本草求真:山藥

山藥

山藥原名薯蕷，唐代宗名李預(yù)，因避諱改為薯藥；北宋時(shí)又因避宋英宗趙曙諱而更名山藥。河南懷慶府（今溫縣)所產(chǎn)最佳，謂之“懷山藥”�！皯焉剿帯痹�在1914年巴拿馬萬國博覽會(huì)上展出，遂蜚聲中外，歷年來向英，美等十多個(gè)國家和地區(qū)出口。《本草綱目》說它有補(bǔ)中益氣，強(qiáng)筋健脾等滋補(bǔ)功效。 性味  甘、平、無毒。 成分  塊根含膽堿、粘液質(zhì)、尿囊素、淀粉、氨基酸等 功用  滋養(yǎng)強(qiáng)壯，助消化，斂虛汗，止瀉，治消渴及夜尿、尿頻、婦女帶下等。 [脾虛腹瀉 (包括慢性腸炎，消化及吸收不良] 山藥半斤，蓮子、熒實(shí)各120克，共研細(xì)粉。每次以2~3調(diào)匙，加白糖適量，蒸熟作點(diǎn)心吃，每日l~2次，連續(xù)服用，有效。 [人參山藥芡實(shí)湯- 主治 -遺精] 雞皮糙山藥，芡實(shí)，麥冬各15克，人參10克，五味子3克,水煎取汁，每日一劑，分2次服。益氣養(yǎng)心，健脾固澀。適用于遺精。 [糖尿病，口渴，尿多，善饑] 山藥15克，黃連6克，水煎服。或山藥、天花粉等量，每日30克，水煎分服。 [凍瘡，丹毒，癰疽腫毒初起] 鮮山藥搗爛涂敷于患部，干即更換，數(shù)次即消。(或加蓖麻子仁數(shù)粒一同搗爛外敷更好)。 [咳嗽痰喘 (包括慢性氣管炎，老人慢性支氣管炎)] 鮮山藥搗爛，與甘蔗汁半杯和勻，燉熱服之，一日z次。 [項(xiàng)后結(jié)塊，赤腫硬痛 (包括淋巴結(jié)炎腫、項(xiàng)背癰疽等)] 鮮山藥一段(去皮)，蓖麻子2~3粒(去殼)，同搗爛研細(xì)和勻，貼于患部，一日更換2次 [腎虛夢(mèng)遺，脾虛便涪，老年陽虛，小便頻數(shù)] 山藥零余子(山藥藤上所結(jié)的珠牙)30~60克，煮熟去皮，加白糖少許，臨睡前服之，勝如山藥。 [肺病發(fā)熱咳喘，自汗，心悸，便溏] 山藥60一120克，煮汁飲服，或每日適量煮食之 【英文名】 RHIZOMA DIOSCOREAE 【別名】薯蕷、土薯、山薯蕷、懷山藥、淮山、白山藥 【來源】 本品為薯蕷科植物薯蕷Dioscorea opposita Thunb. 的干燥根莖。冬季莖葉枯萎后采挖，切去根頭，洗凈，除去外皮及須根，用硫黃熏后，干燥；也有選擇肥大順直的干燥山藥，置清水中，浸至無干心，悶透，用硫黃熏后，切齊兩端，用木板搓成圓柱狀，曬干，打光，習(xí)稱“光山藥”。 注：同屬植物野山藥Dioscorea japonica Thunb.野生于我國各地。其根亦作山藥入藥，功效類同。 【制法】 山藥：除去雜質(zhì)，分開大小個(gè)，泡潤至透，切厚片，干燥。 麩炒山藥：取凈山藥片，照麩炒法（附錄Ⅱ D)炒至黃色。 【性狀】本品略呈圓柱形，彎曲而稍扁，長15～30cm，直徑1.5～6cm。表面黃白色或淡黃色，有縱溝、縱皺紋及須根痕，偶有淺棕色外皮殘留。體重，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，不易折斷，斷面白色，粉性。無臭，味淡、微酸，嚼之發(fā)黏。光山藥呈圓柱形，兩端平齊，長9～18cm，直徑1.5～3cm 。表面光滑，白色或黃白色。 【鑒別】本品粉末類白色。淀粉粒單粒扁卵形、類圓形、三角狀卵形或矩圓形，直徑8～35μｍ，臍點(diǎn)點(diǎn)狀、人字狀、十字狀或短縫狀，可見層紋；復(fù)粒稀少，由2～3分粒組成。草酸鈣針晶束存在于黏液細(xì)胞中，長約至240μｍ，針晶粗2～5μｍ。具緣紋孔、網(wǎng)紋、螺紋及環(huán)紋導(dǎo)管直徑12～48μｍ。 【性味歸經(jīng)】甘，平。歸脾、肺、腎經(jīng)。 【功能主治】補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺，補(bǔ)腎澀精。用于脾虛食少，久瀉不止，肺虛喘咳，腎虛遺精，帶下，尿頻，虛熱消渴。麩炒山藥補(bǔ)脾健胃。用于脾虛食少，泄瀉便溏，白帶過多。 【用法用量】 15～30g 。 【貯藏】置通風(fēng)干燥處，防蛀。 【摘錄】《中國藥典》 山藥 　�。ㄒ�)概述 　　別名野山藥、懷山藥、山蕷。 　　為薯蕷科植物薯蕷（ Dioscorea oppsita Thunb．)，以塊莖入藥。主治脾虛腹瀉、肺虛咳嗽、糖尿病、小便短頻、道精、白帶及消化不良的慢性腸炎。山藥在食品業(yè)和加工業(yè)上 大有發(fā)展前途。原產(chǎn)亞洲，我國自古栽培，南北各地均有栽培，并有野生分布，主產(chǎn)于河南、山西、山東、陜西等地。 　�。ǘ�)植物特性 　　山藥為薯蕷科草質(zhì)藤本，根莖棒狀，長達(dá)33～66厘米，最長達(dá)100厘米以上，根少分枝，白色根著生許多須根，粘性，斷面莖細(xì)長，可達(dá)丈余。葉對(duì)生，葉形多變化，常為心臟形或剪形掌狀，葉脈6～9出，葉腋間生有株芽（稱零余子，也叫山藥豆，山藥蛋)可供繁殖材料，也可食用。白色小單生花，蒴果。 　�。ㄈ�)生長特性 　　山藥要求肥沃的、排水良好的沙質(zhì)壤上，喜溫暖向陽地方，但怕霜凍，忌連作。 　�。ㄋ�)栽培技術(shù) 　　1．選地整地 　　選擇疏松肥沃的、排水良好的沙質(zhì)壤土和無有積水黏土，而且疏松緊密品質(zhì)好，但產(chǎn)量低，背風(fēng)向陽的地栽培為宜，然后冬翻66厘米左右，施足基肥5000千克，深翻50～60厘米，春季淺耕15～20厘米。播前澆透底水，整地作畦，多數(shù)采用壟作，壟寬120厘米，兩壟間的溝作排水、灌溉。 　　2．繁殖方法 　　主要是用蘆頭和珠芽繁殖。 　　蘆頭是山藥收獲時(shí)根莖的上端部分，是山藥大田生產(chǎn)上惟一的繁殖材料，蘆頭多年連續(xù)使用容易引起退化，一般2～3年更新一次。 　�。�1)蘆頭繁殖 　　10月份挖出根，選頸短、芽頭飽滿，粗壯無病蟲害的山藥蘆頭，16～20厘米長折下，于日光下略曬2～3天使傷口愈合，放在室內(nèi)或室外挖坑，坑的深度及蓋上厚度以使蘆頭不受凍為度。溫度5℃左右為好�；瘍龊笫┳慊�肥，深翻26～33厘米，耕細(xì)整平，做成平畦或高壟，行距33～50厘米，株距16～20厘米，溝深16厘米，施腐熟的糞土和覆土，稍加鎮(zhèn)壓，栽后澆水。未出苗前用齒耙破除地表板結(jié)，保持畦面濕潤，約15～20天出苗。 　�。�2)珠芽繁殖 　　10月地上部黃了摘下珠芽（山藥豆)放在室外用干沙貯藏，春天3月中、下旬取出，稍曬即可進(jìn)行播種。行距20～26厘米，株距10厘米，溝深6厘米，栽2～3粒山藥豆，覆土6厘米。半月后出苗，秋天挖出作種栽。 　　3．田間管理 　　苗高33厘米，搭支架，使蔓莖向上生長。5～8月份分次追肥，追稀糞和廄肥為主，結(jié)合澆水進(jìn)行追肥，生長期注意適時(shí)澆水、排水。 　　4．病蟲害防治 　�。�1)炭疽病 　　雨季嚴(yán)重，危害莖葉子，在莖葉上產(chǎn)生褐色略下陷的小斑，有不規(guī)則輪紋，有小黑點(diǎn)。 　　防治方法：收后打掃田間衛(wèi)生，把殘枝落葉燒毀，栽時(shí)用1：1：15O波水多液浸根10分鐘，發(fā)生或噴65％代森鋅500倍或50％退菌特800～100倍液，7天1次，連打2～3次。 　�。�2)褐斑病 　　雨季有積水時(shí)發(fā)生，主要危害葉子。使葉子上長有不規(guī)則的褐色小黑點(diǎn)，而后葉穿孔。 　　防治方法：輪作、清潔田園。發(fā)病初期噴65%代森鋅500倍液或50％二硝散200倍液，7天1次，連打2～3次。 　�。ㄎ�)采收加工 　　蘆頭栽后當(dāng)年采收，珠芽第二年收。11月份葉黃后，采珠芽，每公頃收珠芽1500千克左右。拆支架，去掉地上部，用一溝倒一溝的方法采挖，取下蘆頭作種栽，切勿把山藥折斷，影響質(zhì)量。把下部的塊根放入缸中浸泡1～2天，洗凈，趁鮮用竹刀把外皮利凈，裝入簍中放到炕上用硫磺熏24小時(shí)，每百千克鮮山藥用硫磺0．8～1千克，至山藥變軟，表面上有許多水珠，取出日曬或烘至外皮干燥后，放入簍中悶，悶后再曬，直至?xí)窀伞Ａ硗夂唵蔚募庸し椒ㄊ窍磧裟嗤�，趁鮮用竹刀利去外面粗皮，切片曬干即可。用木箱或簍包裝�，F(xiàn)在要求包裝箱密封，周圍貼油紙或塑料薄膜，防潮、防霉、防蟲蛀。 　　光山藥的加工方法：光山藥是出口要求的規(guī)格，仍按加工毛山藥的方法，把加工過的干毛山藥放水中浸泡1～2天，撈出稍晾，用硫磺熏后在陽光下曬，至出現(xiàn)白霜為止，用木板把山藥搓光，搓潤，再曬2小時(shí)重放簍內(nèi)，返潮1～2天，使內(nèi)外干濕一致取出冉搓。然后根據(jù)長短粗細(xì)不同，切成長18-21厘米或12～15厘米的段，再用刀到去不平的疙瘩，再搓圓搓光，放在席上曬十，把頭擁齊，即為光山藥（山藥棍)。

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－－－－－－－－－－－山   藥(《本經(jīng)》)

山藥為薯蕷科植物薯蕷的干燥根莖。主產(chǎn)于河南，此外，湖南、湖北、山西、云南、河北、陜西、江蘇、浙江等地亦產(chǎn)。原植物生于山坡、山谷林下、溪邊、路旁的灌叢或雜草中。喜溫暖、耐寒，以土層深厚、排水良好、疏松肥沃的砂質(zhì)壤土最宜生長。味甘，性平。歸脾、肺、腎經(jīng)。功效補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺、補(bǔ)腎澀精。臨床用名有（淮)山藥、麩炒山藥、土炒山藥。

【本草匯言】

《神農(nóng)本草經(jīng)》：味甘，溫。主治傷中，補(bǔ)虛羸，除寒熱邪氣，補(bǔ)中，益氣力，長肌肉。
《名醫(yī)別錄》：平，無毒。主治頭面游風(fēng)、風(fēng)頭、眼眩，下氣，止腰痛，補(bǔ)虛勞、羸瘦，充五藏，除煩熱，強(qiáng)陰。
《藥性論》：臣，能補(bǔ)五勞七傷，去冷風(fēng)，止腰疼，鎮(zhèn)心神，安魂魄，開通心孔，多記事，補(bǔ)心氣不足，患人體虛羸，加而用之。
《日華子本草》：助五藏，強(qiáng)筋骨，長志安神，主泄精健忘。
《開寶本草》：味甘，溫、平，無毒。主頭面游風(fēng)、風(fēng)頭眼眩，下氣，止腰痛，補(bǔ)虛勞羸瘦，充五臟，除煩熱，強(qiáng)陰。
《湯液本草》：氣溫，味甘平，無毒。
手太陰經(jīng)藥。
《本草》云：主補(bǔ)中益氣，除熱強(qiáng)陰。主頭面游風(fēng)，風(fēng)頭眼眩。下氣，充五臟，長肌肉，手太陰藥，潤皮毛燥，涼而能補(bǔ)，與二門冬、紫芝為之使，惡甘遂。
東垣云：仲景八味丸用干山藥，以其涼而能補(bǔ)也。亦治皮膚干燥，以此物潤之。
《本草衍義補(bǔ)遺》：屬土而有金與水火。補(bǔ)陽氣，生者能消腫硬。經(jīng)曰：虛之所在，邪必湊之而不去其。病為實(shí)，非腫硬之謂乎？故補(bǔ)血?dú)鈩t留滯，自不容不行。又：干之意者，蓋生濕則滑，不可入藥；熟則只堪啖，亦滯氣也。
《本草綱目》：吳綏云：山藥入手、足太陰二經(jīng)，補(bǔ)其不足，清其虛熱。瑕《溯洄集》：山藥雖入乎太陰，然肺為腎之上源，源既有滋，流豈無益，此八味丸所以用其強(qiáng)陰也。
《本草經(jīng)疏》：薯蕷得土之沖氣，兼稟春之和氣以生，故味甘，溫平無毒。觀其生搗傅癰瘡，能消熱腫，是微寒之驗(yàn)也。甘能補(bǔ)脾，脾統(tǒng)血而主肌肉，甘溫能益血，脾治中焦，故主傷中，補(bǔ)虛羸，補(bǔ)中益氣力，長肌肉，充五臟，除煩熱，強(qiáng)陰也。其主寒熱邪氣，及頭面游風(fēng)，頭風(fēng)眼眩，下氣，止腰痛者，正以其甘能除大熱，甘能益陰氣，甘能緩中，甘溫平能補(bǔ)肝腎。《藥性論》云：薯蕷臣，能補(bǔ)五勞七傷，去冷是也。蓋寒熱邪氣者，陰不足則內(nèi)熱，內(nèi)虛則外邪客之，熱則生風(fēng)，緩則下氣，下氣則陽交于陰，五勞既去，五臟既充，則久服耳聰明，輕身延年之效自著矣。
《本草蒙筌》：薯蕷即山藥 ，又名山芋  味甘，氣溫，平。無毒。性惡甘遂，共劑不宜。使天麥門冬紫芝，入手足太陰兩臟，治諸虛百損，療五勞七傷。益氣力潤澤皮膚，長肌肉堅(jiān)強(qiáng)筋骨。除寒熱邪氣，煩熱兼除；卻頭面游風(fēng)，風(fēng)�？倕s。羸瘦堪補(bǔ)，腫硬能消。開心孔聰明，澀精管泄滑。理脾傷止瀉，參芩白術(shù)散頻加；逐腰痛強(qiáng)陰，六味地黃丸當(dāng)用，搗篩為粉，作糊甚粘。
謨按：山藥能消腫硬，因能益氣補(bǔ)中故爾。經(jīng)曰：虛之所在，邪必湊之。著而不去，其病為實(shí)，非腫硬之謂乎？故補(bǔ)其氣，則邪滯自不容不行。丹溪云：補(bǔ)陽氣生者，能消腫硬，正謂此也。
《本草乘雅》：效所杵之竅發(fā)賦形，如預(yù)備署所，故稱薯蕷。假微薄之種，充氣淪結(jié)，建立中央，故治傷中。以致虛羸，而為寒熱邪氣者，乃若益氣力，長肌肉，即治傷中虛羸之驗(yàn)也。而傷中之因，皆因陰氣萎靡。薯蕷入土便生，陰森肥遁，寧不強(qiáng)陰，且其賦形效竅，則有竅處，寧不周到，雖假故物為胎，亦屬氣化所鐘，是與六芝交相為使。
《藥性解》：味甘，性溫，無毒，入脾、肺、腎三經(jīng)。補(bǔ)陰虛，消腫硬，健脾氣，長肌肉，強(qiáng)筋骨，療干咳，止遺泄，定驚悸，除瀉痢。喜門冬，惡甘遂。
按：丹溪曰：山藥屬土，而有金與水，宜入脾、肺、腎而補(bǔ)虛。經(jīng)曰：虛之所在，邪必湊之。腫硬之謂也。得補(bǔ)則邪自去、脾自健，于是土盛生金，金盛生水，功效相仍矣。然單食多食，亦能滯氣。
《藥鑒》：氣溫，味甘平，無毒。手足太陰經(jīng)藥也。治諸虛百損，療五勞七傷。益氣力，潤澤皮膚。長肌肉，兼強(qiáng)筋骨。除寒熱邪氣，卻頭面游風(fēng)風(fēng)眩。開心竅聰明，澀精管泄滑。理脾傷止咳，參苓白術(shù)散頻加。逐腰痛強(qiáng)陰，六味地黃丸常用。其曰補(bǔ)虛羸者，以其甘助元陽，溫養(yǎng)肌肉也。其曰消硬滿者，何哉？蓋氣虛邪實(shí)，此硬滿之所由結(jié)也，今補(bǔ)中益氣，則正氣勝而邪自去，硬滿安能久存乎？二門冬為使。惡甘遂。
《景岳全書》：味微甘而淡，性微澀。所以能健脾補(bǔ)虛，澀精固腎，治諸虛百損，療五勞七傷。第其氣輕性緩，非堪專任，故補(bǔ)脾肺必主參術(shù)，補(bǔ)腎水必君茱地，澀帶濁須破故同研，固遺泄仗菟絲相濟(jì)。諸凡固本丸藥，亦宜搗末為糊。總之性味柔弱，但可用為佐使。
《本草備要》：古名薯蕷，補(bǔ)脾肺，澀精氣。
色白入肺，味甘歸脾，入脾肺二經(jīng)。補(bǔ)其不足，清其虛熱，陰不足則內(nèi)熱，補(bǔ)陰故能清熱。固腸胃，潤皮毛，化痰涎，止瀉痢。滲濕故化痰止瀉�！栋僖环健罚荷剿幇肷�半炒，半飲下，治噤口痢。肺為腎母，故又益腎強(qiáng)陰，治虛損勞傷。王履云：八味丸用之以強(qiáng)陰。脾為心子，故又益心氣，子能令母實(shí)。治健忘遺精。昂按：山藥性澀，故治遺精泄瀉，而諸家俱未言澀。生搗敷癰瘡，消腫硬。山藥能消熱腫，蓋補(bǔ)其氣，則邪滯自行。丹溪云：補(bǔ)陽氣生者，能消腫硬是也。
《本經(jīng)逢原》：山藥入手、足太陰，色白歸肺，味甘歸脾，大補(bǔ)黃庭，治氣不足而清虛熱，故《本經(jīng)》治傷中寒熱邪氣，補(bǔ)而不滯，溫而不熱，又能益氣力，長肌肉，強(qiáng)陰固腎，止泄精、小便頻數(shù)。肺為腎之上源，源既有滋，流豈無益！《金匱》八味丸，用以強(qiáng)陰也。薯蕷丸以之為君，而主虛勞不足，風(fēng)氣百病，甘溫平補(bǔ)，而不礙久積之邪也。其鮮者和生鯽魚腦搗敷腫。又搗爛，和川芎末、白糖霜，涂乳癖結(jié)塊，及諸痛日久，堅(jiān)硬不潰，但涂上奇癢不可忍，忍之良久漸止，不過數(shù)次即愈。
《本草崇原》：山藥氣味甘平，始出中岳，得中土之專精，乃補(bǔ)太陰脾土之藥，故主治之功皆在中土。治傷中者，益中土也。補(bǔ)虛羸者，益肌肉也。除寒熱邪氣者，中土調(diào)和，肌肉充足，則寒熱邪氣自除矣。夫治傷中，則可以補(bǔ)中益氣力。補(bǔ)虛羸，則可以長肌肉而強(qiáng)陰。
凡柔滑之物，損即腐壞，山藥切塊，投于土中，百合分瓣種之，如種蒜法，地黃以根節(jié)多者，寸斷埋土中，皆能生長。所以然者，百合得太陰之天氣，山藥、地黃得太陰之地氣也。
《本草求真》：［批］補(bǔ)脾陰。
山藥專入脾，兼入肺、腎。本屬食物，古人用入湯劑，謂其補(bǔ)脾益氣，氣益由于陰補(bǔ)，非正說也。除熱。然究色白入肺，味甘入脾，氣雖溫而卻平，為補(bǔ)脾肺之陰。時(shí)珍曰：按吳綬云，山藥入手足太陰二經(jīng)，補(bǔ)其不足，清其虛熱。是以能潤皮毛，長肌肉，與面同食，不能益人。詵曰：惟和面作馎饦，則動(dòng)氣，為不能制面毒也。不似黃芪性溫能補(bǔ)肺陽，白術(shù)苦燥能補(bǔ)脾陽也。且其性澀，汪昂曰：性澀故治遺精、泄瀉，而諸家俱未言澀。能治遺精不禁。味甘兼咸，又能益腎強(qiáng)陰，故六味地黃丸用此以佐地黃。然性雖陰而滯不甚，故能滲濕以止泄瀉。生搗敷癰瘡，消腫硬，亦是補(bǔ)陰退熱之意。至云補(bǔ)陽消腫，補(bǔ)氣除滯，理雖可通，語涉牽混，似非正說。至入湯劑以治火虛危證，難圖近功，必多用之方愈，以其秉性和緩故耳。
《得配本草》：惡甘遂。
甘，平。入手足太陰經(jīng)血分，兼入足少陰經(jīng)氣分。補(bǔ)脾陰，調(diào)肺氣。治虛熱干咳，遺精泄瀉。游風(fēng)眼眩，驚悸健忘。生者搗敷瘡毒，能消腫硬。
得菟絲子，止遺泄。配人參，補(bǔ)肺氣。佐羊肉，補(bǔ)脾陰；佐熟地，固腎水；合米仁，治泄瀉。入補(bǔ)脾藥，微炒；入補(bǔ)肺藥，乳拌蒸。治陰火，生用�？謿鉁�，佐以陳皮。力薄須倍用。陰虛火動(dòng)者，久必脾氣衰敗，泄瀉不止，用白術(shù)、米仁以燥土，腎水益致干涸。惟此同芡實(shí)、蓮子以實(shí)之，則補(bǔ)土不妨于水，乃為善治。
《本草經(jīng)解》：薯蕷氣溫平，秉天春升秋降之和氣，入足厥陰肝經(jīng)、手太陰肺經(jīng)；味甘無毒，秉地中正之土味，入足太陰脾經(jīng)。
氣升味和，陽也。脾主中州而統(tǒng)血，血者陰也，中之守也，甘平益血，故主傷中。脾主肌肉，甘溫益脾，則肌肉豐滿，故補(bǔ)虛羸。肺主氣，氣虛則寒邪生；脾統(tǒng)血，血虛則熱邪生，氣溫益氣，味甘益血，血?dú)獬鋭t寒熱邪氣除矣。脾為中州，血為中守，甘平益脾血，所以補(bǔ)中。脾主四肢，脾血足則四肢健，肺氣充則氣力倍也。
陰者，宗筋也。宗筋屬肝，氣溫秉春升之陽，所以益肝而強(qiáng)陰也。久服氣溫益肝，肝開竅于目，目得血?jiǎng)t明；氣平益肺而生腎，腎開竅于耳，耳得血?jiǎng)t聰。
《神農(nóng)本草經(jīng)讀》：此藥因唐太宗名蕷，避諱，故改為山藥，生搗最多津液而稠粘，能補(bǔ)腎填精，精足則陰強(qiáng)，目明耳聰。
凡上品具是尋常服食之物，非治病之藥，故神農(nóng)另提出“久服”二字，可見今人每取上品之藥如此物及人參、熟地、阿膠、葳蕤、菟絲子、沙苑蒺藜之類，合為一方，以治大病，誤人無算。
蓋病不速去，元?dú)馊諅�，傷極則死。凡上品之藥，法宜久服，多則終身，少則數(shù)年，與五谷之養(yǎng)人相佐，以臻壽考。若大病而需用此藥，如五谷為養(yǎng)脾第一品，脾虛之人，強(qiáng)令食谷，即可畢補(bǔ)脾之能事，有是理乎？然操此術(shù)者，未有不得盛名，薛立齋、張景岳、馮楚瞻輩倡之于前，而近日之東延西請(qǐng)，日診百人者，無非是術(shù)，良可慨也。
《本經(jīng)疏證》：其為物也，有皮有筋而肉最勝，又皮黃肉白，筋即仿其肉之色，又可悟其致厚肉之氣于皮，以為之體，而合皮（本為肺主而屬金色黃則土金相生而和合矣)與肉（本為脾之所主屬土色白赤為金土和合)之氣致之于筋，以為之用。肺者氣之所由行，肝者力之所由作，氣與力之受益，其端皆系于能補(bǔ)中，而肉最厚之物，此不可謂補(bǔ)中益氣力長肌肉乎？或曰，主傷中補(bǔ)虛羸，即補(bǔ)中益氣力也，而本經(jīng)復(fù)言之何故？此蓋當(dāng)連下句讀，主傷中補(bǔ)虛羸除寒熱邪氣云者，猶云補(bǔ)傷中而致之虛羸，除傷中而受之寒熱邪氣也。夫虛必有一處為先，他處乃連類及之者，邪所湊，雖云其氣必虛，然亦有陰陽之分。五臟六腑之異，譬之水決，定因其地洼下而灌之，乃泛濫及于他所。薯蕷所主之虛之邪，須審定其由傷中傷氣，方得無誤，不然，傷血及他傷亦能致虛羸成寒熱，又何別焉？別錄所主補(bǔ)虛勞羸瘦，充五臟，除煩熱，正與本經(jīng)相印，惟下氣止腰痛強(qiáng)陰三項(xiàng)為特出，此則以野生者益善下行，最喜攀附磚石也，至于頭面游風(fēng)頭風(fēng)眼眩，唐以來醫(yī)家不甚用此味，故無從參其底里，然質(zhì)之仲景治風(fēng)氣百疾，本經(jīng)除寒熱邪氣，亦可默會(huì)其旨矣。
仲景書中凡兩用薯蕷，一為薯蕷丸，一為腎氣丸。薯蕷丸，脾肺之劑也，腎氣丸，肺腎之劑也，觀經(jīng)脈別論食氣者先歸肝心，乃及于肺，飲氣則先歸脾而亦及于肺，至肺而后布其精、瀉其粗，惟不言至于腎。蓋腎固藏精泄?jié)嶂�總匯也，風(fēng)氣百疾者，心肝脾之氣懈于朝肺，肺遂不能輸精于皮毛，斯外邪乘而客之，是其責(zé)雖在肺，而其咎究在脾，故薯蕷丸以薯蕷帥補(bǔ)氣藥為君，補(bǔ)血藥為臣，驅(qū)風(fēng)藥為佐使。少腹有故，小便不調(diào)者，肺之氣怠輸精于于皮毛，毛脈不能合精以行氣于腑，斯清濁兩者或泛其源，或塞其流，是其責(zé)雖在肺家輸瀉之不肅，而其咎實(shí)當(dāng)歸于腎家翕受之不咸，故腎氣丸以薯蕷隨地黃、茱萸、牡丹、附子、桂枝，以撥正其翕受之機(jī)，又以薯蕷帥茯苓澤瀉，以開通其輸瀉之道。曰腎氣丸者，明腎之氣固當(dāng)留其精而瀉其粗也；曰薯蕷丸者，明脾之氣固當(dāng)散其精而歸于肺也。是薯蕷丸雖謂之脾氣丸也可，腎氣丸雖謂之地黃丸也亦無不可，是皆谷氣谷精不充暢流動(dòng)之咎也。薯蕷體滑多涎黏稠色白，其似肉中之脂液耶，不然，何以生搗可消熱腫也；其似腎所藏之精耶，不然，何以能強(qiáng)陰。凡物功能固莫不由形色性味而發(fā)，然能此復(fù)能彼，又莫不有一貫之理存乎其間，消肉中熱腫之與強(qiáng)陰，其義非可相直也，何哉？夫腫非一端而曰熱腫，則固當(dāng)?shù)藐帩?jì)，乃能解矣，矧不在皮膚，不在血脈，不在筋骨，而在肉，斯固為肉中之氣連掉不靈，致有所壅也，得厚肉多脂不爽生氣之物，其壅何能不解。且強(qiáng)陰非益精也，玩金匱之用薯蕷，蓋可以得其概矣。夫以陰中所由而言，則精自精，溺自溺，其源不同，其所由化亦異，何以腎氣一丸，在虛勞，在轉(zhuǎn)胞，則治小便不利，在消渴，則治小便過多，然惟此方可見溺能閡精，精亦能閡溺也。金匱真言論曰，北方黑色，人通于腎，開竅于二陰。水熱穴篇曰，腎者胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類也。是故精化為氣，方有以司開闔而無不禁之虞、壅塞之患；水精四布，五經(jīng)并行，方有以容氣之游行，而開者遂其開，闔者遂其闔，此統(tǒng)二竅而言之者也，若就一竅而言，則此竅過通，彼竅必塞，如下利則溺短，小便多則大便鞭，何獨(dú)于精溺而疑之耶？故曰味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，此由粗以致精也；曰精食氣，形食味，化生精，氣生形，此精虛而挹粗以益之也；曰味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷于味，則粗者不能益精，反足以害精矣。由此而觀，則以濕熱下注而遺精，以精氣壅遏而溺澀，精溺雜下而為濁，及以溺多而動(dòng)精，以溺塞而爍精，其源皆由脾胃之不咸。夫固曰腎者胃之開耳，夫不咸之始，必本于胃氣之不充，不咸之成，必歸于脾氣之不治，脾胃一臟一腑，皆在中宮，并主出納，而其性情則異，胃司降而喜涼，脾司升而喜溫，薯蕷溫平之物，不寒不熱，不潤不燥，為脾胃之所均喜，故其用為能致胃津于脾，而脾胃以和。故經(jīng)脈別論謂食氣入胃，則散精于肝，而歸濁氣于心，惟飲入于胃，則輸精于脾，此不可易之常理也。
《本草新編》：味甘，氣溫平。無毒。入手足太陰二臟，亦能入脾、胃。治諸癥百損，益氣力，開心竅，益智慧，尤善止夢(mèng)遺，健脾開胃，止瀉生精。山藥可君可臣，用之無不宜者也，多用受益，少用亦受益，古今頗無異議，而余獨(dú)有微辭者，以其過于健脾也。夫人苦脾之不健，健脾，則大腸必堅(jiān)牢，胃氣必強(qiáng)旺而善飯，何故獨(dú)取而貶之？不知脾胃之氣太弱，必須用山藥以健之，脾胃之氣太旺，而亦用山藥，則過于強(qiáng)旺，反能動(dòng)火。世人往往有胸腹飽悶，服山藥而更甚者，正助脾胃之旺也。人不知是山藥之過，而歸咎于他藥，此皆不明藥性之理也。蓋山藥入心，引脾胃之邪，亦易入心。山藥補(bǔ)虛，而亦能補(bǔ)實(shí)，所以能添飽悶也。因世人皆信山藥有功而無過，特為指出，非貶山藥也。山藥舍此之外，別無可議矣。
或問山藥乃補(bǔ)陰精之物，而吾子謂是健脾胃之品，何子之好異也？曰：山藥益人無窮，損人絕少。余談《本草》，欲使其功過各不掩也。山藥有功而無過。言其能助脾胃之火者，是求過于功之中也。然而天下之人脾胃太旺者，千人中一、二，不可執(zhí)動(dòng)火之說，概疑于脾胃之未旺者，而亦慎用之也。脾胃未旺，則腎氣必衰，健脾胃正所以補(bǔ)陰精也。予道其常，何好異之有。
或問山藥補(bǔ)腎，仲景張公所以用之于六味地黃丸中也，然而山藥實(shí)能健脾開胃，意者六味丸非獨(dú)補(bǔ)腎之藥乎？曰：六味丸實(shí)直補(bǔ)腎水之藥也，山藥亦補(bǔ)腎水之藥，同群共濟(jì)何疑。然而，六味丸中之用山藥，意義全不在此。山藥，乃心、肝、脾、肺、腎無經(jīng)不入之藥也。六味丸雖直補(bǔ)腎中之水，而腎水必分資于五臟，而五臟無相引之使，又何由分布其水，而使之無不潤乎。倘別用五臟佐使之品，方必雜而不純，故不若用山藥以補(bǔ)腎中之水，而又可遍通于五臟。此仲景張夫子補(bǔ)一顧五，實(shí)有鬼神難測(cè)之機(jī)也。
或問山藥入于六味丸中之義，予既已聞之，不識(shí)入于八味丸中，亦有說乎？曰：八味丸，由六味而加增者也，似乎知六味，即可知八味之義矣。誰知八味丸中之用山藥，又別有妙義乎。六味，補(bǔ)腎中之水；而八味，則補(bǔ)腎中之火也。補(bǔ)腎中之火者，補(bǔ)命門之相火也。夫身之相火有二：一在腎之中，一在心之外。補(bǔ)腎中之相火，則心外之相火，必來相爭，相爭則必相亂，宜豫有以安之，勢(shì)必下補(bǔ)腎中之火，即當(dāng)上補(bǔ)心下之火矣。然而既因腎寒而補(bǔ)其下，又顧心熱以補(bǔ)其上，毋論下不能溫其寒，而上且變?yōu)闊嵋�。用藥之雜，可勝嘆哉。妙在用山藥于八味丸中，山藥入腎者十之七，入心者十之三，引桂、附之熱，多溫于腎中，少溫于心外，使心腎二火各有相得，而不致相爭，使腎之氣通于心，而心之氣通于腎，使脾胃之氣安然健運(yùn)于不息，皆山藥接引之功也。仲景公豈漫然用之哉。
或疑山藥不宜多用，何以六味地黃丸終年久服而無害也，得毋入于地黃丸可以多用，而入于他藥之中即宜少用耶？不知山藥可以多用而無忌。吾前言脾健之人宜忌者，慮助火以動(dòng)燥，而非言其不可以多用也。
或疑山藥津滑，何能動(dòng)燥？曰：山藥生精，自然非助燥之物。吾言其助燥者，助有火之人，非助無火之人也。
或問山藥色白，何能烏須，何吾子用之為烏須圣藥？曰：山藥何能烏須哉。山藥入腎，而尤通任督。任督之脈，上行于唇頰，故借山藥用之于烏芝麻、黑豆、地黃、南燭、何首烏之內(nèi)，導(dǎo)引以黑須鬢，非山藥之能自烏也。或又問山藥既為引導(dǎo)之藥，則不宜重用之為君矣。不知山藥雖不變白，而性功實(shí)大補(bǔ)腎水者也。腎水不足者，須鬢斷不能黑，我所以重用山藥而奏功也。
《本草分經(jīng)》：味甘性澀。補(bǔ)脾肺，清虛熱，化痰涎，固腸胃，澀精氣，兼能益腎強(qiáng)陰，而助心氣。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：色白入肺，味甘歸脾，液濃益腎。能滋潤血脈，固攝氣化，寧嗽定喘，強(qiáng)志育神，性平可以常服多服。宜用生者煮汁飲之，不可炒用，以其含蛋白質(zhì)甚多，炒之則其蛋白質(zhì)焦枯，服之無效。若作丸散，可軋細(xì)蒸熟用之（醫(yī)方篇一味薯蕷飲后，附有用山藥治愈之驗(yàn)案數(shù)則可參觀)。

【現(xiàn)代藥理研究】

1. 山藥具有刺激小腸運(yùn)動(dòng)、促進(jìn)腸道內(nèi)容物排空作用，能抑制胃排空運(yùn)動(dòng)及腸道推進(jìn)運(yùn)動(dòng)，并能拮抗離體回腸直性收縮，增強(qiáng)小腸吸收功能。
2. 山藥有降血糖作用。
3. 山藥能增加小鼠脾臟重量，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。
4. 山藥具有極顯著的常壓耐缺氧能力。
5. 山藥具有較好的延緩衰老作用。
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