先生,你好!個(gè)人簡(jiǎn)介:體態(tài)偏胖,醫(yī)生說是濕熱體質(zhì)
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別:女
生辰: 1980年9月4日(陰歷)
籍貫(或居住地):深圳
婚否: 已婚
職業(yè): 會(huì)計(jì)
身高: 160CM
體重: 60KG
腰圍:
膚色: 黃
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
主要癥狀:排卵期小腹有些悶痛或都隱痛,月經(jīng)期間右腿胯上右下腹偶爾刺痛,以前月經(jīng)是6天,第1天少,第2、3天多,第4、5天少。第6天回一下。但是從今年開始月經(jīng)只有5天了,第1 天少,第2、3天多,第4天較多,第5天就沒有什么了。從這個(gè)月開始有時(shí)候腰部以上背部有些酸。
現(xiàn)在想懷孕,但是又擔(dān)心原來宮外孕的地方?jīng)]有通,造成又一次的宮外孕,想聽老師指點(diǎn)一下,看看該如何調(diào)養(yǎng)。昨天去看醫(yī)生,醫(yī)生建議說要做輸卵管照影,我現(xiàn)在有點(diǎn)擔(dān)心,照影會(huì)引起炎癥,所以不知是否需要做,還請(qǐng)先生指點(diǎn)。
發(fā)病經(jīng)過:2007年有段時(shí)間吃辣椒挺厲害的,后來發(fā)現(xiàn)整個(gè)小腹部脹痛,跟要來月經(jīng)的感覺相似,另伴有小便赤。很不舒服。后去藥房跟導(dǎo)醫(yī)說了這些癥狀,她說可能是婦科炎癥,在她的建議下我買了婦科千金片。吃了一盒多,后來癥狀減輕,漸漸消失。但是從那以后除了冬天外,坐在辦公室的那種椅子(挺軟的那種)半小時(shí)左右就會(huì)下身發(fā)熱,不舒服。有時(shí)白帶也會(huì)發(fā)黃。2008年4月結(jié)婚,吃過一次緊急避孕藥。從2008年6月開始沒有避孕。2009年2月右側(cè)宮外孕,在市婦兒醫(yī)院吃中藥保守治療,后HCG下降迅速,出院。2010年2月回老家四川做照影,照影過程挺痛的,但是醫(yī)生說兩側(cè)均為通暢。2010年10月再次宮外孕,醫(yī)生診斷為左側(cè),因已破裂,所以做了開腹切除輸卵管手術(shù)。醫(yī)生的出院記錄上寫到:術(shù)中見:子宮正常大小,左側(cè)輸卵管壺腹部一大小3*3*3CM破裂口,有血塊堵塞,有活動(dòng)性出血,左側(cè)卵巢外觀正常,右側(cè)輸卵管及右側(cè)卵巢外觀正常。手術(shù)后做了抗炎處理。住院一周后出院。從2010年11月起就在市婦兒醫(yī)院吃中藥調(diào)理。西醫(yī)病名:宮外孕
是否長(zhǎng)期用過激素: 無
是否大量用過消炎藥: 少些
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):不知如何判斷
脈(右): 不知如何判斷
面: 黃
眼: 有血絲
舌: 滑濕 白苔
齒: 整齊
耳:
目: 干澀
口:有時(shí)會(huì)口苦 ,有時(shí)會(huì)口干,來月經(jīng)時(shí)更覺得干。冬天會(huì)有 潰瘍
鼻: 通
咽: 無明顯癥狀
胸: 無明顯癥狀
乳: 月經(jīng)前后會(huì)脹痛
脅: 以前會(huì)帳痛,現(xiàn)無明顯感覺
腹: 排卵期有脹 痛 ,來月經(jīng)前有脹痛。
外陰:無明顯癥狀
心和心跳次數(shù):正常
心下:正常
胃:正常
頭:有時(shí)會(huì)昏
項(xiàng):有時(shí) 酸,因?yàn)槊刻焐习鄬?duì)著電腦,
肩: 沉重
臂:有時(shí)酸痛
手: 熱
背: 有時(shí)痛 酸
腰:正常
腿:正常
膝:正常
足:正常
足跟:最近幾天有時(shí)右腳后跟痛
足趾:正常
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多 喜涼 喜酸 喜辣 喜咸 喜甜
食: 多 喜米 喜油膩
睡眠: 多夢(mèng) 易醒
大便: 有時(shí)干,有時(shí)稀,多數(shù)時(shí)間還算正常, 一日一次
小便: 次數(shù)較多,量偏少
房事:少
月經(jīng)(女性患者) : 紅有點(diǎn)偏暗 清稀 有少量血塊
白帶(女性患者) : 有 ,量不多。色有時(shí)黃有時(shí)白,月經(jīng)前后會(huì)有點(diǎn)臭
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 打嗝 嘔逆 惡心 煩 躁 乏力倦怠 少氣懶言 不孕 記憶力不好 怕熱,除了冬天外,其它時(shí)間坐軟椅下身(屁股)易發(fā)熱而引起白帶異味。
5、七情何者為重
憂郁 思慮 易怒 急躁
醫(yī)生建議這個(gè)月去做照影,但是我擔(dān)心會(huì)引起炎癥,正在考慮要不要去,還請(qǐng)先生指點(diǎn)。謝謝!