路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為非小細(xì)胞肺癌，臨床分期為 IIIA 期和 IIIB 期 的患者。
一、肺癌中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
（一)適用對象
第一診斷為肺惡性腫瘤（ICD-10 編碼：C34.901)。
（二)診斷依據(jù)
1．疾病診斷 診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司編《中國常見惡性腫瘤診治規(guī)范•第
六分冊•原發(fā)性支氣管肺癌》。
2．證候診斷
參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)專科協(xié)作組肺癌診療方案”。 肺癌臨床常見證候：
肺脾氣虛證 肺陰虛證 氣滯血瘀證 痰熱阻肺證 氣陰兩虛證
（三)治療方案的選擇
參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)�？茀f(xié)作組肺癌診療方案”。
1．診斷明確，第一診斷為非小細(xì)胞肺癌，臨床分期為 IIIA 期和 IIIB 期。
2．患者適合并接受中醫(yī)治療。
（四)標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤28 天。
（五)進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)
1．第一診斷必須符合肺癌肺惡性腫瘤疾�。↖CD-10 編碼：C34.901)的患者。
2．臨床分期為 IIIA 期和 IIIB 期。
3．患者同時具有其他疾病，若在治療期間無需特殊處理，也不影響第一診斷的臨 床路徑流程實(shí)施時，可以進(jìn)入本路徑。zxtf.net.cn
（六)中醫(yī)證候?qū)W觀察 四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)。注意證候的動態(tài)變化。
（七)入院檢查項(xiàng)目
1．必需的檢查項(xiàng)目
（1)血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)
（2)肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、蛋白電泳
（3)心電圖
（4)腫瘤標(biāo)志物
（5)胸、腹部影像學(xué)檢查
（6)支氣管鏡及病理學(xué)檢查
2．可選擇的檢查項(xiàng)目：根據(jù)病情需要而定，如免疫功能檢測、腦部影像學(xué)檢查、 骨掃描等。
（八)治療方案
1．辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥
（1)肺脾氣虛證：健脾補(bǔ)肺，益氣化痰。
（2)肺陰虛證：滋陰潤肺，止咳化痰。
（3)氣滯血瘀證：行氣活血，化瘀解毒。
（4)痰熱阻肺證：清熱化痰，袪濕散結(jié)。
（5)氣陰兩虛證：益氣養(yǎng)陰。
2．辨證選擇中藥注射液靜脈滴注。
3．外治法：根據(jù)病情選擇貼敷療法、中藥泡洗、中藥熏藥治療等外治法。
4. 針灸治療：可根據(jù)不同病情選用不同的治療方法。
5．其他療法：根據(jù)病情需要選擇泡洗、耳針等。
6．內(nèi)科基礎(chǔ)治療
7．護(hù)理：辨證施護(hù)。
（九)出院標(biāo)準(zhǔn)
1．咳嗽、咯痰或咯血、胸悶、胸痛、乏力等癥狀緩解。
2．病情穩(wěn)定。
3．初步形成個體化的治療方案。
（十)有無變異及原因分析
1．治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥或合并癥，導(dǎo)致住院時間延長，住院費(fèi)用增加。
2．合并有臟器轉(zhuǎn)移者，退出本路徑。
3．因患者及其家屬意愿而影響本路徑執(zhí)行，退出本路徑。
