作出來(lái)的錯(cuò)誤判斷。
      ⑤如果拘于“十八反”之說(shuō),一方面,許多古人包括張仲景的名方都得不到運(yùn)用(當(dāng)然也有人用),勢(shì)必使許多古人的好經(jīng)驗(yàn)被廢棄不用;另一方面,中藥配伍中很可能存在真正相反的藥,即絕對(duì)不能配合使用,誤用后會(huì)有中毒、死亡危險(xiǎn)的中藥,“十八反”反而會(huì)使人們對(duì)這些可能存在的真正相反的藥物的進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)和探索帶來(lái)負(fù)面影響。
      ⑥朱良春老最后指出:“十八反”之說(shuō)不能成立,“十九畏”更屬無(wú)謂。對(duì)于古人的東西,應(yīng)予批評(píng)地吸收,不是凡古人說(shuō)的就一定對(duì),古人有大量好的經(jīng)驗(yàn),但限于時(shí)代條件,也有不少不可取的,如《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)丹砂朱砂)“可久服”,李時(shí)珍《本草綱目》說(shuō)馬錢(qián)子番木鱉)“無(wú)毒”等皆是,F(xiàn)在應(yīng)該是為“十八反”平反的時(shí)候了!

     5、處理中醫(yī)[7]與西醫(yī)的關(guān)系有誤。生硬地用西醫(yī)的理論解釋、注釋中醫(yī)的理論體系、技術(shù)體系,生硬地用西醫(yī)的理論描述中醫(yī)理論,技術(shù)的范疇體系,做各種牽強(qiáng)附會(huì)的解釋和翻譯,搞亂了中醫(yī)本身特有的思維方式、腐蝕、削弱了中醫(yī)學(xué)說(shuō)原有的特殊智慧力量。

      注:這句話的正確性我想就不用多作解釋了。文中已經(jīng)很好地說(shuō)明現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合的誤區(qū)在哪里。

參考資料:

1、《發(fā)現(xiàn)黃帝內(nèi)經(jīng)》  柯云路    北京   作家出版社   P179

2、《發(fā)現(xiàn)黃帝內(nèi)經(jīng)》  柯云路    北京   作家出版社   P183

3、《發(fā)現(xiàn)黃帝內(nèi)經(jīng)》  柯云路    北京   作家出版社   P183

4、http://www。med126。com/forum/redirect.php?goto=lastpost&tid=42512

5、《發(fā)現(xiàn)黃帝內(nèi)經(jīng)》  柯云路    北京   作家出版社   P185

6、http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=17332&extra=page%3D1%26amp%3Bfilter%3Ddigest

7、《發(fā)現(xiàn)黃帝內(nèi)經(jīng)》  柯云路    北京   作家出版社   P262



[ 本帖最后由 黎小裕 于 2008/5/22 16:13 編輯 zxtf.net.cn/zhicheng/]
-----------以前看到,古法甘草要去芯
-----------原因何在啊?
-----------張延生的《周易入門(mén)》利用甘草舉了個(gè)例子,說(shuō)甘草芯中有類(lèi)似于鹽的成分,吃多了會(huì)水腫,不知道是不是這么回事
-----------如果真是有類(lèi)似于鹽的成分,那若是缺少了不是會(huì)有輕度浮腫啊.
...
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