一、基本情況
姓名：張XX
性別：男
年齡：22
職業(yè)：計(jì)算機(jī)工作者
住址：河南
身高:172cm
體重: 47公斤
不抽煙偶爾喝酒
A、現(xiàn)在的最痛苦、最明顯的主要癥狀是什么？有無其它伴隨證狀？
此次問診最想解除什么證候？
主證：多夢(mèng)（一直做夢(mèng)，嚴(yán)重影響休息)，
咳嗽（有
慢性支氣管炎史、
慢性鼻炎史，干咳無痰。)，頭脹痛，困，精神狀態(tài)欠佳。身體消瘦嚴(yán)重。
次證：上火（睡覺醒來口苦、口黏，臉上常出火氣疙瘩，很久了，一般出現(xiàn)在鼻子附近)。有慢性結(jié)腸炎史，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)，但食用太涼、油膩性食物會(huì)造成
腹痛泄瀉。
二、詳細(xì)問診病情
神
面色：蠟黃，微黑
（一)寒熱情況
1、惡寒：冬季睡手足冰涼
2、
發(fā)熱：夏天不怕熱，但手足易出汗
（二)汗出情況
平時(shí)出汗比他人慢，沒有異味，好像沒有顏色，出汗后感覺精神好
（三)疼痛情況：
1、疼痛的部位:兩太陽穴
2、疼痛的性質(zhì)：○脹痛(有頭暈?zāi)X脹的感覺，精神不佳)
（四)、飲食、口味情況
1、飲食： ○早起無食欲、飲食喜溫、熱
2、口味：○口淡乏味、口苦（晨起口苦)，不喜甜食
（五)二便情況
1、大便：○大便每天一次。受寒涼、油膩食物刺激后易腹痛泄瀉
2、小便：○小便色黃�！鸷韧晁蠛芸炀拖胄”恪�
（六)睡眠情況：
1、
失眠：○多夢(mèng)（夢(mèng)寐紛紜)。
2、晨醒后：○早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。
3、
嗜睡：○飯后神疲困倦易睡。
（七)勞逸、情志情況：
1、勞逸：○身體消瘦。○困倦乏力，四肢沉重（若運(yùn)動(dòng)一會(huì)兒就感覺精神百倍，平時(shí)還是困)。
2、情志：○自制力強(qiáng)，遇事理智、冷靜。性格內(nèi)向，常想嘆息，只是往往被自己壓制下來。
（八)脈搏80次每分
（九)舌診情況
1、舌體：○舌體正常。
2、舌質(zhì)：○舌尖紅。
3：舌苔：○舌苔白�！鹕嗵Ω�。
（十)五臟證狀
1、肝：○
2、心： ○ 多悲傷
3、脾：○食后腹泄(若要泄則腹疼)；
4、肺：○干咳無痰
5、腎：○嗜睡 ○項(xiàng)有時(shí)強(qiáng)痛
（十一)發(fā)病規(guī)律情況：
天氣突變易
感冒，進(jìn)而支氣管炎發(fā)作咳嗽不止，平時(shí)也咳嗽但不劇烈，聞到煙味等會(huì)加重咳嗽，干咳無痰。多夢(mèng)口苦這個(gè)沒規(guī)律，最近一直是。
從小身體一直瘦弱，易患感冒。
請(qǐng)先生賜方，有時(shí)間的話請(qǐng)對(duì)我的體質(zhì)做一下大概的闡述，讓我有所了解，謝謝！
－－－－－－－－－－－一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
甘草10
法夏10 黑付片10
肉桂10 肉蓯容10 生
姜三片
紅棗三枚 水煎服一日三餐
二方
柴胡15克
黃芩10 黨參10 甘草10 法夏10
陳皮10
蒼術(shù)10
厚樸10
生姜三片 紅棗三枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
－－－－－－－－－－－多謝先生！昨天我去藥店抓藥，他們說一方中法夏和黑付片互反，即使有醫(yī)師簽名也不能抓，我又查了一些資料，說對(duì)于十八反十九畏更有多種不同看法，相反的藥會(huì)產(chǎn)生更大的作用，可是藥店不給抓，該怎么辦？看能否對(duì)藥方進(jìn)行加減，好使我能夠抓到藥，又麻煩先生了。
另外，藥店里負(fù)責(zé)把要全部煎好密封放在冰箱里保存是否可�。ㄗ约簺]法煎藥)？
祝先生五一快樂！
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本帖最后由 嘎子 于 2008/5/1 11:13 編輯 zxtf.net.cn/pharm/]
－－－－－－－－－－－把一方分成兩方抓一方有法夏另一方有付片
－－－－－－－－－－－我也想過，但是分成兩方抓就沒法煎了（自己沒法煎)，另外這幾天天氣較暖，咳嗽癥狀幾乎沒有，只是多夢(mèng)和頭懵，先生的藥方看起來太猛，現(xiàn)在癥狀也不是特厲害，還是請(qǐng)先生開一個(gè)調(diào)養(yǎng)的方子，有合適的中成藥最好，謝謝！
－－－－－－－－－－－用開水泡服
－－－－－－－－－－－昨天已服用一副，現(xiàn)有問題三個(gè)：
1、一方中“白術(shù)”藥店按“生白術(shù)”抓了，對(duì)嗎？
2、開水密封浸泡一小時(shí)后服用，對(duì)嗎？
3、可否用電磁爐+不銹鋼廚具煎藥？
－－－－－－－－－－－1、對(duì)
2、對(duì)
3、可以
－－－－－－－－－－－小春先生，六副藥現(xiàn)只剩一副，無明顯療效，仍是每天多夢(mèng)，白天頭暈（緊的感覺)，提不起精神，晨起嗓子眼里有一塊痰，咳出即爽。晨起口苦口干，無食欲。近幾日鄭州時(shí)有雷雨，天氣稍轉(zhuǎn)冷就有些咳嗽，干咳無痰。鼻梁左側(cè)有出了火氣疙瘩，面部經(jīng)常很油。
－－－－－－－－－－－當(dāng)歸10
杏仁10克 桑
白皮10
五味子10 黃芩10 法夏10 浙
貝母10 陳皮10 茯苓10 甘草10 水煎服一日三餐
點(diǎn)三付
