（劉世禎－<<醫(yī)理探源>>)
脈要貫一
醫(yī)道之難難于脈，脈法之難難于貫通。經(jīng)云：微妙在脈，不可不察。欲察微妙，必先明脈法一貫之道，而后臨診確有把握。不然，人本有虛實，同感此病，外證各具，亦有外證悉同而虛實各別者，如能貫通，無論其人之本原虛實，外證所具若何，無不形諸脈象，故陰陽虛實，緩急輕重，吉兇存亡，皆瞭如指掌。余少年習(xí)醫(yī)，遵岐黃扁張四圣之脈法，反復(fù)研究三十余年，加以經(jīng)驗，毫發(fā)不爽。遂將四圣脈法之精微，推而一致，謂之脈要貫一，俾脈法因難而易，見微而顯，其辭簡，其理明，若能尋余所集，則事半而功倍矣。
論脈法根源
夫脈者，氣血之先見也。氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰，氣血熱則脈數(shù)，氣血寒則脈遲，氣血微則脈弱，氣血平則脈緩，氣血亂則脈亂，氣血脫則脈脫。故止脈者氣血將脫之先見，《玉函經(jīng)》所首注重止脈者，有以也。
脈象
浮脈：舉之有余，按之不足。
沉脈：按之始得。
數(shù)脈：一息六至。
遲脈：一息三至。
弦脈：恍若弓弦，按之稍軟。
洪脈：大而上升之象。
毛脈：輕浮之象。
大脈：來去大也。
小脈：來去小也。
細脈：如一絲牽之象，即小之極也。
微脈：若有若無之象。
代脈：來止有定數(shù)。
結(jié)脈：脈來緩，時一止復(fù)來。
促脈：脈來數(shù)，時一止復(fù)來。
芤脈：中空之象，即中部脈空也。
澀脈：應(yīng)指無潤澤之象。
短脈：脈來唐突之象。
堅脈：實象也。
動脈：脈來數(shù)，如豆大，厥厥動搖者是也。
滑脈：如水急流之象。
伏脈：重按之始得，如物閉藏之象。
緊脈：如轉(zhuǎn)繩索之象。
弱脈：無力之象。
虛脈：無神之象。
濡脈：軟象也，與弱同意。
革脈：按之如皮革。
牢脈：按之硬，與堅同意，即堅甚之象。
至脈：一息七至以上為至脈，陰氣先絕之象。
損脈：一息三至以下為損脈，陽氣先絕之象。
溢脈：直上魚際，陽氣將散之象。
覆脈：直下尺澤，陰氣將脫之象。
塞脈：閉塞不通之象，或氣結(jié)；或血蓄；常有此脈，歧伯所謂月經(jīng)閉，尺中當(dāng)閉塞不通者，即此意也。
散脈：來去不相接續(xù)，散漫無歸宿之象也。
脈綱領(lǐng)
浮為在表，沉為在里，數(shù)為在腑，遲為在臟，此脈之四大綱也。 浮脈之變動而為�。焊《鴶�(shù)則表實，浮而弱則表虛，浮而大則太陽與陽明并病，浮而弦則太陽與少陽并病，浮而散則陽氣將絕，浮而數(shù)、按之芤、則元氣虛，浮而緩名中風(fēng)，浮而緊名
傷寒。若浮如羽毛者，無胃氣也，必死。
沉脈之變動而為�。撼炼鴶�(shù)則里實，沉而弱則里虛，沉而大則陰血盛，沉而細則里氣衰，沉而弦病在肝，沉而緊寒在里，沉而微真臟氣衰。沉而散，真臟氣絕也，當(dāng)死。
數(shù)脈之變動而為病：數(shù)而大則熱在陽明，數(shù)而弦則熱在少陽，數(shù)而細則營氣將竭，數(shù)而散則衛(wèi)氣將絕，數(shù)而空則陰衰，數(shù)而滑則濕熱交爭。
遲脈之變動而為�。哼t而靜為無病，陰陽和平故也。若遲而弦肝陽衰極，遲而散心氣將絕，遲而濡脾氣衰，遲而毛肺氣衰，遲而空腎氣衰，遲而大水臟涸，遲而澀則精血內(nèi)竭，遲而沉少陰水寒故也。
六氣病脈
凡脈，中風(fēng)則緩，傷寒則緊，
傷暑則弱，傷濕則濡，燥則脈急，熱則脈數(shù)，此六氣所感之脈象也。
六經(jīng)病脈
太陽脈浮，陽明脈大，少陽脈弦，太陰脈濡，少陰脈沉細，厥陰脈沉短而緊，此言足六經(jīng)受病之正脈也。
切脈活法
凡切脈，來去以升降為主。尺脈上升而為寸，寸脈下降而為尺．所以然者，陽生于陰、陰從陽降也。
凡切脈，有輕重。初持脈時，如三菽之重以候肺，六菽之重以候心，九菽之重以候脾，十二菽之重以候肝，按之至骨者腎部也。然此法何由得之，由皮毛以至骨，分為五部候也。
凡切脈，寸脈以候陽，尺脈以候陰，關(guān)脈以候中州；浮部以候表，沉部以候里，中部半表半里之候也，此合脈之大旨言之也。若分而言之，則心脈浮部實，熱在小腸；沉部實，熱在心；中部實，則心與小腸皆有熱。若心脈浮部虛，則丙火衰；沉部虛，則心火衰；中部虛，則心與小腸皆不足。所以然者，以心屬臟為里，小腸屬腑為表也。余臟仿此。
凡脈以胃氣為本，胃氣者，土氣也，土含中和性質(zhì)，脈之胃氣，即和緩潤澤之意。有胃氣則生，無胃氣則死。凡各種脈象，除平人無病脈外，均屬病脈，然其中必含有胃氣。病脈少而胃氣多，為病輕；病脈多而胃氣少，為病重；但見病脈而無胃氣，為命絕。假如數(shù)脈一息動至十二至以上，遲脈一息動至二至以下，皆為無胃氣之脈也。余脈仿此。
脈來不大不小，一呼二至，一吸二至，陰陽相等，此為平人脈象也。
脈有男女之別，經(jīng)云：男子以左盛為順，右盛為逆；女子以右盛為順，左盛為逆，左屬陽、右屬陰故也。夫以陰陽分男女，以左右分陰陽，其理固當(dāng)，然盛字宜活看，若較左右太盛，則又為逆矣，學(xué)者宜細思之。
懷子之脈，何以別之。經(jīng)云：陰搏陽別，謂之有子；亦云身有病而無邪脈；又云手少陰脈動甚者，為有妊也，三說均系神圣之言，不可擬議。愚以為身有病而無邪脈之說較切當(dāng)，蓋
閉經(jīng)之病，脈當(dāng)尺中閉塞不通，或弦、或急、或澀，若停經(jīng)而脈如常者，故知其必有妊也。
《難經(jīng)》云：浮之損小，沉之實大，為陰盛陽虛；沉之損小，浮之實大，為陽盛陰虛，此言表里之陰陽也。故浮之損小，沉之實大，當(dāng)作表虛里實；沉之損小，浮之實大，當(dāng)作表實里虛，學(xué)者宜深玩之。
凡病脈見于浮部，則病在表；見于沉部，則病在里；見于中部，則病在半表半里；見于寸口則病在陽；見于尺中，則病在陰；見于關(guān)上，則病在中州。故曰浮部以候表，沉部以候里，中部半表半里之候；寸脈以候陽，尺脈以候陰，關(guān)脈以候中州，此切脈分陰陽、表里之大法也。
凡陽脈微者必惡寒，陰脈弱者必
發(fā)熱。所以然者，陽脈微則陽衰，陽衰則陰氣上入于陽中，故惡寒；陰脈弱則陰衰，陰衰則陽邪下陷于陰中故發(fā)熱。
凡脈，有三大宗；一病脈，一危脈，一死脈。浮、沉、遲、數(shù)、弦、緊、洪、大、毛、小動、滑、短、澀、伏、堅、虛、濡、弱、革、塞，皆病脈也；芤、代、結(jié)、促、覆、溢、微、細、牢、散，皆危脈也；上下不至關(guān)，乍數(shù)乍疏，
雀啄屋漏、損、至，皆死脈也。暴病見危脈者生，久病見危脈者死。
凡病，肌膚減盡，雖未見死脈者，亦不可治。
凡久病，耳、鼻乾，唇反，雖未見死脈者，亦不可治。
凡病，脈癥相違者，多不可治，以內(nèi)外不應(yīng)，陰陽不接故也。仲景則謂陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。陽病見陰脈固多死，陰病見陽脈亦不易治，生字宜活看，不可忽也。
凡人無病，而脈見病脈者危，見危脈者死。
凡人有病，而脈無病者，雖劇當(dāng)愈。
凡人脈素浮大，忽而沉細；脈素沉細，忽而浮大者，命曰反常，有病則危，雖無病其數(shù)亦不久也。
凡脈以靜帶悠長，為長壽之脈；以空大短澀為夭年之脈，此言其本象脈也，非病脈也。
凡脈寸脈下不至關(guān)為陽絕，尺脈上不至關(guān)為陰絕，此皆不治，決死也。若計其余命生死之期，期以月節(jié)，克之也。
脈有
陽結(jié)、陰結(jié)，脈浮而數(shù)，能食不大便，名曰陽結(jié)；脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結(jié)。所謂結(jié)者，氣結(jié)于內(nèi)也。故可引申之曰：脈靄靄如車蓋者為陽結(jié)，脈累累如循長竿者為陰結(jié)。
凡脈，肥人責(zé)浮，瘦人責(zé)沉。肥人當(dāng)沉今反浮，瘦人當(dāng)浮今反沉，故責(zé)之。蓋肥人體厚，脈動在中，故應(yīng)沉；瘦人體薄，脈動在外，故應(yīng)浮，反此者病。責(zé)之者，責(zé)其不稱體也。
凡脈來疾去遲，名曰內(nèi)虛外實；來遲去疾，名曰內(nèi)實外虛。由是推之，脈來大去小，當(dāng)作上實下虛；來小去大，當(dāng)作上虛下實。
寸口脈弱而遲，弱者衛(wèi)氣微，遲者營中寒。營為血，血寒則發(fā)熱；衛(wèi)為氣，氣微則心內(nèi)饑，饑而虛滿不能食也。
寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者胃氣有余。噫而吞酸，食卒不下，氣填于膈上也。
寸口脈微而澀，微者衛(wèi)氣不行，澀者營氣不足。營衛(wèi)不能相將，三焦無所仰，身體痹而不仁。營氣不足，則煩疼、口難言；衛(wèi)氣虛，則惡寒、數(shù)欠。三焦不歸其部，上焦不歸者，噫而吞酸；中焦不歸者，不能消谷引食；下焦不歸者，則遺溲。
寸口脈微而澀，微者衛(wèi)氣衰，澀者營氣不足。衛(wèi)氣衰面色黃，營氣不足面色青。營為根，衛(wèi)為葉，營衛(wèi)俱微，則根葉枯槁而寒栗、咳逆、唾腥、吐涎沫也。
脈縈縈如蜘蛛絲者，陽氣微也；脈綿綿如瀉漆之絕者，亡其血也。
人病恐怖者，其脈如循絲累累然，其面白脫色也。人愧者，脈浮而面色乍白乍赤。人不飲，其脈自澀，唇口乾燥也。
凡濕在脾，脈當(dāng)塞，凝滯故也；濕流經(jīng)絡(luò)，脈當(dāng)時急時塞，行止故也；濕多化水脈當(dāng)滑，水溢皮膚脈當(dāng)浮而滑，水泛脈當(dāng)弦而滑，水象滑、木象弦、水泛木浮故也。
四季脈象
春脈弦。以微弦為平，弦多胃少曰病，但弦無胃曰肝絕、死。夏脈洪。以微洪為平，洪多胃少曰病，但洪無胃曰心絕、死。秋脈毛。以微毛為平，毛多胃少曰病，但毛無胃曰肺絕、死。冬脈沉。以微沉為平，沉多胃少曰病，但沉無胃曰腎絕、死。
四季相克脈
春以二月為木極旺，脈當(dāng)濡弱而弦，若得毛浮脈，有病則危，無病至秋當(dāng)死，金來克木故也。
夏以五月為火極旺，脈當(dāng)洪大而長，若得沉石脈，有病則危，無病至冬當(dāng)死，水來克火故也。
秋以八月為金極旺，脈當(dāng)輕虛而浮，若得洪數(shù)脈，有病則危，無病至夏當(dāng)死，火來克金故也。
冬以十一月為水極旺，脈當(dāng)閉藏而沉，若得洪大脈，有病則危，無病至長夏當(dāng)死，土來克水故也。
六經(jīng)絕脈
太陽絕脈至，脈大而散；
陽明絕脈至，硬大而止；
少陽絕脈至，弦直而硬；
太陰絕脈至，濡散而空，或雀啄、或屋漏，
少陰絕脈至，沉微而止；
厥陰絕脈至，乍疏乍數(shù)。
五臟中風(fēng)寒死脈象
肺死臟脈，浮之虛，按之弱，如蔥葉下無根者死。
肝死臟脈，浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇行者死。
心死臟脈，浮之實如麻豆，按之益躁疾者死。
脾死臟脈，浮之大堅，按之如覆盆潔潔狀如搖者死。
腎死臟脈，浮之堅，按之亂如轉(zhuǎn)丸至下入尺中者死。
－－－－－－－－－－－我就覺得中醫(yī)教科書上的脈學(xué)好像學(xué)了之后在實踐中用不大上，總是這也好像是，那也好像是，就是不知什么是，看了此帖開悟不少！
－－－－－－－－－－－尿頻是
腎陰虛還是
腎陽虛啊
－－－－－－－－－－－脈學(xué)難精，心中了了，之下難明啊
