作者：謝貴章
一般來(lái)說(shuō)我們通過(guò)人的面部的望診，就可知道人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等不同的心理活動(dòng)，這已成為我們的常識(shí)。這是什么道理呢?因?yàn)槊娌康囊恍┲匾鞴俸蛢?nèi)臟都有密切的聯(lián)系。僅從五臟說(shuō)起，如心開(kāi)竅于舌，其華在面，肝開(kāi)竅于目}腎開(kāi)竅于耳，肺開(kāi)竅鼻，脾開(kāi)竅于口，其華在唇…“。在《靈樞·邪氣臟腑病形篇》說(shuō):“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)其氣血皆上于面�！睆亩妥C明了顏面的變化和內(nèi)臟是息息相關(guān)的。“有諸于內(nèi)，必形于外”，人體的臟腑有病，也一定會(huì)從面部表現(xiàn)出來(lái)，我們就利用這種內(nèi)在的聯(lián)系，根據(jù)面部的各種不同的變化，引導(dǎo)我們來(lái)辨病和辨證。
正常面色
健康人臉的氣色應(yīng)當(dāng)隱顯于皮膚之內(nèi)，紅黃隱隱，鮮明潤(rùn)澤，表示氣血充足為健康無(wú)病。但也有稍偏某種顏色而一生不變的，也屬正常范圍。不過(guò)，不論偏于何種顏色，均以明潤(rùn)蘊(yùn)蓄為佳�！秲�(nèi)經(jīng)》云。“五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭,白欲如鵝羽，不欲如鹽,青欲如蒼璧之澤，不欲加藍(lán)。黃欲如羅裹
雄黃，不欲如黃土，黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見(jiàn)矣，其壽不久也。
五色主病
一般說(shuō)色青多為肝病，色赤多為心病，色黃多為脾病，色白多為肺病，色黑多為腎病。
其臨床表現(xiàn)參閱下表。
常見(jiàn)的神情變化:
得神:面色潤(rùn)澤，神情爽朗，目光神彩奕奕。是精力充沛的表現(xiàn)。
失神:面色暗晦，神情呆鈍，目無(wú)光彩，萎糜不振等表現(xiàn)。
常見(jiàn)如下幾種:
情志不遂:若有所思，情緒沉郁。
氣陰不足:神志恍惚似明不明，視物不清，精神疲倦。是精氣陰血不足的見(jiàn)證。
神氣將亡:循衣摸床，兩手?jǐn)z空、兩耳呆虧髓空不能充腦，腦海空虛，無(wú)能出思慮主記憶，指揮失靈，諸病皆生。
本病因脾瘦腎虧髓空而致，故滴宜樸養(yǎng)心腎，益腦活扎添精增慧，方用“盞腦聰硐湯”，加減論治，并舉驗(yàn)案二則，以作驗(yàn)程。益腦聰明湯原為筆者治療腦動(dòng)脈硬化的佳方，后治讀勞傷心
失眠健忘智能減退療效亦好。西觀察時(shí)間不長(zhǎng)，病歷較步，此方對(duì)腦心腎之作用機(jī)制如何，有待夸后進(jìn)一步驗(yàn)證與探討。視。是神氣將亡的先兆。
回光反照<迥光返照):
初秋，日落西山將會(huì)帶來(lái)黃昏的黑暗，但由于光的反射作用而天空暫時(shí)很亮。河北省農(nóng)村一般稱此為“火燒云曬死人�！庇铚y(cè)明天為好天氣。醫(yī)學(xué)上借用指人死前，表面上病情有些好轉(zhuǎn)之象。但并非所有的病或病人都有回光反照。常見(jiàn)久病危重的病人，在死前l(fā) 0余小時(shí)或1 0多分鐘，面色突然呈現(xiàn)鮮艷浮紅，或全身有舒適感、或語(yǔ)言特多、或食欲突增等反常現(xiàn)象。則為精氣將竭之先兆。
臨床常見(jiàn)病臉譜
疳積健康的小兒給人的印象是。烏黑的頭發(fā)，擤亮的眼睛，紅潤(rùn)的小臉，歡暢的神態(tài)。疳積是一種小兒常見(jiàn)瘸。表現(xiàn)為發(fā)無(wú)光癢，面黃肌瘦，舌苔厚膩，出口熱氣。嚴(yán)重者進(jìn)會(huì)出現(xiàn)頭大頸細(xì)，腹
大青筋，食欲不振，好吃泥土，大便粘臭，指紋青紫等。
小兒臟腑嬌嫩，脾胃功能薄弱，又不知寒熱饑飽。年輕的父母只想讓孩予一口吃成個(gè)胖子，過(guò)多的給孩子吃甜食和生冷油膩的食物。以致食滯中焦消化不良，損傷脾胃引起疳積癥。
少相
在城鎮(zhèn)中常見(jiàn)一些人，比一般同年齡組的相比，而特別顯得年輕。而在體力、智力等方面反而不如同齡人者。我視為“少相”。選種人面部特征是肥肥胖胖，面色紅潤(rùn)。而實(shí)質(zhì)為明虛陽(yáng)越的表現(xiàn)，稍加體查就會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓舟高"動(dòng)脈硬化，愛(ài)發(fā)脾氣等不正常的現(xiàn)象。
人們都希望“年輕”，試圖延緩老年的到來(lái)，但欲望和規(guī)律是不一致的。人到中年有不同程度的脫發(fā)或自發(fā)，額頭上嵌幾條皺紋，是很正常的�！吧傧唷狈炊鴮�(duì)健康無(wú)利。持少相者，要通過(guò)自己力所能及的體力活動(dòng)，在臉上刻上幾條生命的年輪方為悅顫。
肝陽(yáng)
年齡較大多在四十歲以上。面部紅活，或顳動(dòng)脈紆曲可見(jiàn),狀如蛇行。經(jīng)常頭暈?zāi)垦＃洃浟ο陆?脈弦細(xì)，趺陽(yáng)^脈(足背動(dòng)脈)弱。屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“
眩暈、“肝陽(yáng)”等范疇。原發(fā)性
高血壓動(dòng)脈硬化病人多現(xiàn)此種情況，離血壓病人通過(guò)面部小血管的麻液流動(dòng)緩慢，故面包多呈紅潤(rùn)光澤。
猩紅熱(爛喉痧)
面部充血潮靠，環(huán)口蒼白，咽峽赤爛，楊莓舌。伴發(fā)燒，全身彌漫性鮮紅色皮疹。屬溫?zé)岵�，用衛(wèi)氣營(yíng)血辨證。
肺結(jié)核病
肺結(jié)核平時(shí)面色多替白而清瘦，每當(dāng)午后低熱發(fā)作時(shí)，兩顴部可出現(xiàn)如涂了胭脂一樣的紅色(潮紅)、舌紅步津，伴有
盜汗，脈沉細(xì)無(wú)力。多屬肝腎陰虧所致，中醫(yī)稱為“勞”。
肺心病心衰
顏面青紫，舌質(zhì)晦藍(lán)。伴有畦、痰、喘、腫，
心悸氣短，有慢支炎病史。從肺脾腎蘭臟施糟。
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病面容
兩顴紫紅色(由于肺郁血)，周身作腫，脈祝細(xì)或結(jié)或代，多見(jiàn)于青年。屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“心悸”、“
水腫”等范圍。
大葉性
肺炎面包微紺，鼻翼騸動(dòng)，口唇及鼻周圍有皰疹。起病急驟，伴發(fā)燒、
咳嗽和
胸痛。按溫病辨證論治。
傷寒面容
神志遲鈍，表情淡漠，列周圍呈無(wú)欲狀態(tài)。情人呈稽留熱．相對(duì)緩脈�？梢�(jiàn)玫瑰疹，脾犬，白血球減少等癥。逮種表現(xiàn)在傷寒病極期最為明顯。本病相當(dāng)于中醫(yī)的“
濕溫”，用清熱解毒、清熱開(kāi)竅等法治療。
急性腎炎
前面突然浮腫，以雙眼瞼明顯，眼裂如線，伴有頭暈、少尿，脈沉等癥。屬中醫(yī)陽(yáng)水或風(fēng)水范圍。
慢性腎炎(腎病變型)
顏面蒼白，明顯浮腫，在額部可出現(xiàn)指壓痕，精神呆滯，伴有全身高度水腫，乏力晨寒，脈沉、舌質(zhì)淡胖。中醫(yī)從脾
腎陽(yáng)虛論治。
慢性腎炎尿毒癥
面容污穢發(fā)黃，再加貧血與眼皮腫脹，惡心
嘔吐少屎，脈沉，舌質(zhì)淡胖苔膩。屬中醫(yī)關(guān)格范圍。
肝硬化 ．
面色黧黑不潔，消瘦兩顴突出，面頰多見(jiàn)蜘蛛痣，舌質(zhì)紅無(wú)苔，大膚青筋，脈細(xì)數(shù)，中醫(yī)俗稱“水臌”。
脫水目窠深陷，面無(wú)光澤，目失神彩，舌質(zhì)紅苔干欠津，伴有吐惡或厭食。屬中醫(yī)津脫信證。
惡病質(zhì)
顏面“三突出”即前額、雙顴、下頜突出。一深陷，即眼球深陷。伴有進(jìn)行性的顯著消瘦。癌癥后期多見(jiàn)。中醫(yī)屬“面脫”�！端鲉�(wèn)·玉版論要篇》。“色夭而脫不治”，指出為垂危的證候。
甲亢
眼球突出，眼裂增寬，兩眼直瞪，表情驚恐，甲狀腺腫大，伴多汗心悸易怒，手顫等癥。屬中醫(yī)“癭病”的范疇。
柯興氏癥(
皮質(zhì)醇增多癥)
臉園如滿月，紅潤(rùn)多脂，正面可能看不到耳朵，側(cè)面甚至看不到鼻尖毛發(fā)增多，同時(shí)又有脫發(fā)，四肢相對(duì)瘦小。中醫(yī)治療多從脾濕著手。
紅斑狼瘡面部有蝶形分布之略帶水腫性紫紅色斑片。和中醫(yī)腎陽(yáng)虛有關(guān)。
破傷風(fēng)苦笑面容，牙關(guān)緊閉，角弓反張。有破傷病史。中醫(yī)稱為“金創(chuàng)痙”。
再障
顏面萎黃，粘膜蒼白，伴有乏力頭暈眼花，活動(dòng)后心悸氣短等表現(xiàn)。屬于中醫(yī)“
虛勞”和“血虛”的范圍。
腮腺炎
多見(jiàn)兒童，耳垂下腫大，局部皮膚發(fā)亮!張，但多不紅。為病毒性疾病，中醫(yī)認(rèn)為是：毒，普濟(jì)
消毒飲加減治療有良效。
面神經(jīng)麻痹
歪嘴，病側(cè)額紋變淺或消失，眼裂增大，鼻唇溝淺或消失，口角下垂不能皺眉、閉眼，鼓腮等。民間稱此為“吊線風(fēng)”。用針刺或服
牽正散效果較好。
腦血管意外
突然歪嘴，鼻唇淘變淺，口角下垂。語(yǔ)一不清，伴有半身不遂。多有
高血壓病史，中醫(yī)稱為“中風(fēng)”。
何杰金氏病
臉色棕黃，色素沉著、疲乏軟弱，厭食惡心。和祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的腎陽(yáng)虛有關(guān)。
急性
黃疸型肝炎
顏面發(fā)黃、目黃、尿黃(三黃癥陽(yáng)性)，苔膩納差，脈濡，中醫(yī)稱此為黃疸病。如黃明亮如桔予色的屬陽(yáng)黃}黃而晦暗如煙熏色,陰黃。
干血癆
顏面黯黑贏瘦，肌膚甲錯(cuò)，月經(jīng)閉止，腹?jié)M不能食。
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－－－－－－－－－－－好貼。
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－－－－－－－－－－－梁先生望您注意休息，多發(fā)。。。好貼，謝謝。
－－－－－－－－－－－好貼，但錯(cuò)字太多，若非業(yè)內(nèi)人士很難讀懂，
